علاج مرض الزهري في الحنجرة والحنجرة

مرض الزهري الحلق هو مرض معدي مزمن ، وهو شكل من أشكال مرض الزهري الذي يصيب البلعوم والحنجرة واللوزتين والحنك الرخو والصلب. العامل المسبب للمرض هو اللولبية الشاحبة (نوع من البكتيريا). مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، لأن الطريق الرئيسي لانتقاله هو الجنس. ومع ذلك ، فإن العدوى بطرق أخرى ممكنة أيضًا.

مرض الزهري مرض خطير يصعب علاجه خاصة في الحالات المتقدمة. لا يهدد الضرر الناتج عن مرض الزهري في الحلق صحة أعضاء الأنف والأذن والحنجرة فحسب ، بل يهدد أيضًا حياة الإنسان بشكل عام.

تعتبر الوذمة اللولبية الشاحبة خطيرة لأنها يمكن أن تؤثر على أي نسيج في الجسم تقريبًا. أخطر عواقب العدوى هو الزهري العصبي - تلف الأنسجة العصبية ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة والوفاة. وبالتالي ، إذا كنت تشك في الإصابة بمرض الزهري ، فيجب عليك الاتصال بمعالج أو طبيب أمراض تناسلية في أقرب وقت ممكن. سنخبرك بالضبط بالأعراض التي يجب أن تنبهك وندفعك لزيارة الطبيب. أيضًا ، ستساعدك المقالة في التعرف على الطرق الحديثة لتشخيص وعلاج مرض الزهري في الحنجرة والبلعوم.

طرق النقل

يمكن أن تنتشر اللولبية الشاحبة من شخص لآخر من خلال الشقوق المجهرية في الأغشية المخاطية. وبالتالي ، بالنسبة للعدوى ، فإن الاتصال المباشر مع شخص مريض بالفعل بمرض الزهري ضروري. ومعلوم أنها الأشد عدوى أي: المعدية ، مرضى الزهري الأولي - أولئك الذين لديهم تقرحات مفتوحة على الأغشية المخاطية (في الفم ، على الأعضاء التناسلية ، إلخ)

يمكن أن تحدث الإصابة بمرض الزُّهري في الحلق عندما:

• الجنس الفموي
• القبلات.
• نقل الدم من شخص مريض إلى شخص سليم ؛
• استعمال الأطباق والأشياء التي بقي عليها لعاب المريض.

الطريقة السائدة لانتقال اللولبية الشاحبة هي الطريقة الجنسية. ومع ذلك ، يُعتقد أنه من الممكن أن تصاب بالوسائل المنزلية ، على سبيل المثال ، استخدام الأواني المشتركة. يشكك العديد من الخبراء في هذا الاحتمال. الحقيقة هي أنه خارج جسم الإنسان ، يموت اللولب الشاحب بسرعة. هذا هو السبب في أن انتقال مرض الزهري من خلال الأدوات المنزلية أمر غير محتمل.

عادة ما يتطور مرض الزهري في الحنجرة والبلعوم عندما يتحول الفم أو الجهاز التنفسي العلوي إلى بوابة دخول للعدوى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتطور آفات الزهري في الحلق عند مرضى الزهري الثانوي (في هذه الحالة ، تكون الآفة ثانوية ولا ترتبط بمسار العدوى). من الممكن أيضًا إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم إذا أصيبت الأم الحامل.

مراحل تطور المرض

تستمر فترة حضانة المرض من 2 إلى 6 أسابيع. طوال هذا الوقت ، تتطور العدوى بشكل غير محسوس للبشر. قد يكون الناقل غير مدرك لحقيقة العدوى ويعرض صحة أحبائه للخطر.

في المتوسط ​​، بعد 3 أسابيع من الإصابة ، تبدأ الأعراض الأولى للمرض في الظهور. علاوة على ذلك ، يتطور مرض الزهري وفقًا للمخطط التالي (في حالة عدم وجود علاج):

1. على الغشاء المخاطي للعضو الذي حدثت العدوى من خلاله ، تتشكل بقعة حمراء ، ثم حطاطة (فقاعة مملوءة بسائل شفاف). في غضون أسبوع ، تتحول الحطاطة إلى قرحة صلبة. القرحة ، وتسمى أيضًا بمرض الزهري الأولي ، هي انتفاخ دائري وردي فاتح. يتشكل التآكل على سطح القرحة الصلبة. اعتمادًا على نوع التآكل ، يتم تمييز الأشكال الحمامية والتآكلية والتقرحية لمرض الزهري الأولي. مع الضرر الناتج عن مرض الزهري في الحلق ، تتشكل قرح قاسية على اللوزة (عادة على جانب واحد) ، أو على لسان المزمار أو الغشاء المخاطي البلعومي. في غضون أسبوع بعد تكوين القرحة الصلبة في الحلق ، تتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة. هذه الأعراض هي أيضًا سمة من سمات التهاب اللوزتين المختلفة ، مما يجعل من الصعب تشخيص مرض الزهري في الحلق في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، بعد أيام قليلة ، يؤدي التكاثر النشط للولبيات الشاحبة إلى استجابة مناعية قوية ، ونتيجة لذلك تزداد الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم ، وهو أمر غير معهود بالنسبة للذبحة الصدرية.

بعد حوالي شهر ونصف من تكوين القرحة الصعبة ، يشفى تلقائيًا. في هذه المرحلة ، قد يقرر المريض أنه قد شُفي (خاصةً إذا كان قد اتخذ أي إجراءات علاجية ، على سبيل المثال ، الغرغرة بالمطهرات). يكمن الخطر في حقيقة أن المطهرات لا تؤثر على تطور عدوى الزهري.

لا يرتبط شفاء القرحة الصعبة بتحسن صحة المريض. تستمر العدوى في التقدم.

1. المرحلة الثانية من مرض الزهري لها مسار متموج. تتبع مراحل التفاقم مراحل مغفرة. خلال فترة الهدأة ، يكون مرض الزهري بدون أعراض. ترتبط هذه التقلبات بدورة حياة اللولب الشاحب (كل تفاقم يتوافق مع فترة تكاثر اللولب). يُطلق على الزهري الثانوي اسم الآفات الحطاطية في الغشاء المخاطي التي ظهرت لبعض الوقت بعد شفاء القرحة الصلبة. يمكن أن يؤثر الزُّهري الثانوي على مناطق كبيرة من الغشاء المخاطي ، وينتشر في البلعوم والحنجرة وتجويف الأنف. في الوقت نفسه ، يظهر طفح جلدي متماثل مميز على جلد المريض. كما يشكو العديد من المرضى من الصداع والضعف الشديد والحمى وتساقط الشعر.
2. يلاحظ مرض الزهري الثالثي في ​​الحالات المتقدمة بشدة ، إذا لم يتلق المريض العلاج المناسب لسنوات. مع مرض الزهري في الحلق في المرحلة الثالثة ، يوجد ما يسمى بأورام الصمغ في المرضى - تكوينات على شكل نصفي كرة مليئة بالمحتويات اللينة. الأورام اللثوية الافتتاحية تشكل تقرحات ذات حافة "ممزقة" غير متساوية ومغطاة بصفيحة نخرية. يمكن توطينها على الحنك الصلب واللين ، لسان المزمار ، وفي كثير من الأحيان في مناطق أخرى. القرحة عرضة للعدوى الثانوية ، بما في ذلك البكتيريا البلعومية الانتهازية. عند الإصابة بعدوى ثانوية ، قد يتشكل خراج في الحلق. يمكن أن يؤثر الالتهاب القيحي على الحبال الصوتية والغضاريف الحنجرية. نتيجة للانتهاكات اللاحقة ، قد يضعف صوت المريض وسمعه وتنفسه.

يمكن علاج مرض الزهري في الحنجرة والحلق في أي مرحلة. وبطبيعة الحال ، يستجيب مرض الزهري الأولي بشكل أفضل للعلاج. إذا بدأ العلاج في المرحلة الثالثة ، فمن المحتمل حدوث مضاعفات ، حيث تشكل القرح ندبات. يمكن أن يؤدي تندب بطانة البلعوم والحنجرة إلى فقدان الصوت وإعاقة التنفس.

كيف نميز الحلق الزهري عن التهابات الجهاز التنفسي الحادة؟

يمكن الخلط بين مرض الزهري الأولي وحتى الثانوي والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الشائعة التي تصيب الحلق. على سبيل المثال ، تشبه القرحة القاسية على اللوزة التهاب اللوزتين من جانب واحد (على وجه الخصوص ، التهاب الحلق الناخر في فنسنت) ، ولا تختلف آفات الزهري في الحنجرة في الأعراض الخارجية عن التهاب الحنجرة العادي.

دعونا نسلط الضوء على الاختلافات الرئيسية بين مرض الزهري في الحلق والتهابات الجهاز التنفسي الحادة:

1. مع مرض الزهري ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف ، على عكس الذبحة الصدرية والعديد من السارس.
2. يكون الألم عند البلع معتدلاً وغالبًا ما يكون غائبًا تمامًا.
3. يمتد تورم الغشاء المخاطي مع مرض الزهري إلى الحنك الرخو والصلب ؛ الغشاء المخاطي له صبغة نحاسية.
4. الحطاطات الزهرية على الغشاء المخاطي هي الفرق الرئيسي. على طول الحافة ، هم محاطون بحد أحمر (على عكس بقع البلاك القيحي مع الذبحة الصدرية).
5. يمكن العثور على الحطاطات ليس فقط على اللوزتين ، ولكن أيضًا على اللسان والحنك الرخو والغشاء المخاطي للخد.
6. مع العلاج المناسب لالتهاب الحلق ، تختفي اللويحات القيحية في الحلق في غضون 10 أيام ، بينما قد لا تلتئم آفات الزهري لمدة شهر أو أكثر.

التشخيص السريري

يعتمد التشخيص الحديث لعدوى الزهري على اختبارات الدم.يمكن تقسيم جميع طرق الكشف عن مرض الزهري إلى اللولبيات وغير اللولبية. يكمن الاختلاف في حقيقة أن اختبارات اللولبيات تهدف إلى الكشف عن الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي ، في حين أن الاختبارات غير اللولبية تحكم على وجود العدوى بشكل غير مباشر ، من خلال التغيرات المميزة في معايير الدم السريرية والكيميائية الحيوية.

الاختبارات غير اللولبية متاحة بسهولة أكبر ، وهذا هو سبب استخدامها في كثير من الأحيان في العيادات. وتشمل RPR و RW مع مستضد كارديوليبين. لاحظ أن الاختبارات غير اللولبية يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية خاطئة (أي يشير الاختبار إلى وجود وذمة لولبية ، في حين أن المريض لا يعاني من هذه العدوى).

يجب تأكيد النتائج الإيجابية من الاختبارات غير اللولبية عن طريق اختبارات الدم اللولبية.

تشمل تحليلات اللولبيات RIF و RIBT و RW مع المستضد اللولبي. يتم استخدامها لتشخيص مرض الزهري ، ولكن ليس لمراقبة العلاج. بعد الإصابة بمرض الزهري ، تظل نتائج اختبار اللولب إيجابية مدى الحياة.

تستخدم الاختبارات الكمية غير اللولبية لتقييم فعالية علاج مرض الزهري.

علاج مرض الزهري

عند علاج مرض الزهري ، من الضروري الامتناع عن الجماع حتى الشفاء. إذا كان للمريض شريك جنسي منتظم ، فيجب أيضًا فحصه وتلقي العلاج اللازم.

لعلاج مرض الزهري ، تحتاج إلى تدمير سببه - الوذمة اللولبية الشاحبة. لهذا الغرض ، يتم استخدام المضادات الحيوية. من المعروف أن هذا الكائن الدقيق حساس لعمل مضاد حيوي شائع مثل البنسلين. أقل شيوعًا ، يتم استخدام المضادات الحيوية الأخرى - الماكروليدات أو السيفالوسبورينات (يتم الاختيار لصالحهم إذا كان المريض يشتبه في أنه يعاني من حساسية تجاه البنسلين). يتم وصف الأدوية وجرعاتها من قبل طبيب الأمراض التناسلية. العلاج الذاتي لآفات الحلق الزهري غير مناسب وخطير.

كما يتم استخدام العلاج الإضافي بالمستحضرات الموضعية. على سبيل المثال ، يوصى بالغرغرة ببيروكسيد الهيدروجين ، بالإضافة إلى محاليل مطهرة أخرى - مغلي البابونج ، الكافور ، إلخ.

لا يؤثر العلاج الموضعي على قابلية الإصابة بالوذمة الشاحبة ولا يمكن علاج مرض الزهري. يؤدي الشطف فقط إلى تسريع التئام القرحة الموجودة على الغشاء المخاطي.