نادرًا ما تكون الوذمة الحنجرية مرضًا بحد ذاته. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الأعراض من مضاعفات أو مظهر من مظاهر الحالات المرضية الأخرى. لذلك ، فإن أعراض الوذمة الحنجرية تعتمد على السبب الأساسي.
هذه عملية سريعة التطور ، تتجلى في الوذمة ، ونتيجة لذلك ، تضيق تجويف الحنجرة. يمكن أن تتطور أعراض الوذمة الحنجرية بسرعة البرق ، بشكل حاد أو تدريجي ، وهو ما ينعكس في الصورة السريرية ويحدد إلى حد كبير أساليب العلاج.
العمليات الالتهابية الحادة
من المهم تحديد سبب تطور وذمة الحنجرة ، لأن أساليب العلاج تعتمد عليها. غالبًا ما تكون هذه الحالة مظهرًا من مظاهر أو مضاعفات مثل هذه الحالات المرضية:
- أمراض التهاب الحلق.
- الأمراض المعدية الحادة.
- الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض المحددة ؛
- الحساسية.
- إصابة الحلق.
- العمليات المرضية ذات الطبيعة غير الالتهابية.
التهاب الحنجرة الحاد ، التهاب الحنجرة والحنجرة يتميز بالمظاهر التالية:
- إلتهاب الحلق؛
- عرق؛
- إحساس بجسم غريب في الحلق.
- سعال جاف؛
- بحة في الصوت
- تطور ارتفاع الحرارة.
يكشف التشخيص الآلي عن تورم واحتقان في الغشاء المخاطي للحنجرة والحبال الصوتية والغضاريف. تظهر الوذمة على شكل تورم مائي أو هلامي. في هذه الحالة ، يتم تضييق المزمار بشكل حاد. مع زيادة الأعراض وتفاقم الحالة ، قد يتفاقم التورم ، مما يزيد من تضيق الحنجرة
يتم إجراء تنظير الحنجرة بحذر شديد حيث يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التضيق.
ترجع علامات فشل الجهاز التنفسي إلى درجة ضيق الفجوة التنفسية. في تطور هذه العملية المرضية ، تظهر الأعراض في المقدمة ، بسبب صعوبة مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي. هذه الحالة خطيرة وتتطلب إجراءات عاجلة.
أعراض مرضية
في أغلب الأحيان ، الشكل الوذمي لالتهاب الحنجرة له مسار خاطف يتطور في غضون ساعات قليلة.
من الأعراض النموذجية لوذمة الحنجرة الاختناق.
يصعب على المريض الشهيق ثم الزفير. ينجذب الانتباه إلى ضيق شديد في التنفس ، وصفير عند التنفس ، مسموع من مسافة بعيدة. في عملية التنفس ، تشارك العضلات المساعدة ، والتي تتجلى في تراجع المناطق الشرسوفية فوق الترقوة ، والمساحات الوربية. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات المناسبة في هذه المرحلة ، فقد يموت المريض من نقص الأكسجين.
يعد تطور حالة العمليات الالتهابية للحنجرة أمرًا نادرًا للغاية. في أغلب الأحيان ، يتميز التهاب الحنجرة الحاد بدورة خفيفة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي التهاب الحلق والسعال الجاف وتغيرات الصوت.
تتطور وذمة الحلق الناتجة عن التهاب الحنجرة الحاد بشكل حاد ، في غضون ساعات قليلة بعد ظهور المرض ، مما يجعل من الممكن تمييزها عن آفات الزهري والسل. تتميز هذه الأمراض ، التي تسببها مسببات أمراض معينة ، بزيادة بطيئة في الأعراض. في هذا الصدد ، تظل حالة المريض مرضية لفترة طويلة. يتكيف الجسم مع العمل في ظروف ضيق الفجوة التنفسية وعدم كفاية إمدادات الأكسجين. يمكن أن تتطور الوذمة الحنجرية في هذه الحالة على مدار عدة أيام.
الأمراض المعدية الحادة
غالبًا ما تتجلى العمليات المعدية الحادة في تطور هذه الحالة الخطيرة. بادئ ذي بدء ، هذا المرض هو سمة من سمات الدفتيريا. تمر هزيمة الحنجرة بعصية الدفتيريا في تطورها بعدة مراحل. في بداية المرض ، من الأعراض الإلزامية بحة الصوت ، أي ظهور صوت خشن أجش ، بالإضافة إلى سعال نباح قوي.
في المستقبل ، هناك زيادة في العلامات التي تشير إلى وذمة الحنجرة وتضيق الفجوة التنفسية. المريض لا يهدأ. يصبح تنفسه صاخبًا. هناك إطالة في الشهيق ومشاركة العضلات المساعدة في عملية التنفس. من أجل منع الانتقال إلى المرحلة التالية ، الاختناق ، في هذه المرحلة ، يتم عرض التنبيب الرغامي.
يساعد تنظير الحنجرة في توضيح التشخيص ، ولا يكشف فقط عن احتقان وتورم الحنجرة ، ولكن أيضًا عن فيلم ليفي مميز. نظرًا لأن الأعراض المماثلة يمكن أن تتطور أيضًا مع الحصبة والحمى القرمزية والإنفلونزا ، فإن طريقة التشخيص الموثوقة هي عزل العامل الممرض عن بؤرة الآفة. يمكن استخدام التشخيص المصلي ، بما في ذلك تفاعل البوليميراز المتسلسل ، لتأكيد التشخيص.
لتشخيص وذمة الحلق التي تسببها الأمراض المعدية الحادة الأخرى ، فإن العلامات الإضافية لها أهمية كبيرة. تتميز الأنفلونزا ببداية حادة للمرض وأعراض نزلات البرد. من العلامات التشخيصية المهمة الشعور بالضيق الشديد والضعف وقلة الشهية وآلام العضلات والمفاصل وزيادة درجة حرارة الجسم حتى 39 درجة. الطفح الجلدي المميز هو نموذجي لعدوى الأطفال. يلعب الوضع الوبائي أيضًا دورًا مهمًا في التشخيص.
خراج
أعراض وذمة الحلق هي أيضا سمة من سمات تطور الخراج الموجود داخل هذا العضو. يمكن أن تتطور عملية قيحية حادة كمضاعفات لـ ARVI أو الحصبة أو الحمى القرمزية أو نتيجة تلف ميكانيكي في الغشاء المخاطي مع مزيد من العدوى. يمكن أيضًا تطوير خراج في الحنجرة إذا لم يتم اتباع قواعد التعقيم والتطهير أثناء الفحص الفعال أو التدخل الجراحي. ويلاحظ مثل هذا التعقيد عندما يحاول المريض فتح الخراجات من تلقاء نفسه مع الذبحة الصدرية أو الآفات العقبولية في تجويف الفم.
يتميز المرض بتدهور حالة المريض وزيادة التهاب الحلق. هناك زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 40 درجة. غالبًا ما تكون الهزيمة غير متكافئة.
يكشف الفحص الموضوعي لتجويف الحلق عن تكوين يشبه الورم يضيق تجويف الحنجرة. من الأعراض الإلزامية زيادة ووجع الغدد الليمفاوية الإقليمية.
شكوى المريض من عدم قدرته على فتح فمه وابتلاع اللعاب. في هذه الحالة ، يميل رأس المريض عادةً نحو الآفة. يساهم انخفاض المناعة وانخفاض حرارة الجسم ووجود أمراض الأورام المصاحبة في حدوث خراجات في أجزاء مختلفة من الحلق.
حساسية
تتميز الدورة الشديدة بالوذمة الحنجرية بسبب تطور الحساسية. يمكن أن تدخل المواد الخطرة إلى الجسم عن طريق استنشاق حبوب اللقاح النباتية والمركبات الكيميائية والمواد ذات الرائحة القوية. يمكن ممارسة نفس التأثير عن طريق الأدوية ، سواء الموضعية أو بالحقن. حساسية الطعام منتشرة على نطاق واسع.
يمكن وصف هذه الحالة المرضية بأعراض مختلفة:
- الاحتقان والإفرازات المخاطية الغزيرة من الأنف.
- إلتهاب الحلق؛
- سعال جاف؛
- الدمع.
- تشنج قصبي.
- إسهال؛
- طفح جلدي.
وذمة Quincke هي شكل حاد من أشكال الحساسية. في هذه الحالة ، يكون مظهر المريض مميزًا. هناك تورم في الجفون أو الشفتين أو الوجه بأكمله أو الرقبة. يتميز الجلد أولاً بالزرقة ، ثم شحوب حاد. في كثير من الأحيان ، تتطور الوذمة الدماغية ، ويفقد المريض وعيه.
يعد تلف الحساسية في الحلق مع وذمة Quincke خطيرًا على مساره السريع البرق ، عندما تتطور الأعراض الشديدة في غضون بضع دقائق. في حالة عدم وجود مساعدة في الوقت المناسب ، قد يموت المريض من الاختناق والوذمة الدماغية.
صدمة
يتميز التطور الحاد للوذمة بأضرار رضحية في الحنجرة. يمكن أن تحدث الإصابة الميكانيكية بسبب الطعام الخشن وشظايا العظام. في غضون وقت قصير ، يمكن أن يؤدي هذا التعرض إلى حدوث تشنج وتورم في الحنجرة. حتى إذا كان من الممكن إزالة جسم غريب بسرعة ، فهناك احتمال حدوث تورم في موقع الآفة بعد فترة. ستؤدي الإصابة المؤلمة في هذه الحالة إلى تطور العملية الالتهابية.
يمكن أن تكون المركبات الكيميائية عاملاً مزعجًا. يؤدي الاستخدام العرضي أو المتعمد للمحاليل المحتوية على الكحول والأحماض والخل إلى حدوث تورم في الحنجرة. اعتمادًا على المادة المستخدمة ، يمكن أن تتطور العملية بشكل حاد أو تدريجي. عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول ، تتطور الأعراض عادةً ببطء وتكون الحنجرة مزمنة. مع الاستخدام العرضي لعوامل أكثر عدوانية وخطورة ، يكون التطور الحاد للوضع سمة مميزة عند الحاجة إلى تدابير طبية عاجلة.
يمكن أن يعتمد تطور الوذمة ليس فقط على العمليات الالتهابية. ترجع نسبة كبيرة إلى الوذمة الحنجرية الناتجة عن اضطراب هرموني في الجسم ، وضعف نفاذية جدار الأوعية الدموية للشعيرات الدموية الصغيرة ، بالإضافة إلى حدوث تحول في توازن الماء والكهارل.
السمة المميزة في هذه الحالة هي عدم وجود علامات التهاب الغشاء المخاطي الحنجري ، والألم ، واحتقان الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا الانتفاخ ليس موضعيًا ، ولكنه منتشر ، ويؤثر على الأعضاء الأخرى. السمة المميزة هي أيضًا حقيقة أن الوذمة غير الالتهابية تتميز بالتطور البطيء.
يمكن أن تكون الأمراض التي تتميز بوذمة الحنجرة
- أمراض الغدة الدرقية.
- تلف الكلى
- اضطرابات القلب والأوعية الدموية.
- عمليات الورم.
في هذه الحالات ، تتمثل الأعراض الأكثر شيوعًا في الشعور بصعوبة البلع أو وجود جسم غريب في الحلق ، والشعور بالامتلاء. يؤدي انتشار العملية إلى الحنجرة بأكملها إلى ظهور بحة في الصوت وصعوبة في التنفس.
يرجع الاهتمام الشديد بهذه الحالة المرضية إلى حقيقة أن المساعدة المبكرة يمكن أن تكون قاتلة.
غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة الممكنة لتقديم الرعاية الطارئة للمريض هي بضع القصبة الهوائية ، أي التدخل الجراحي لتوفير الأكسجين للرئتين.
في حالة الزيادة البطيئة في الأعراض ، من الضروري توخي الحذر من النتيجة المحتملة للمرض.
