إزالة كيس في الجيب الفكي

في أغلب الأحيان ، يتم اكتشاف كيس الجيب الفكي عن طريق الصدفة. في المرحلة الأولى من التعليم ، لا تعبر عن نفسها على الإطلاق ، ويعيش معظم الناس حياتهم بأكملها ، ولا يعرفون حتى عن وجودها. لكن هذا ليس هو الحال دائما. في بعض الأحيان يبدأ التعليم في النمو بقوة ويخلق مشاكل في الجسم. ثم يوصي الأطباء بالاستئصال الجراحي لكيس الجيوب الأنفية الفكي.

ما هو الكيس

من وجهة نظر طبية ، الكيس عبارة عن تكوين حميد أجوف ، تكون جدرانه عبارة عن خلايا متغيرة من الغشاء المخاطي للأنف. يمتلئ التجويف نفسه بالسوائل ، وفي وجود عمليات التهابية نشطة - مع صديد. يعتمد معدل نمو الكيس على الحالة الصحية وتأثير العوامل الداخلية.

هناك نوع آخر من الأورام - كيس كاذب. توجد في الصورة فوق الفك العلوي. يتكون تجويف هذا الكيس أيضًا من خلايا متضخمة من الغشاء المخاطي ، لكن الجزء السفلي هو أنسجة الفك العلوي. غالبًا ما يرتبط هذا الكيس ارتباطًا مباشرًا بمشاكل الأسنان.

نظرًا لأن الكيس هو تكوين حميد ، إذا لم يسبب أي قلق ، فحتى الأطباء ليسوا مؤيدين لإزالته ويوصون عادةً بالمراقبة فقط لمعرفة ما إذا كان يزداد حجمه.

على الرغم من أن العملية الحديثة لإزالة كيس الجيوب الأنفية الفكية بسيطة للغاية وآمنة من الناحية العملية ، إلا أنها لا تزال تدخلاً جادًا في الجسم ، ولا ينبغي اللجوء إليه إلا عند الحاجة الملحة.

عندما تكون هناك حاجة لعملية

في حين أن الكيس صغير ، فإنه لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على العمليات الفسيولوجية في الجسم. ولكن إذا بدأ في النمو بسرعة ونمو بحجم يصل إلى 6 مم أو أكثر ، تبدأ الأعراض غير السارة في الظهور. في البداية ، يتم الخلط بينهم وبين نزلات البرد أو التهاب الجيوب الأنفية. هذا ليس مفاجئًا ، المظاهر متشابهة جدًا:

• احتقان الأنف المستمر.
• صعوبة في التنفس؛
• الضغط في منطقة الفك العلوي.
• الضعف والتعب السريع.
• الشعور بضيق في التنفس.

مع تكاثر قوي للكيس ، يصبح سبب تشوه الحاجز الأنفي. قد يعاني الشخص من الشخير والجفاف المنتظم والتهاب الأغشية المخاطية وضعف حاسة الشم.

إذا كان الكيس يسد قناة استاكيوس ، فإن السمع يتدهور ، ويصبح التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) متكررًا. عندما يقع في الجزء العلوي من الجيب الفكي ، يمكن للكيس أن يضعف الرؤية.

هذه الأعراض والعواقب غير السارة الناتجة عنها هي مؤشرات طبية مباشرة يتم من أجلها إزالة كيس الجيوب الأنفية الفكي. لكن قبل تحديد يوم العملية ، من الضروري إجراء فحص إضافي يؤكد التشخيص الأولي ويقنع الطبيب بعدم وجود موانع.

التحضير قبل الجراحة

الآن ، غالبًا ما تُستخدم الجراحة بالمنظار في الجيب الفكي لإزالة الكيس. هذه تقنية غير دموية تقريبًا وآمنة ، ولكنها تتطلب بعض التدريب. قبل العملية يجب فحص الجيوب الأنفية وإجراءها بعناية:

• اختبارات الدم: العامة والكيميائية الحيوية وقابلية التخثر - ستظهر الحالة العامة للجسم ، وتساعد في تحديد وجود العمليات الالتهابية وتحديد خطر حدوث نزيف حاد ؛
• الأشعة السينية أو التصوير المقطعي - ستحدد حجم الكيس وموقعه بالضبط ؛
• تعقيم تجويف الفم - يزيل خطر الدخول إلى الجرح الذي يتم من خلاله إدخال المنظار في الجيوب الأنفية للعدوى من تجويف الفم ؛
• مخطط كهربية القلب - يؤكد عدم وجود قصور في القلب وأمراض القلب الخطيرة ، حيث لا يتم إجراء العملية ؛

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء استشارة إضافية مع طبيب التخدير أو إجراء اختبار للتحقق مما إذا كان هناك رد فعل تحسسي لعوامل التخدير التي سيتم استخدامها أثناء العملية.

تقدم العملية

توقف عن تناول الأسبرين وأدوية تسييل الدم الأخرى قبل أسبوعين من الجراحة. في يوم العملية لا يمكنك تناول الطعام قبل ساعتين - شرب. يبدو الإجراء كالتالي:

• يتم معالجة تجويف الأنف بعناية بمحلول مطهر ؛
• يوضع المريض على كرسي العمليات ، ورأسه مثبت جيدًا ؛
• يتم تطبيق الشكل المختار من التخدير (تخدير موضعي أو في الوريد أو التخدير العام) ؛
• يتم إدخال المنظار في التجويف الأنفي ، ومن هناك من خلال ثقب صغير في الجيب الفكي ؛
• يتم التقاط الكيس وإزالته وإزالة جسمه من الخارج ؛
• يتم إغلاق الممرات الأنفية بسدادات قطنية معقمة.

هذا كل شيء ، يتلقى المريض التوصيات اللازمة ويمكنه العودة إلى المنزل في غضون ساعتين.

عادة ما توصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات لمنع تطور العمليات الالتهابية. يجب أن تحضر لفحص روتيني بعد بضعة أيام. يتم أخذ أشعة سينية ثانية بعد 3-4 أسابيع للتأكد من إزالة الكيس بالكامل.

نادرًا ما يتم استخدام النسخة الكلاسيكية من العملية ، حيث يتم إزالة الكيس من خلال شق صغير فوق الشفة العليا ، باستخدام مشرط تقليدي أو ليزر. يتم وضع غرز صغيرة في مكان الشق ، ثم يتم إزالتها ، وتكون الندبة غير مرئية تمامًا. لكن في الآونة الأخيرة ، لم يتم استخدام هذه الطريقة عمليًا ، لذلك لن نتناولها بالتفصيل.

خيار آخر لعملية تجعل من السهل التخلص من كيس في الجيب الفكي هو إزالته من خلال ثقب صغير في الفك العلوي ، يتم إجراؤه باستخدام معدات طب الأسنان. ثم يتم التقاط الكيس بواسطة حلقة يتم إدخالها في الحفرة ، ويتم قطعها وسحبها. لكن بهذه الطريقة يمكنك فقط إزالة كيس زائف بحجم صغير جدًا ، والذي لا يسبب القلق تقريبًا. لذلك ، نادرا ما تتم مثل هذه العمليات.

المضاعفات المحتملة

إذا تم إزالة كيس في الجيب الفكي من قبل أخصائي جيد ، في ظروف معقمة وباستخدام معدات حديثة عالية الجودة ، فعادةً لا تظهر المضاعفات. عادة ما يتطورون في حالة إجراء تحضير قبل الجراحة بشكل غير صحيح أو عدم وجوده ، أو مع رعاية غير مناسبة بعد الجراحة في تجويف الأنف.

المضاعفات الأكثر شيوعًا هي:

1. نزيف حاد في الأنف - من الممكن إذا كان المريض يعاني من ضعف في تخثر الدم ، أو تناول أدوية مسيلة للدم ، أو شرب القهوة ، أو المشروبات المنشطة أو الكحولية عشية العملية.
2. التهاب الجيوب الأنفية - يحدث عندما تدخل مسببات الأمراض الجيوب الأنفية أثناء الجراحة أو بعدها مباشرة. في كثير من الأحيان ، تصبح المكورات العنقودية الذهبية ، والتي هي ساكن دائم في المؤسسات الطبية ، سبب تطور العمليات الالتهابية القيحية.
3. ردود الفعل التحسسية هي أخطر المضاعفات التي يصعب التنبؤ بها. لذلك ، إذا كنت معرضًا قليلاً للحساسية ، فتأكد من إبلاغ طبيبك مسبقًا. قد تحتاج إلى إجراء بعض الاختبارات الإضافية.

إذا لم يكن من الممكن إزالة الكيس بالكامل أثناء العملية ، فقد ينمو مرة أخرى في نفس المكان بعد فترة.

تسمح المعدات الحديثة بعرض صورة على شاشة باستخدام كاميرا مصغرة موجودة في طرف المنظار الداخلي. ولكن في المناظير الداخلية القديمة ، لا يحدث ذلك ، ويعمل الجراح بشكل أعمى تقريبًا. يعد التشغيل على الأجهزة الجديدة أكثر تكلفة ، لكن فكر فيما إذا كان الأمر يستحق التوفير على صحتك.

موانع

أي عملية لها موانع مباشرة وغير مباشرة. في حالة وجود موانع مباشرة ، يتم استبعاد إمكانية إجراء عملية بشكل قاطع. عندما يتم العثور على الأورام غير المباشرة ، يجب أولاً القضاء عليها تمامًا ، ومن ثم يمكن إزالة الورم.

هناك القليل من موانع الاستعمال المباشرة لإزالة كيس الجيب الفكي بالتنظير الداخلي:

• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• داء السكري 2-3 درجات.
• أمراض الأورام وأمراض المناعة الذاتية.
• القلب والأوعية الدموية و / أو الفشل الكلوي.
• أي اضطرابات تخثر الدم.
• عدم تحمل جميع أشكال التخدير.

لا يتم إجراء العملية أثناء الحيض وتفاقم أي أمراض مزمنة (ليس فقط الجهاز التنفسي!) ، أثناء تناول أدوية تسييل الدم ، والتعب الشديد ، والضغط لفترات طويلة أو الأرق. يجب إبلاغ الطبيب المعالج بكل هذه العوامل قبل تحديد موعد العملية.

يمكن التخلص من هذه العوائق بالانتظار لمدة 2-3 أسابيع أو تناول الدواء المناسب. لكن غيابهم سيقلل من مخاطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. لذلك ، كلما كنت أكثر انفتاحًا مع الطبيب المعالج ، وكلما أجرى الفحص بشكل شامل ، كانت نتيجة العملية أفضل.