كاستجابة للعمليات المرضية العامة أو الموضعية في جسم الطفل ، غالبًا ما تكون العقدة الليمفاوية خلف الأذن وفي منطقة الغدة النكفية والرقبة ملتهبة. في حالة تأكيد حدوث تفاعل التهابي ، يتم تشخيص التهاب العقد اللمفية ، ويعتمد العلاج على مرحلة العملية ، ونوع المرض الأساسي ، ودرجة التسمم ، وما إلى ذلك ، ومع ذلك ، إذا كانت الغدد الليمفاوية خلف أذني الطفل متضخمة بسبب العدوى الفيروسية اللمفاوية ، والتي تشمل فيروس الهربس ، كريات الدم البيضاء المعدية ، الفيروس الغدي والفيروس المضخم للخلايا ، غالبًا ما يكون العلاج الدوائي غير ضروري.
أسباب تضخم والتهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذن
غالبًا ما تصبح الزيادة في النتوءات خلف الأذن مظهرًا من مظاهر رد الفعل على العمليات التي تحدث في البلعوم الأنفي والتجويف الفموي. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا لم يُظهر اختبار الدم العام أي تشوهات ، فإن حالة الطفل طبيعية ، ولا يؤلم "الورم" خلف الأذن ، والعقد المتبقية من الجهاز اللمفاوي غير متضخمة ، فهناك احتمال كبير بأن الأسنان يتم قطعها. في هذه الحالة ، ليس هناك حاجة إلى معاملة خاصة.
ومع ذلك ، من الضروري التمييز بوضوح بين مفهومي "تضخم" و "التهاب" العقدة الليمفاوية (العقد الليمفاوية) خلف أذن الطفل.
في مرحلة الطفولة ، يتم اكتشاف تضخم غير مؤلم لـ "النتوءات" بانتظام (أحيانًا عدة مرات في السنة) وغالبًا لا يتطلب استجابة طبية فورية. بعد الأمراض الفيروسية المختلفة في البلعوم الأنفي ، سيستجيب الجهاز اللمفاوي بالضرورة عن طريق زيادة حجم العقيدات في المجموعات الليمفاوية المتقاربة (عنق الرحم ، تحت الفك السفلي أحيانًا - النكفية).
وعلى الرغم من أن الحجم المتزايد قد يستمر لمدة شهر آخر بعد علاج المرض الأساسي ، فإن هذا في حد ذاته ليس علامة على وجود عملية التهابية خطيرة.
إذا كانت العقدة الليمفاوية للطفل ملتهبة ومؤلمة خلف الأذن ، فهناك حاجة ملحة لاستشارة الطبيب الذي سيعالج الأمراض الأولية ويمنع الانتشار المحتمل لعملية الالتهاب. لا تؤدي كل زيادة في "محطة" عقدة التصفية إلى التهابها. ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط تشخيص حالة الجهاز اللمفاوي المحيطي بناءً على فحص الدم العام.
يختلف الالتهاب عن تضخم العقدة البسيط:
- وجع (سواء كان ثابتًا أو عند لمسه) ،
- احمرار (ازرقاق) الجلد فوق "النتوء" ،
- زيادة درجة الحرارة في المنطقة المصابة ،
تورم سريع في العقدة أثناء النهار.
تورم سريع في العقدة أثناء النهار.يتغير التغير في درجة حرارة الجلد فوق "الكتلة" مع الالتهابات البكتيرية ، وكقاعدة عامة ، لا يتغير مع الالتهابات الفيروسية.
قد يشير الألم خلف "نتوءات" الأذن إلى رد فعل لالتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الحلق ، ونزلات البرد ، والإنفلونزا ، والتهاب اللوزتين المزمن ، والتهابات الأطفال (الحمى القرمزية ، والدفتيريا) ، والأمراض الجلدية. في الوقت نفسه ، فإن حقيقة رد الفعل المؤلم للجهاز اللمفاوي ليست كافية للتشخيص. من أجل تحديد أسباب التهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذن (الأذنين) بدقة عند الطفل ، يتم أخذ مجموعة الأعراض الكاملة في الاعتبار.
تتجلى عدوى الفيروس الغدي في احتقان الأنف والتهاب الملتحمة والتهاب الحلق. تترافق الحصبة والحصبة الألمانية بطفح جلدي مميز. مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، يتضخم الطحال والكبد ، وتتضخم جميع المجموعات الليمفاوية. يمكن أن يؤدي الاتصال غير المقصود بالحيوانات الأليفة (خاصة القطط) إلى الإصابة بمرض خدش القطة ، حيث تلتهب مجموعة العقد الليمفاوية التي تخدم المنطقة المخدوشة بسبب العدوى بالبكتيريا. في هذه الحالة ، يأخذ المريض دورة من المضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا. في الأمراض الفيروسية التي تصيب العنق والرأس ، قد يكون هناك زيادة متعددة في العقد الصغيرة تحت الجلد "ذات الطقطقة".
يمكن تقسيم الأمراض المتعلقة بالأسباب المحتملة للتغيرات في حالة العقدة الليمفاوية بشكل مشروط إلى:
- مناعي (الروماتيزم ، الذئبة الحمامية ، إلخ) ،
- المعدية (على سبيل المثال ، عدد كريات الدم البيضاء) ،
- ورم.
التهاب العقد اللمفية المحدد حسب طبيعة الصورة السريرية هي من الأنواع التالية:
- سلي. يتميز بإشراك عدة عقد على كلا الجانبين ، والتي يتم لحامها في تشكيلات كثيفة متكتلة. قد تكون العملية مصحوبة بإطلاق صديد أو كتلة متخثرة في انتهاك لسلامة الكبسولة.
- أكتينوميكوتيك. يتميز بعملية التهابية بطيئة ، والتي تنتقل من العقيدات إلى الأنسجة المحيطة. يترافق مع ترقق وتغير لون الجلد فوق "النتوءات". واحدة من العلامات المحتملة هي تكوين الناسور مع خروج للخارج.
- دبلي. يحدث مع التولاريميا ويتميز بزيادة في حجم التكوين العقدي حتى 3-5 سم ، لحام بالأنسجة الأساسية ، تقيح البوبو وتشكيل ناسور مع إفراز صديدي.
مراقبة حالة الجهاز اللمفاوي وعلاجه
تختلف عملية تكوين المناعة عند البالغين والأطفال في درجة النشاط وبالتالي رد الفعل
يعد الجهاز اللمفاوي للأطفال في العملية المعدية ظاهرة شائعة ومتوقعة ، والتي لا تتطلب في أغلب الأحيان تدخلًا علاجيًا منفصلاً.
ومع ذلك ، في حالة التهاب العقدة الليمفاوية خلف الأذن ، يتم وصف العلاج للطفل ، بينما يساعد الطبيب في تحديد ما يجب القيام به إذا كانت العقدة الليمفاوية ملتهبة ، يمكن إجراء فحص دم عام على الفور قبل تناوله. في حالة عدم وجود علم الأمراض ، لمراقبة حالة الجهاز اللمفاوي ، يكفي إجراء اختبار الدم هذا (مع وجود صيغة الكريات البيض فيه) مرتين في السنة.
بشكل عام ، يرتبط علاج جميع حالات التهاب العقد اللمفية الثانوي بتخفيف العمليات المعدية والالتهابية والتخلص من المرض الذي أدى إلى انتشار الأمراض الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية أو الورمية.
مع العلاج الناجح لمرض فيروسي ، حتى مع الحفاظ على حجم أكبر من العقدة غير المؤلمة (وفي حالة عدم وجود علامات أخرى للتقيؤ) ، غالبًا ما لا يتم وصف علاج التكوين الليمفاوي. في غضون أسبوعين إلى شهر ، عادةً ما تعود العقدة الموجودة خلف الأذن إلى وضعها الطبيعي من تلقاء نفسها. في هذه الحالة ، قد لا يكون هناك وقت لتختفي "النتوء" الموجود خلف الأذن تمامًا عندما يتكرر المرض الفيروسي الأساسي أو عندما يظهر مرض جديد في منطقة خدمة هذه المجموعة الليمفاوية. يكون الموقف ممكنًا عندما يصبح تضخم العقدة أولًا نتيجة لعدوى فيروسية ، وبعد ذلك - رد فعل لانبعاث الأسنان. أي أن سببين مختلفين يؤديان بالتناوب إلى نفس التأثير ، ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، لا يتم علاج "الكتلة" اللمفاوية مباشرة (على سبيل المثال ، عن طريق تطبيق مرهم).
في التهاب العقد اللمفية المصلي غير النوعي المزمن والحاد ، يتم استخدام العلاج المحافظ:
- المضادات الحيوية (البنسلين شبه الاصطناعية ، السيفالوسبورينات ، الماكروليدات) ،
- عوامل إزالة التحسس ،
- حرارة جافة
- كمادات مع مرهم Vishnevsky ،
- UHF ،
- منبهات المناعة والفيتامينات.
في حالة عدم وجود تأثير علاجي مع العلاج المحافظ أو عندما يتطور التهاب العقد اللمفية إلى مرحلة قيحية ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى من أجل فتح طارئ للتقيح والتصريف والصرف الصحي للبؤرة.
مع التهاب العقد اللمفية الناخر ، يتم استخدام طرق مختلفة لإزالة بؤر الالتهاب. في فترة ما بعد الجراحة ، يتم إجراء إزالة السموم المعقدة والعلاج المضاد للالتهابات.
