أكثر أمراض اللوزتين شيوعًا هو التهاب اللوزتين ، أي الآفة الالتهابية للأنسجة. ومع ذلك ، لا تنسى مثل هذه الأمراض الهائلة مثل السرطان والأورام الحليمية وكيس اللوزتين الحنكي. تشكل هذه المجموعة من الأمراض الحميدة والخبيثة تهديدًا خطيرًا للحياة في غياب العلاج في الوقت المناسب.
أولاً ، سنحلل أي الأورام مرتبطة بعملية حميدة. الفرق بين هذه السرطانات هو عدم وجود ورم خبيث والشفاء التام بعد الإزالة. من بين الأورام الحميدة ، سنتناول بمزيد من التفاصيل حول الورم الوعائي ، الورم الليفي ، الورم الحليمي ، التكوينات الكيسية ، الورم المسخي ، الورم الشحمي ، وكذلك الورم البلازمي.
بالمقارنة مع البؤر الخبيثة ، يتم تشخيص البؤر الحميدة 10 مرات أكثر. وفقًا لإحصاءات طب الأنف والأذن والحنجرة ، غالبًا ما يعاني الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 40 عامًا من أمراض الأورام ، ولكن لا يتم استبعاد خطر ظهور الأنسجة المرضية عند الرضيع.
تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:
- التدخين؛
- مدمن كحول؛
- استنشاق الهواء الملوث لفترات طويلة (الضباب الدخاني ، المخاطر المهنية) ؛
- نظافة الفم السيئة.
- العمليات المعدية والتهابات الفم المزمنة والبلعوم الأنفي.
- تسوس ، التهاب الفم.
- أطقم الأسنان القابلة للإزالة.
من الناحية العرضية ، يمكن الاشتباه بالمرض بناءً على العلامات السريرية التالية:
- إلتهاب الحلق؛
- الإحساس بعنصر غريب في البلعوم ؛
- صعوبة في البلع
- صعوبة في التنفس؛
- تغير في الصوت وظهور الأنفي.
في بعض الحالات ، هناك مظاهر لالتهاب نزلات البرد على شكل ألم في البلعوم عند البلع أو التحدث.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على بعض الأورام الحميدة:
- الورم الحليمي في اللوزتين الحنكي يظهر نتيجة لتفعيل فيروس الورم الحليمي البشري على خلفية انخفاض المناعة (نزلات البرد ، تفاقم الأمراض المزمنة). بالإضافة إلى الورم الحليمي ، يمكن تطوير الثآليل أو الثآليل التناسلية. بصريا ، تشبه الورم الحليمي العقيدات مع الحليمات. ساق النمو ضيقة أو واسعة ، وتقع العقد منفردة أو في مجموعات. الأورام الحليمية لها بنية كثيفة أو فضفاضة ، لونها رمادي. تسبب البنية الرخوة النزيف والإنبات في الأنسجة السليمة والإزالة الذاتية وإعادة التكوين. لا تتكرر الأورام الحليمية الصلبة وهي غير قادرة على النزيف. مع وجود آفات متعددة في اللوزتين والبلعوم ، يجدر الحديث عن الورم الحليمي في البلعوم ؛
- الأورام الليفية - مدور ، وردي اللون ، مع ساق عريضة. السطح أملس أو وعر ولا ينزف عند لمسه. يمكن أن تكون كثافة التكوين غضروفية ، مع كون المنطقة الأكثر كثافة هي القاعدة. يكشف الفحص المجهري عن الأنسجة الضامة والألياف المرنة والأوعية الدموية. تحت تأثير العوامل السلبية ، يمكن الإنبات في الأنسجة السليمة والتحول الخبيث. الوصول إلى الحجم الكبير ، والبلع ضعيف بشكل كبير ويظهر ضيق التنفس. يظهر خطر حدوث نزيف حاد عند الإنبات في الأوعية وتدمير جدرانها. مع هزيمة قناة استاكيوس ، يتطور ضعف السمع. يؤدي الإنبات في الهياكل العظمية إلى تغيير في شكل الهيكل العظمي للوجه وفي الدماغ - تطور التهاب السحايا وضعف تدفق الدم الدماغي وتلف الأعصاب ؛
- مسخي تتشكل في فترة ما قبل الولادة بسبب انتهاكات زرع وتطور أعضاء الجنين. في كثير من الأحيان ، يتم العثور على ورم مشعر يشبه نمو مستدير مع الشعر الزغبي ؛
- الأورام الوعائية تتطور من الهياكل اللمفاوية أو الأوعية الدموية. يمكن أن تكون موضعية على اللوزتين والحنك وجدار البلعوم وجذر اللسان. تتميز التكوينات بالزيادة السريعة مع الإنبات في الأنسجة السليمة. الأورام اللمفاوية صفراء ومتعددة الحجرات ومليئة باللمف. أما الورم الوعائي فهو أحمر اللون وينزف بشكل متكرر.
- الأورام الغدية هي عقيدات هلامية على قاعدة عريضة ، محاطة بكبسولة. الحجم يصل إلى 20 مم. لونها وردي أو بني رمادي. يكشف الفحص المجهري عن غدد غير نمطية مليئة بالمخاط ، وإفرازات قيحية وخلايا متقشرة ؛
- تنشأ الأسطوانات الأسطوانية من ظهارة الغدد. بصريا ، التكوين يشبه عقدة أكثر من 30 مم ، من الشكل الصحيح مع حدود غير واضحة. يكشف التحليل المجهري عن الفصيصات والحبال الليفية بينهما ؛
- أورام عصبية نوع الورم العصبي ، نادرا ما يتم تشخيص الأورام الليفية العصبية. يوجد ورم بيضاوي في كبسولة ذات سطح مستو. الورم العصبي ليس عرضة للتقرح والنزيف.
- تشكيل كيسي يمكن أن يكون من عدة أنواع. احتباس - يسبب أعراضًا سريرية فقط في أحجام كبيرة ، مما يجعل التنفس صعبًا ويزيد من خطر الاختناق. عادة ما تكون مستديرة بجدار هش. تشير التكوينات الجلدية إلى عيوب داخل الرحم ؛
- ورم البلازما خارج النخاع هي بنية حميدة جزئيًا ، حيث كانت هناك حالات من ورم خبيث في الغدد الليمفاوية. توجد عقدة واحدة أو أكثر على قاعدة عريضة. الحجم يصل إلى أكثر من 30 ملم. يتصور الفحص المجهري تسلل الخلايا متعددة الأشكال مع عدد كبير من خلايا البلازما.
يبدأ التشخيص بتنظير البلعوم ، حيث يتم الكشف عن ورم. في الوقت نفسه ، يمكن أن تتضخم الغدة وتغير شكلها ولونها وتصبح مؤلمة. لتقييم مدى انتشار العملية المرضية ، يوصف تنظير الأذن ، التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي.
إذا لم تتأثر اللوزتين الحنكية فقط ، ولكن أيضًا الأعضاء المجاورة ، فيجب استشارة طبيب عيون وطبيب أعصاب وجراح أعصاب. لتأكيد الطبيعة الحميدة ، يتم إجراء خزعة ، ولكن غالبًا ما يتم إجراء التحليل النسيجي بعد إزالة التكوين.
في التشخيص التفريقي ، ينبغي التمييز بين الورم الحبيبي اللمفاوي والتصلب والأورام الحميدة.
يوصف العلاج بناءً على نتائج الفحص.
في معظم الحالات ، يتم وصف التدخل الجراحي ، لأنه من غير العملي علاج الورم بالطرق المحافظة.
مع الأخذ في الاعتبار حجم التركيز ووجود الإنبات ، يتم تحديد طريقة الوصول والإزالة الأكثر ملاءمة.
لذلك ، قد تشمل العملية قطعًا للساق ، وتقشير الورم من الكبسولة ، ثم إزالته ، أو العلاج بالتبريد ، أو التصلب ، أو التخثر الدموي.
الأورام الخبيثة
يتميز سرطان اللوزتين الحنكي بالنمو السريع والتسلل إلى الأنسجة السليمة المجاورة ورم خبيث محلي وبعيد. في معظم الحالات ، تصيب الأمراض الخبيثة في طب الأنف والأذن والحنجرة الأشخاص بعد 40 عامًا. يتم تمثيل أكثر من نصف التشخيصات بهزيمة اللوزتين ، ويتم تشخيص 26٪ بسرطان البلعوم والحنك.
تحتوي الأورام على هيكل ورم الظهارة اللمفاوية أو الورم السرطاني أو الورم الأرومي الخلوي أو الورم الشبكي. تكمن الصعوبات في اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة في المسار بدون أعراض في بداية المرض. في 3 ، 4 مراحل ، يتم الكشف عن علم الأمراض في أكثر من 40٪ من المرضى ، وفي 45٪ من الحالات ، تم العثور على النقائل.
يشير ورم الظهارة الليمفاوية إلى نوع من ورم الخلايا الحرشفية الخبيثة. يتطور المرض من الأنسجة اللمفاوية ، ويبدو وكأنه عقدة ذات سطح وعر ، ولون رمادي مع حدود غير واضحة.
من الأعراض السريرية يجب ملاحظة:
- ورم خبيث سابق مع اختلال وظيفي في الأعضاء الداخلية ؛
- تلف الغدد الليمفاوية.
- صعوبة في التنفس؛
- صعوبة في البلع
- صوت أنفي
- وجع في البلعوم.
- تورم في الحلق.
مع نموها ، تشمل عملية الأورام تجويف الأنف والجيوب الأنفية والمحجر. ويلاحظ هزيمة الأعصاب القحفية عندما تنمو في الدماغ. مع تنظير البلعوم - تضخم اللوزة الحنكية من جانب واحد ، والغشاء المخاطي متوتر ، ومفرط في الدم ، ولا يتم تصور الثغرات عمليًا.
عند الإنبات في جدار البلعوم الخلفي واللسان ، لوحظ نزيف من العيوب التقرحية. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال إفراز اللعاب الغزير ، وصعوبة المضغ ، وضيق التنفس ، والرائحة الكريهة ، وفقدان الوزن.
في 25٪ من الحالات يكون الكشف عن العقد الليمفاوية الموضعية هو أول أعراض المرض. الأورام الخبيثة الأخرى لهذا التوطين لا تختلف عمليًا في الأعراض. تم تحديد اختلافهم في عملية التشخيص. لهذا الغرض ، يتم وصف تنظير البلعوم وتنظير الحنجرة والتصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والخزعة.
يعتمد العلاج على نوع الورم الخبيث وعدوانيته وحساسيته للعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى العلاج الكيميائي ، يمكن استخدام العلاج الإشعاعي والجراحة. يمكن تحقيق تأثير إيجابي من خلال نهج متكامل. إذا كان الورم غير صالح للعمل ، عندما تشارك الأوعية الكبيرة أو الأعضاء الحيوية في عملية الأورام ، يشار إلى العلاج الملطفة.
تعتبر الرعاية الطبية الأكثر فعالية في الكشف عن الورم في المرحلة الأولية. كما يتم النظر في مسألة التغذية بالأنبوب ، وفغر المعدة ، وفغر القصبة الهوائية.
يعتمد تشخيص الأمراض على العديد من العوامل. تساعد الفحوصات الوقائية في التعرف على الأورام المرضية في بداية التطور ، مما يجعل من الممكن تحسين التشخيص وإطالة العمر.
