التهاب البلعوم المعدي ، وهو عملية التهابية في منطقة البلعوم تثيره العوامل المعدية ، شائع للغاية. يمكن أن تستمر في عزلة أو أن تترافق مع تلف الأجزاء التشريحية الأخرى من الجهاز التنفسي. في الوقت نفسه ، لا يمكن استبعاد أن العامل المسبب للعدوى هو المكورات البنية ، أو النيسرية البنية ، وهي بكتيريا سالبة الجرام يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي ليس فقط البلعوم الفموي ، ولكن أيضًا الأعضاء التناسلية والملتحمة والمستقيم. لتحديد التشخيص بسرعة وبدء العلاج ، تحتاج إلى معرفة الأعراض المصاحبة لالتهاب البلعوم بالمكورات البنية.
الأسباب
يعد مرض السيلان أحد أكثر الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا. على الرغم من أن الشكل الكلاسيكي لهذا المرض يرجع إلى تورط أعضاء الجهاز البولي التناسلي في المقام الأول ، إلا أن هناك تصنيفًا حجميًا للآفات المترجمة خارج حدودها. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون لالتهاب المكورات البنية مسارًا حادًا ومزمنًا ، وانتقالًا جنسيًا - على الرغم من أنه أكثر احتمالًا وتكرارًا ، ولكنه ليس الطريق الوحيد المحتمل للعدوى.
يحدث التهاب البلعوم السيلاني أو السيلان الفموي البلعومي عندما تدخل المكورات البنية في البلعوم الفموي. مصدر العدوى هو مريض السيلان. في هذه الحالة ، غالبًا ما يبدأ نقل العامل المعدي من المنطقة المصابة (الأعضاء التناسلية عادةً) إلى الغشاء المخاطي الملامس. يتطور التهاب البلعوم نتيجة التلامس غير المحمي بين الفم والأعضاء التناسلية.
طرق العدوى المحتملة الأخرى:
- الاتصال والمنزلية (استخدام المناشف المشتركة وأدوات المائدة) ؛
- الفترة المحيطة بالولادة (عندما يتلامس الجنين مع الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية للأم أثناء الولادة) ؛
- بقبلة (إذا كان أحد الشركاء يعاني من عدوى المكورات البنية في البلعوم).
يمكن أن يحدث التهاب البلعوم بالمكورات البنية ليس فقط عند البالغين ولكن أيضًا عند الأطفال.
تحدث حالات التهاب البلعوم الناجم عن المكورات البنية في فئات عمرية مختلفة من المرضى. إذا كان البالغون والأطفال على اتصال وثيق في المنزل ، وانتهاك قواعد النظافة ، تزداد احتمالية الإصابة. جميع الأشخاص المخالطين ، بغض النظر عن أعمارهم ، معرضون لخطر الإصابة.
أعراض
بالنسبة لالتهاب البلعوم الناجم عن العامل المسبب لمرض السيلان ، فإن المسار العنيف ليس نموذجيًا. على الرغم من أن ظهور المرض قد يكون مفاجئًا ، إلا أن حالة المريض ليست شديدة. قد تظهر العلامات الأولى بالفعل بعد عدة أيام من الإصابة ، لذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، من الأسهل إثبات حقيقة الاتصال المباشر أو غير المباشر مع مريض السيلان.
شكاوى المرضى
يقلق المرضى من:
جفاف وتهيج وخدش في منطقة الحلق.- - ألم شديد بشكل معتدل عند البلع ، والكلام.
- أعرب باعتدال بحة في الصوت.
- ضعف عام ، نعاس ، تعب.
- زيادة قيم درجة حرارة الجسم.
جفاف وتهيج وخدش في منطقة الحلق.الحمى ، كقاعدة عامة ، تقع ضمن نطاق الحمى الفرعية (37.1-37.9 درجة مئوية) ، وتلاحظ في الفترة الحادة وتستمر لعدة أيام. في الوقت نفسه ، لا توجد متلازمة تسمم واضحة ، والحالة العامة مضطربة قليلاً أو معتدل.
لا يحتوي التهاب البلعوم بالمكورات البنية على أي سمات محددة ويمكن أن يكون بدون أعراض.
في بعض الحالات ، لا يشتكي المرضى ، ويعانون فقط من إزعاج طفيف في الحلق. يمكنهم ربطه باستنشاق الهواء الجاف المترب أو التدخين أو عدم الانتباه على الإطلاق. رشفة "فارغة" تسبب ألما طفيفا.
علامات موضوعية
عند فحص البلعوم ، يمكن ملاحظة التغييرات التالية في الغشاء المخاطي:
- احمرار؛
- تورم؛
- قمح؛
- تراكبات غشائية.
تتأثر كل من البلعوم واللوزتين الحنكية - تتضخم ، وتحمر ، وتصبح مغطاة بأزهار صفراء رمادية. على الجدار الخلفي للبلعوم ، تبرز بصيلات حمراء ومتضخمة على شكل حبوب.
التهاب البلعوم عند الأطفال
إذا أصيب طفل صغير ، فإن المرض يتطور مثل التهاب البلعوم الأنفي ، بمشاركة الغشاء المخاطي للأنف في العملية المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب العين المتزامن هو أيضًا سمة مميزة:
- احمرار وتورم الجفون.
- تصريف صديدي من زوايا العين.
- الدمع ، الضياء.
تتوافق التغييرات الموضوعية في الغشاء المخاطي للبلعوم مع الصورة النموذجية للمرضى البالغين. عند تحديد التشخيص ، فإن سوابق المريض مهمة (وجود عدوى بالمكورات البنية في الأم ، واحتمال الإصابة بالعدوى المنزلية) ، حيث لا توجد أعراض تلف العين في جميع المرضى ، وتتطلب صورة التغيرات في البلعوم الفموي التفريق بين المكورات البنية. التهاب البلعوم مع التهابات البلعوم من مسببات مختلفة.
علاج او معاملة
عند تأكيد تشخيص التهاب البلعوم من مسببات المكورات البنية ، فإن العلاج يشمل بالضرورة:
- العلاج المضاد للبكتيريا.
الأدوية المختارة هي المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، سيفيكسيم) ، الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين) ، الماكروليدات (أزيثروميسين). يتم إجراء العلاج في دورة ، ويحدد الطبيب جرعة وتكرار تناول الأدوية بناءً على شكل الدورة وعمر ووزن جسم المريض.
- المطهرات المحلية.
يتم وصف المطهرات المحلية (Miramistin ، Chlorhexidine) للري البلعومي على شكل رذاذ.
يوصى أيضًا بما يلي:
- النظام الغذائي (باستثناء الأطعمة الحارة والمالحة والمشروبات الغازية والقهوة) ؛
- تصحيح معلمات المناخ المحلي (ترطيب الهواء ، وصيانة مؤشرات درجة حرارة الغرفة عند مستوى 19-22 درجة مئوية) ؛
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
أساس علاج التهاب البلعوم السيلاني هو القضاء على العامل المسبب للعدوى.
يتم القضاء ، أي التدمير الكامل للعامل المعدي ، من خلال العلاج بالمضادات الحيوية. لا يمكن أن تبدأ من تلقاء نفسها ، لأن العامل الممرض ، باتباع نهج خاطئ ، يكتسب مقاومة (مقاومة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى مضاعفات. يتم التعامل مع الأطفال حسب التوجيهات وتحت إشراف طبيب الأطفال.
بعد العلاج ، يكون التحكم في الاستئصال أمرًا إلزاميًا - لهذا ، يمكن استخدام الفحص المجهري للمادة (من تجويف البلعوم ، والمناطق المصابة الأخرى) ، وبذر المواد على وسائط المغذيات. يعتبر العلاج ناجحًا فقط في حالة عدم وجود المكورات البنية.
