تلعب الحنجرة دورًا مهمًا في عملية التنفس من خلال تعزيز حركة الهواء في القصبة الهوائية والشعب الهوائية والرئتين. ويشمل أيضًا الحبال الصوتية التي تلعب دورًا رئيسيًا في استنساخ الصوت. وهكذا ، فإن تطور رد فعل مرضي في الحنجرة يرافقه انتهاك للصوت ، ويؤثر أيضًا على نفاذية الهواء عبر الجهاز التنفسي ، وإمداد الجسم بالأكسجين. في هذا الصدد ، فإن التهاب الأحبال الصوتية هو عملية تتطلب تصحيحًا فوريًا.
تصنيف
يسمى الالتهاب الذي يصيب الحبال الصوتية بالتهاب الحنجرة. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. غالبًا ما يكون السبب هو تأثير العوامل التالية:
- الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض؛
- شوائب خطيرة في الهواء المستنشق ؛
- هواء ساخن جاف
- انخفاض حرارة الجسم.
- استخدام الأطعمة الساخنة والحارة والمشروبات الكحولية.
يمكن أن يحدث التهاب الأحبال الصوتية على شكل نزلة ضامرة وضخامية تتميز باختلاف في الصورة بمنظار الحنجرة. مع الآفة النزلية ، يلاحظ احمرار وتورم في العضو. هذه الطبيعة للعملية الالتهابية هي الأكثر شيوعًا في المسار الحاد لالتهاب الحنجرة. بعد الشفاء ، تعود حالة الأربطة إلى طبيعتها.
بالنسبة للدورة المزمنة ، فإن أكثر ما يميزها هو الشكل الضخامي ، والذي يتجلى من خلال تكاثر الغشاء المخاطي في شكل عقيدات. غالبًا ما توجد هذه الأعراض في المرضى الذين ترتبط أنشطتهم بتوتر الحبال الصوتية. في هذا الصدد ، كانت تسمى التشكيلات "عقدة المغني".
يوجد الشكل الضامر في الغالب في مجموعات عرقية معينة تستهلك كميات كبيرة من الأطباق الحارة والتوابل. التأثير المهيج للتوابل يؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي.
علامات طبيه
الأعراض الرئيسية التي تميز التهاب الحبال الصوتية ناتجة عن بحة الصوت ، أي انتهاك تكاثر الصوت. عادة ، يتم إشراك رباطين في هذه العملية ، والتي ، نتيجة لانقباض الجهاز العضلي ، وكذلك اهتزاز الغضروف ، تشكل موجة صوتية. إذا أثرت العملية الالتهابية على هذه الهياكل ، فسيتعطل العمل المنسق السلس للجهاز الرباط ، وهو ما ينعكس في جرس الصوت.
أكثر أعراض التهاب الحنجرة شيوعًا هي بحة الصوت وبحة في الصوت.
مع حدوث أضرار كبيرة ، قد يكون هناك نقص في الصوت ، فقدان الصوت. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو المرضى
- التهاب الحلق ، أسوأ عند محاولة نطق الأصوات ؛
- التهاب الحلق
- التعب السريع للصوت عند التحدث.
- سعال جاف شديد.
يصاحب العملية الحادة ، وكذلك تفاقم التهاب الحنجرة المزمن ، تطور ارتفاع الحرارة. عادة ما يتسم المرض بدورة خفيفة ، ولا تتجاوز الزيادة في درجة حرارة الجسم 38 درجة.
مبادئ العلاج
يعتمد علاج التهاب الحبال الصوتية على السبب الذي أدى إلى تطور العملية المرضية. من الشروط المهمة للشفاء السريع التخلص من الإجهاد المفرط للجهاز الرباطي. ينصح هؤلاء المرضى بالالتزام بوضع الصمت. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الأطعمة والمشروبات الحارة والحامضة والساخنة ، والتي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي وتؤدي إلى تفاقم الحالة.
نظرًا لأن العملية الحادة تحدث غالبًا بسبب مسببات الأمراض الفيروسية ، فإن علاج التهاب أربطة الحلق لا يشمل تعيين المضادات الحيوية.
أما بالنسبة لاستخدام العلاج الموضعي ، فقد انتشر استخدام المستحلبات ، والهباء الجوي مع عمل مطهر مضاد للالتهابات ، و Faringosept ، و Strepsils ، و Givaleks ، و Tantum Verde. في الشكل الضموري من التهاب الحنجرة ، يمكن للأدوية المحتوية على اليود ، مثل محلول Lugol ، Jox ، التي لها تأثير مزعج وتعزز إنتاج المخاط ، أن تحسن الحالة.
عادة ما يكون السعال المصحوب بالتهاب الحنجرة جافًا ، متسللًا ، انتيابيًا. العلاجات الأكثر فعالية هي الأدوية ذات التأثير المضاد للسعال والكوديين ونظائرها. المساهمة في تخفيف البلغم ACC ، Bromhexin ، Ambroxol. Mukaltin ، Bronholitin لهما تأثير مقشع.
في الحالات التي يتم فيها تحديد الطبيعة البكتيرية للآفة ، فإن العلاج الفعال هو استخدام مستحضر الهباء الجوي Bioparox ، الذي يحتوي على مضادات حيوية. في الحالات الشديدة ، عندما لا يكون من الممكن تحقيق نتيجة إيجابية بطرق أخرى ، يمكن استخدام هذه المجموعة من الأدوية في شكل أقراص. عادة ما تستخدم المضادات الحيوية البنسلين لهذا الغرض.
تُستخدم إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا لعلاج التهاب الحنجرة:
- كمادات مع ديميكسيد.
- الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين.
- UHF.
- جسم غامض.
في تلك الحالات ، السنة التي نتحدث فيها عن الشكل الضخامي لالتهاب الحنجرة ، غالبًا ما تكون الطريقة الوحيدة الممكنة للعلاج هي الاستئصال الجراحي للظهارة المتضخمة. من المهم تشخيص العقيدات الموجودة على الحبال الصوتية عند وجود العقيدات في الحبال الصوتية. يمكن أيضًا تقديم ورم خبيث موضعي في هذه المنطقة على شكل حدبة.
لتوضيح طبيعة الآفة ، سوف تسمح الخزعة - دراسة تشخيصية ، والتي تتكون من الاستخراج والفحص المجهري للتركيز المرضي.
علامات تشنج الحنجرة
في حالات نادرة ، في كثير من الأحيان عند الأطفال ، يمكن أن يكون التهاب الحنجرة الحاد شديدًا ، مصحوبًا بتورم شديد ليس فقط في الحبال الصوتية ، ولكن في الحنجرة بأكملها. في الأطفال ، تكون هذه العمليات أكثر وضوحًا ، نظرًا لخصائص بنية الحنجرة. لها شق أضيق. نتيجة لذلك ، حتى التورم الطفيف يمكن أن يؤدي إلى تضيق كبير في التجويف.
هذا التطور في الموقف خطير ، لأنه يمكن أن يسبب تشنج الحنجرة. نتيجة لتضييق الفجوة التنفسية ، يدخل الأكسجين الضروري للتنفس إلى الرئتين بصعوبة ، مما قد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي وتطور نقص الأكسجة. منطقة الحبال الصوتية هي أضيق نقطة في الحنجرة ، لذلك فإن توطين العملية هو الذي يشكل خطورة كبيرة على تطور المضاعفات الخطيرة.
الأعراض التي تميز تشنج الحنجرة هي كما يلي:
- صعوبة في التنفس
- ضيق التنفس؛
- السعال النباحي
- مشاركة العضلات المساعدة في عملية التنفس ؛
- وجود حشرجة صفير مميزة تسمع عن بعد.
اعتمادًا على درجة الانسداد ، قد تحدث أيضًا الأعراض التالية:
- القلق والذعر.
- الخمول.
- شحوب الجلد
- زرقة ، أكثر وضوحا في منطقة المثلث الأنفي.
- عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب.
في أغلب الأحيان ، يرجع هذا المسار السريع إلى التعرض لمسببات الحساسية أو دخول جسم غريب إلى الحنجرة. إذا لم يتم اتخاذ تدابير عاجلة في الوقت المناسب ، فقد يموت المريض من الاختناق.
الصواب والخطأ الخانوق
ومع ذلك ، يمكن أن تكون العملية الالتهابية أيضًا سبب تطور تشنج الحنجرة. في هذه الحالة ، تكون الأعراض ناتجة عن التعرض للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في أغلب الأحيان ، تكون عصية الخناق هي التي تؤدي إلى تطور حالة توصف بأنها الخناق الحقيقي.
يختلف الخناق الحقيقي عن الخناق في أن الأعراض تزداد تدريجيًا وينتج عن زيادة الوذمة الحنجرية وتضييق الفجوة التنفسية.
يتطور تشنج الحنجرة مع الدفتيريا في غضون 2-3 أيام ، ويمر بعدة مراحل. مع الخناق الكاذب ، يلعب التشنج المنعكس لعضلات الحنجرة وانسداد التجويف بالمخاط دورًا كبيرًا في تطوير العلامات السريرية.
من الأهمية بمكان لتشخيص الدفتيريا إجراء فحص موضوعي للمرضى ، تنظير الحنجرة. يعد الكشف عن غشاء فبريني مميز من الأعراض النموذجية للمرض. من المهم توضيح العامل الممرض ، لأن التدابير العلاجية للخناق تتضمن بالضرورة استخدام مصل مناسب. يمكن إجراء التشخيص باستخدام الأساليب المختبرية. البذر البكتيري لمسحات الحلق ، يمكن للاختبارات المصلية أن توضح التشخيص بشكل موثوق ، وتؤكد العامل الممرض.
مع الخناق الكاذب ، تظهر علامات فشل الجهاز التنفسي خلال النهار. في أغلب الأحيان ، تظهر نفسها في الليل في شكل هجوم الاختناق بسبب تراكم المخاط في مساحة البطانة. في حالات نادرة ، لا يمكن أن يكون سبب تطور الخناق الكاذب هو البكتيريا أو الفيروسات فقط ، ولكن أيضًا مسببات الأمراض المحددة مثل عصية الحديبة ، واللولبية الشاحبة ، والميكوبلازما ، والكلاميديا. بالمقارنة مع التهاب الحنجرة الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، يتميز هذا المرض بتطور أبطأ. تتطور العلامات السريرية تدريجياً ، مما يسمح للجسم بالتكيف مع ظروف نقص الإمداد بالأكسجين. علامات ضعف الجهاز التنفسي نادرة جدا.
إجراءات عاجلة
تشنج الحنجرة هو حالة طبية طارئة. من الضروري علاج هؤلاء المرضى في بيئة مستشفى لديها القدرة على تنفيذ إجراءات الإنعاش. مهمة التدابير العلاجية هي منع تطور نقص الأكسجة. للقيام بذلك ، من الضروري ضمان إدخال الأكسجين إلى الرئتين بمساعدة القسطرة ، وتنفيذ المزيد من الإجراءات التي تهدف إلى مكافحة سبب تطور هذه الحالة. في حالة الخناق ، سيكون من الضروري إعطاء مصل مضاد للدفتريا ، مع وجود مسببات الأمراض البكتيرية ، يجب الاستمرار في استخدام المضادات الحيوية.
إذا كان سبب تطور تشنج الحنجرة هو تأثير مسببات الحساسية ، فإن الشرط الأساسي للتنفيذ الناجح للإجراءات العاجلة هو استخدام مضادات الهيستامين وأدوية الكورتيكوستيرويد. نظرًا لأن سبب تطور الخانوق الكاذب غالبًا ما يكون تراكم المخاط في الشعب الهوائية ، فمن الضروري استخدام الأدوية التي تساهم في توسيع القصبات الهوائية وإخلاء الإفرازات. لهذا ، يتم إعطاء Euphyllin عن طريق الوريد ، وتستخدم مستحضرات الهباء الجوي ، Berodual ، Salbutamol.
مع تفاقم الحالة ، عندما تستمر حالة المريض في التدهور لعدة ساعات ، على الرغم من الإجراءات العلاجية الفعالة ، لتزويد الجسم بالأكسجين ، قد يكون من الضروري إجراء شق للقصبة الهوائية ، ونقل المريض إلى التنفس الصناعي ، والتهوية الميكانيكية.
