كيف تؤثر الذبحة الصدرية على الجنين أثناء الحمل؟

يتمثل الخطر الأكبر على الجنين في الأمراض المعدية في الأشهر الثلاثة الأولى ، ومع ذلك ، على المدى الطويل ، هناك أيضًا خطر الولادة المبكرة بسبب أمراض المشيمة ، وتدهور حالة المرأة الحامل. تشكل الذبحة الصدرية أثناء الحمل تهديدًا لصحة المرأة والجنين. يمكن أن يكون سببه كل من نشاط الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض وتناول العقاقير المحظورة.

اعتمادًا على شكل التهاب اللوزتين ، يتم ملاحظة صورة سريرية مختلفة:

• يتجلى الشكل النزلي من خلال أعراض معتدلة من التسمم وارتفاع الحرارة تحت الحمى والتهاب الحلق. في هذه المرحلة ، يكشف الطبيب عند فحص الحلق عن احمرار وتورم وتسلل اللوزتين. مع بدء العلاج مبكرًا ، من الممكن تجنب تناول المضادات الحيوية ، وتطور المرض. تتراجع الأعراض بعد 3 أيام.
• يتميز الجريب الجريبي بعلامات تسمم أكثر وضوحًا ، عندما تصل درجة الحرارة إلى 39 درجة ، وآلام شديدة في الحلق ، والصداع ، وآلام المفاصل ، واضطراب ألم عضلي. مع تنظير البلعوم ، يتم تصور بصيلات متقيحة على شكل حبوب ، ويتراكم إفراز صديدي في الثغرات. يظهر فيلم على سطح اللوزتين.
• تتجلى الأشكال التقرحية والنخرية من خلال تكوين عيوب تقرحية على اللوزتين ، وظهور لوحة رمادية باهتة. إذا حاولت إزالة الفيلم بنفسك ، فسيظل هناك جرح مفتوح. ينتشر النخر بعد ذلك إلى جدار البلعوم الخلفي ، الأقواس الحنكية. تصل الحمى إلى 40 درجة ، وهناك صعوبات في فتح الفم ، والتهاب الحلق الشديد الذي ترفض المرأة تناول الطعام منه ، ولا تتكلم.

في حالة حدوث التهاب في الحلق ، يجب على المرأة الحامل أن تبدأ فورًا في الشطف بمحلول مطهر ، دون انتظار ظهور ارتفاع الحرارة.

سيساعد هذا في وقف انتشار العدوى ، العملية الالتهابية ، حتى يتم التشخيص.

مضاعفات الذبحة الصدرية للجنين

لماذا الذبحة الصدرية خطيرة أثناء الحمل؟ يكمن خطر الذبحة الصدرية في ارتفاع مخاطر اختراق عامل معدي في مجرى الدم العام ، وبعد ذلك تتطور حالة تعفن وتتأثر الأعضاء الداخلية.

• فترة الحمى لها تأثير سلبي على الجنين بسبب تطور نقص الأكسجة. أثناء الارتفاع المستمر في درجة الحرارة ، يحدث فشل في تخليق البروتينات التي تعتبر "اللبنات الأساسية" للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ارتفاع الحرارة إلى ضيق التنفس عند المرأة ، وفقدان كبير للسوائل مع العرق ، والتنفس ، وإبطاء تدفق الدم في المشيمة ، مما يؤدي إلى زيادة نقص الأكسجة لدى الجنين.
• تشكيل التشوهات.
• تجميد الجنين.
• خطر الإجهاض التلقائي.
• تسمم شديد.

مضاعفات التهاب الحلق للحامل

يؤدي العلاج غير المناسب لالتهاب اللوزتين إلى ظهور مضاعفات محلية وعامة. اعتمادًا على مستوى الدفاع المناعي ، يمكن أن يكون المرض معقدًا بسبب تعميم العدوى وتلف الأعضاء الداخلية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الحمى الروماتيزمية. يتطور نتيجة الخلل المناعي ، عندما ينظر الجهاز المناعي إلى أنسجة المرء على أنها غريبة. هذا يرجع إلى حقيقة أن مركب المستضدات في المكورات العقدية يشبه مستضدات عضلة القلب والكلى والمفاصل ، لذلك يبدأ جهاز المناعة في تصنيع الأجسام المضادة ضد العامل الممرض ، وبالتالي أنسجته. نتيجة لذلك ، يتم تشخيص العملية المرضية الجهازية بإلحاق الضرر بالعديد من أعضاء المناعة الذاتية.

1. يتجلى تلف عضلة القلب في شكل عيوب في الصمامات. في ظل وجود عملية التهابية ، يجدر الحديث عن التهاب عضلة القلب ، في حالة حدوث تلف في الغشاء الداخلي ، يتطور التهاب الشغاف ، والغشاء الخارجي - التهاب التامور. من الناحية العرضية ، تشعر المرأة بالقلق من الذبحة الصدرية مع انتشارها في الرقبة والذراع وضيق التنفس والحمى. مع تطور المرض ، لوحظ قصور في القلب.
2. ضعف الكلى في شكل التهاب كبيبات الكلى والتهاب الحويضة والكلية. من الأعراض السريرية ، هناك ألم في العمود الفقري القطني ، تورم في الأطراف ، ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع درجة الحرارة. في اختبارات البول ، يتم تسجيل زيادة في مستوى كريات الدم الحمراء ، والكريات البيض ، والبروتين ، وظهور البكتيريا.
3. تلف المفاصل (التهاب المفاصل المهاجر). تتجلى العملية الالتهابية من خلال تورم أنسجة المفاصل ، والألم ، واحتقان الجلد فوق المفصل ، وتقييد الحركة.
4. الإنتان.

من المضاعفات المحلية يجب ملاحظة:

• التهاب الأذن الوسطى ، والذي يتجلى في وجع الأذن وضعف السمع وارتفاع الحرارة.
• خراج ، عندما تصبح اللوزتين متورمة ومتوترة ومؤلمة بشدة ؛
• يتميز الفلغمون بانتشار عملية قيحية إلى الأنسجة المحيطة دون حدود واضحة ؛
• تعتبر الوذمة الحنجرية من المضاعفات الخطيرة التي تتطلب اهتمامًا فوريًا. مع زيادة الوذمة ، يصبح التنفس صعبًا ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة ؛
• نزيف من الأوعية المغذية اللوزتين ، والتي تذوب بواسطة كتل قيحية مع التهاب الحلق الجوبي.

مخاطر العلاج بالمضادات الحيوية على الجنين

في علاج التهاب اللوزتين ، تستخدم العوامل المضادة للبكتيريا لمكافحة مسببات الأمراض. يصف الطبيب الأدوية ، مع مراعاة الفترة وخصائص مسار الحمل ووجود أمراض مصاحبة. يتم تحديد استصواب استخدام المضادات الحيوية حصريًا من قبل الطبيب. تهدف إجراءات كل مجموعة من الأدوية إلى مكافحة نوع معين من الكائنات الحية الدقيقة المعدية. يمكن أن يثير العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل العديد من الآثار الجانبية التي تؤثر سلبًا على صحة الجنين ، الأم الحامل.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن المضادات الحيوية لها تأثير ضار ليس فقط على مسببات الأمراض ، ولكن أيضًا على الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. نتيجة لذلك ، تعاني البكتيريا ، ويقل الدفاع المناعي للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد الأدوية من خطر الإصابة بخلل في الأعضاء الداخلية (الكبد والكلى والسمع).

يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية خطيرًا بشكل خاص في الثلث الأول من الحمل ، عندما يصل الضرر الذي يلحق بالجنين إلى أقصى حد له. تخترق المواد السامة مجرى دم الجنين من خلال حماية المشيمة. أكبر ضرر يحدث للعضو الذي هو في ذلك الوقت في المرحلة النشطة من التطور. غالبًا ما تعاني الأسنان والهياكل العظمية والقلب والكلى وأجهزة السمع من تأثيرات سامة.

ابتداءً من النصف الثاني من الحمل ، فإن سمية الأدوية ليست شديدة العدوانية على الجنين ، ومع ذلك ، يجب مراعاة الحذر في اختيار الدواء حتى نهاية الحمل.

يؤدي الاختيار المستقل للمضاد الحيوي إلى ظهور مقاومة مسببات الأمراض المعدية ، وتطور المضاعفات من الجنين.

اضرار المضادات الحيوية على الجنين

يوجد اليوم مجموعة كبيرة من العوامل المضادة للبكتيريا. يعد هذا ضروريًا للاختيار الأكثر دقة للأدوية ضد مسببات الأمراض المعدية ، مما يسمح لك بتحقيق نتيجة إيجابية في وقت قصير دون الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

قد تكون بعض المضادات الحيوية ضارة بالجنين ، لذا يجب استشارة الطبيب قبل تناول المضادات الحيوية. من بين الأدوية المحظورة ، يجدر تسليط الضوء على:

1. الدوكسيسيكلين ، التتراسيكلين ، الذي يخترق المشيمة بسهولة ، ويعطل عملية التمثيل الغذائي للمعادن ، ويتراكم في براعم الأسنان ، والهياكل العظمية ، ويؤثر على الكبد.
2. الفلوروكينولونات (نورفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين ، أوفلوكساسين) تلحق الضرر بالمفاصل (الغضاريف ، أنسجة العظام) عند اختراق الجنين.
3. الماكروليدات (كلاريثروميسين ، وإلا فروميلايد ، كلاسيد ، روكسيثروميسين) لها تأثير سام على الجنين.
4. يكون للأمينوغليكوزيدات (الستربتومايسين والكاناميسين والجنتاميسين) بعد اجتياز حاجز المشيمة تأثير ضار على الكلى والأذن الداخلية ، مما يؤدي إلى تطور الصمم.
5. يمر الكلورامفينيكول (سينثوميسين ، كلورامفينيكول) بسرعة عبر المشيمة ، ويمنع تكون الدم ، ويؤثر على نخاع العظام ، ويعطل علاج خلايا الدم ، خاصة في النصف الثاني من الحمل.
6. Co-trimoxazole (biseptol) ، عند تناوله بجرعات عالية ، يخترق حاجز المشيمة ، مما يؤدي إلى تطور عيوب القلب والطفرات.
7. Nitrofurans (furazolidone ، furadonin) يعطل تكوين الجهاز البولي في الجنين.

بالطبع لا تستخدم جميع المضادات الحيوية المذكورة في علاج الذبحة الصدرية حتى خارج فترة الحمل ، ولكن يجب أن تكون المرأة على دراية بمخاطر كل دواء وألا تتناوله بمفردها.

إذا تناولت المرأة مضادات حيوية غير مشروعة أثناء فترة "الحمل" ، عندما لم تكن تعرف بعد عن الحمل ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإجهاض التلقائي ، وتلاشي الحمل.

من الخطورة بشكل خاص تناول المضادات الحيوية بناءً على نصيحة الأصدقاء الذين يؤكدون لك فعالية الدواء وعدم وجود ردود فعل سلبية أثناء الحمل.

أما بالنسبة للمضادات الحيوية المسموح بها ، والتي تستخدم للذبحة الصدرية أثناء الحمل ، فيجب إبرازها:

• مجموعة البنسلين التي تشمل أموكسيلاف ، أموكسيسيلين ، أوجمنتين. الأدوية ليس لها تأثير سلبي على الجنين ، فهي تتحملها المرأة جيدًا.
• يتم وصف السيفالوسبورينات (سيفبيمي ، سيفاليكسين ، سيفترياكسون) على نطاق واسع في حالة وجود حساسية من البنسلين ، وعدم حساسية مسببات الأمراض لها. ليس لها تأثير سام على الجنين.
• الماكروليدات (الإريثروميسين ، سوماميد) في الحد الأدنى من التركيز تخترق حاجز المشيمة ، غير قادرة على إحداث تشوهات في النمو عند تناولها لفترة قصيرة. يتم وصفها في حالة عدم الفعالية والاشتباه في ردود الفعل التحسسية للبنسلين والسيفالوسبورين.

علاج الذبحة الصدرية أثناء الحمل

بالإضافة إلى العوامل المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب اللوزتين ، تستخدم العوامل المطهرة في شكل محاليل شطف ورذاذ وأقراص استحلاب.

• تعتبر Miramistin و Chlorhexidine و Rotokan و Chlorophyllipt و Furacilin مناسبة تمامًا لإعداد محاليل الشطف. بفضل المكونات المضادة للميكروبات ، يتم مكافحة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض دون الإضرار بالجنين. يتم تكرار الإجراء كل 1.5-2 ساعة.
• يتم استخدام Geksoral و Ingalipt و Tantum-Verde و Chlorfillipt في شكل رذاذ لري اللوزتين بين الشطف.
• تستخدم Lizobakt ، Faringosept في شكل قرص للارتشاف.

مع ارتفاع الحرارة فوق 37.5-38 درجة ، من الضروري تناول خافضات حرارة من الباراسيتامول. مستحضرات الأسبرين محظورة. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الاستخدام المتكرر للنوروفين والباراسيتامول غير مرغوب فيه أيضًا. يوصى باستخدام الطرق الفيزيائية للتبريد أولاً (الاستحمام الدافئ ، وشرب الكثير من السوائل ، والفرك بمحلول الخل المخفف).

في بعض المصادر ، يمكنك العثور على وصفات للطب التقليدي تعتمد على الأعشاب (الحقن ، مغلي للاستهلاك الداخلي ، الشطف) ، ولكن عليك توخي الحذر.

نؤكد أن العديد من الأعشاب التي تستخدم في علاج التهاب اللوزتين قادرة على التأثير على المستويات الهرمونية ونغمة الرحم التي تهدد بإنهاء الحمل.

أيضًا ، لا ينصح بأي إجراءات تستخدم درجات حرارة عالية للمرأة الحامل ، على سبيل المثال ، الاستحمام بالماء الساخن وحمامات القدم والكمادات. الراحة في الفراش والمشروبات الدافئة الوفيرة والتغذية السليمة باستثناء الأطباق الحارة والصلبة والساخنة مهمة بشكل خاص في الفترة الحادة من المرض. لمنع الجفاف ، تسريع التخلص من السموم من الجسم ، مشروبات الفاكهة ، الكومبوت ، الهلام مثالية.

لقد قمنا بتحليل بالتفصيل سبب خطورة الذبحة الصدرية أثناء الحمل - تأثيرها وعواقبها على الجنين ، الآن مهمة المرأة هي اتباع التوصيات وزيارة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات الوقائية. سيساعد ذلك في التحكم في مسار الحمل وإنجاب طفل سليم.