إزالة الزوائد الأنفية بالليزر هي طريقة غير دموية ومنخفضة الصدمة لاستئصال النباتات الغدانية ، والتي يمكن استخدامها لعلاج المرضى من أي فئة عمرية تقريبًا. اللحمية هي عضو مناعي متضخم يسمى اللوزتين الأنفية البلعومية. وهي تقع في البلعوم الأنفي ، وبالتالي تضخمها ، أي تضخم مرضي يؤدي إلى انسداد الممرات الأنفية وفتحات الأنابيب السمعية. إذا لم تنفذ العلاج بالليزر أو التبخير (تبخير الأنسجة بالليزر) في الوقت المناسب ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور التهاب الأذن الوسطى النزلي والتهاب الوتد ومضاعفات أخرى.
ما هو العلاج بالليزر؟
لا يسمح العلاج بالليزر للزوائد الأنفية بالعمليات الجراحية فحسب ، بل يسمح أيضًا بإجراءات العلاج الطبيعي. يعتمد التأثير العلاجي إلى حد كبير على شدة التعرض للضوء ودرجة الاستقطاب وعمق تغلغل الحزمة أحادية اللون في نسيج اللوزة. الليزر له تأثير مضاد للميكروبات ، ومضاد للوذمة ، والتئام الجروح ، والتطهير ، ونتيجة لذلك يتم تحقيق التأثيرات العلاجية التالية:
- يتم القضاء على بؤر الالتهاب.
- يتم تدمير الميكروبات والفيروسات ؛
- زيادة المناعة المحلية
- يسهل التنفس الأنفي
- تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ؛
- يتم تطهير الأنسجة اللمفاوية من سدادات قيحية.
- يحسن الدورة الدموية في الأنسجة المتضخمة.
يجب أن يكون مفهوما أن العلاج الطبيعي يساعد على تقليل حجم اللوزة فقط عن طريق تقليل التورم والالتهاب في الأنسجة.
يلاحظ العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة أنه يمكن إجراء العلاج بالليزر حتى في الحالات التي تكون فيها العمليات الضخمية معقدة بسبب الالتهاب. بمعنى آخر ، يُنصح باستخدام العلاج بالليزر في مرحلة تفاقم التهاب الغدد.
أنواع الليزر
يعد العلاج بالليزر للزوائد الأنفية أحد أكثر الطرق شيوعًا وأمانًا لعلاج تضخم الأعضاء. أثناء الإجراء ، يتم استخدام أجهزة خاصة تنبعث منها اهتزازات كهرومغناطيسية ذات طول موجي وشدة معينين. اعتمادًا على الخصائص التقنية ومعلمات الإشعاع ، تنقسم معدات الليزر إلى نوعين:
- الليزر منخفض التردد - مولدات الأشعة فوق البنفسجية والأحمر والأشعة تحت الحمراء ، والتي لها عمق اختراق معين في الأنسجة الرخوة ؛ تستخدم بشكل أساسي في إجراءات العلاج الطبيعي ، وليس لتبخر الأنسجة الرخوة ؛
- أشعة الليزر عالية التردد - بواعث أشعة أحادية اللون للضوء عالي التردد ، والتي تُستخدم لاستئصال (إزالة) تكبير الغدد اللمفاوية ؛ إن ما يسمى "سكين" الليزر يبخر الأنسجة ويعزز تخثر (إحكام) الأوعية الدموية.
هل يمكن استخدام الليزر الغداني لعلاج الأطفال الصغار؟ تُستخدم طريقة العلاج الحديثة على نطاق واسع لعلاج النباتات الغدانية في المرضى من أي عمر تقريبًا. إشعاع الليزر له تأثير مسكن ، لذلك يمكن إجراء إجراءات العلاج تحت تأثير التخدير الموضعي.
اعتمادًا على شدة الموجة الضوئية وتواترها ، يمكن استخدام العلاج بالليزر لعلاج وإزالة الزوائد اللحمية.
العلاج الطبيعي
من الممكن علاج اللحمية من الصف الأول والثاني بدون جراحة ، بشرط استخدام الأدوية النظامية وإجراءات العلاج الطبيعي. تتم إزالة الأنسجة حصريًا في الحالات التي يتداخل فيها تضخم اللوزتين مع التنفس الطبيعي للأنف أو يسبب مضاعفات - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، الانتكاسات المتكررة لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. يمكن استخدام طريقتين لعلاج مرض غير معدي بالليزر:
- أثناء الجراحة - إجراء يستخدم فيه إشعاع الليزر كعامل مساعد لبضع الغد الكلاسيكي ؛ بعد إزالة الأنسجة المتضخمة بمشرط حلقي (غداني) ، تتم معالجة أسطح الجرح بالليزر ، الذي "يغلق" الأوعية ، مما يمنع النزيف ؛
- غير جراحي - علاج اللوزتين البلعومي المتضخم بتيار أحادي اللون من الإشعاع الضوئي ، مما يخفف الانتفاخ ويطبيع عمليات التمثيل الغذائي ويحفز تجديد الأنسجة.
يُنصح بمعالجة اللحمية بالليزر فقط في المراحل الأولى من تطور علم الأمراض. إذا تداخل النسيج الغدي المتضخم مع البلعوم الأنفي بنسبة تزيد عن 33-35٪ ، فسيتم وصف عملية جراحية للمريض ، والتي يمكن إجراؤها أيضًا باستخدام الليزر.
متى يتم إجراء بضع الغدة؟
في أي الحالات يتم إجراء بضع الغدة وهل العلاج الجراحي فعال؟ يتم إجراء بضع الغدة فقط في وجود مؤشرات خطيرة والغياب العملي لتأثير إيجابي من استخدام العلاج من تعاطي المخدرات. في الواقع ، الحد من اللحمية بالليزر ليس إجراءً جراحيًا مباشرًا. أثناء الإجراء ، لا يقوم الاختصاصي بعمل شقوق ، بل يقوم فقط بتبخير اللحمية باستخدام حزمة ضوئية مركزة.
ليس من الضروري إجراء عمليات في علاج اللحمية عند الأطفال دون سن 3 سنوات ، لأن إزالة اللوزتين البلعومية يمكن أن تؤثر سلبًا على تطور المناعة.
يوصى بإجراء استئصال العضو المتضخم فقط في مرحلتين و 3 مراحل من تطور الغدانية. يتم إجراء التدخل الجراحي أيضًا في الحالات التي يكون فيها المرض معقدًا بسبب الالتهاب المزمن في البلعوم الأنفي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والخراج المجاور لللوزة وما إلى ذلك.
ميزات تقليل الليزر
كيف تتم إزالة اللحمية بالليزر؟ تعتمد طريقة العلاج على درجة تكاثر الأنسجة الغدانية وهيكلها والمظاهر السريرية المصاحبة لها. يوجد اليوم عدة طرق لإجراء بضع الغدة ، وهي:
- مع زيادة طفيفة في حجم اللوزتين الأنفية البلعومية ، يتم إجراء ما يسمى بالتبخير ، حيث يتم تبخير الأنسجة المتضخمة حرفيًا باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ؛ أثناء الإجراء ، لا يتم استئصال اللحمية ، ولكن يتم تنعيمها ، مما يؤدي إلى استعادة سالكية القنوات الأنفية ؛
- في حالة الانتشار القوي للتراكم اللمفاوي ، يتم إجراء التخثر بالليزر ، حيث يتم علاج اللوزة بتدفق إشعاعي موجه بشكل ضيق ؛ بسبب ظهور حرق ونخر (موت) الأنسجة ، يتم تدمير اللحمية بمرور الوقت وتختفي ببساطة ؛
- لتقليل حجم العضو المتضخم ، يتم استخدام التخثر الخلالي ، مما يؤدي إلى تبخر الغشاء المخاطي للوزتين ، مما يؤدي إلى تقليل حجمه بشكل كبير ؛
- يمكن دمج العلاج بالليزر مع بضع الغد الكلاسيكي لإغلاق (تخثر) الأوعية وتبخر الأنسجة المرضية المتبقية.
إزالة اللحمية تمامًا في حالة إجراء عدة جلسات علاج بالليزر. لمنع التهاب الأنسجة التي يتم تشغيلها ، يتم وصف الأدوية المنشطة للمناعة والمضادة للالتهابات.
إعادة تأهيل
لا يعرف جميع المرضى أن إزالة العضو المتضخم يؤثر سلبًا على المناعة المحلية. اللوزة البلعومية تحمي الجهاز التنفسي من تغلغل الفيروسات والميكروبات والمواد المسببة للحساسية.يؤدي استئصال اللحمية إلى انخفاض مقاومة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة للتأثيرات السلبية للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.
للوقاية من المضاعفات ، بعد انتهاء دورة العلاج بالليزر ، يتم وصف المعالجة المثلية والعقاقير المناسبة للمريض. لا ينصح به لمدة 3 أسابيع بعد بضع الغدة:
- زيارة حمامات البخار وحمامات السباحة.
- كن في الشمس
- تناول الأطعمة الحارة والدهنية.
- ممارسه الرياضه؛
- خذ حمامات ساخنة
- زيارة الأماكن العامة.
من الممكن تسريع عملية استعادة التنفس الأنفي عند القيام بتمارين التنفس واستخدام قطرات الأنف المضيقة للأوعية.
موانع
مثل العديد من أنواع العلاج بالأجهزة الأخرى ، فإن العلاج بالليزر للزوائد الأنفية له بعض موانع الاستعمال. قبل الإجراء ، من الضروري الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي يتكون من إجراء تنظير الأنف الخلفي والفحص بالمنظار والتصوير الشعاعي للجيوب الأنفية.
لا يوصى باللجوء إلى تقليل الليزر عندما:
- مرض السل؛
- فقر الدم بسبب نقص الحديد
- أمراض الدم
- قصور القلب والأوعية الدموية.
- خلل في الغدة الصعترية.
- تفاقم الأمراض المعدية.
- التكوينات الخبيثة في الجهاز التنفسي.
الدقة العالية والعقم والصدمات المنخفضة جعلت العلاج بالليزر أحد أكثر الإجراءات طلبًا في مجال طب الأذن والأنف والحنجرة.
بمساعدة شعاع ضوئي أحادي اللون ، لا يمكنك فقط إزالة ، ولكن أيضًا تقليل حجم اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين. هذا لا يسمح فقط بالحفاظ على المناعة المحلية ، ولكن أيضًا لتحقيق تحسن كبير في رفاهية المريض. على عكس الجراحة المباشرة ، فإن بضع الغد بالليزر يقصر فترة إعادة التأهيل من شهر واحد إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
