تميل الجيوب الأنفية إلى أن تصبح ملتهبة في الظروف المعاكسة أو عند تعرضها للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. التهاب الجيوب الأنفية هو أحد أكثر المشاكل شيوعًا التي يذهب إليها الناس لرؤية طبيب أنف وأذن وحنجرة. يعد علاج الالتهاب الذي أصاب الجيوب الأنفية والفكية الأمامية أكثر صعوبة من علاج التهاب الأنف العادي. علاوة على ذلك ، إذا انخفضت المناعة وغالبًا ما يعاني الشخص من عدوى الجهاز التنفسي الحادة ، يصبح التهاب الجيوب الأنفية مزمنًا.
يحدث التهاب الجيوب الأنفية المزمن عند البالغين "بسبب" عدوى أو تغيرات في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (داء البوليبات) أو انخفاض حاد في المناعة الموضعية.
أسباب الحدوث
يمكن قول حقيقة أن التهاب الجيوب الأنفية مزمن عندما يكون من المستحيل مواجهته لمدة 3 أسابيع. يتضح هذا أيضًا من خلال الانتكاسات المتكررة ، التي تكررت بعد بداية الشفاء. يمكن أن يستمر التهاب الجيوب الأنفية المزمن لعدة أشهر. أحد أكثر أنواع هذا المرض شيوعًا هو التهاب الجيوب الأنفية - حيث تتركز العملية الالتهابية المصابة بهذا المرض بشكل حصري في الجيوب الأنفية الفكية.
التهاب الجيوب الأنفية المزمن ليس مرضًا مستقلاً يحدث بشكل فوري ومنفصل. غالبًا ما يتطور بسبب:
- لا يعالج بالكامل أمراض البلعوم الأنفي أو العلاج بالمضادات الحيوية الأمية ؛
- انتهاكات سالكية التجويف الأنفي: ظهور الأورام ، والأجسام الغريبة العالقة ، والتغيرات في شكل الحاجز ، وما إلى ذلك ؛
- فرط نمو اللحمية (غالبًا ما يتم تسجيلها عند الأطفال) ؛
- تشكيل الاورام الحميدة التي تنمو على الغشاء المخاطي وتسد الممرات الأنفية (في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن التهاب الجيوب الأنفية السلائل المزمن) ؛
- الحساسية ، مصحوبة بوذمة في الغشاء المخاطي للأنف.
- إصابات الوجه (قد يكون كسر أحد عظام الوجه هو سبب تطور انسداد تجويف الأنف) ؛
- اضطرابات الجهاز المناعي ، على وجه الخصوص - نقص المناعة الخلقي.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن بشكل كبير إذا تعرض الشخص لفترات طويلة لدخان التبغ وأي مواد سامة.
تشمل مجموعة المخاطر أيضًا أولئك الذين لديهم فرط الحساسية تجاه الأسبرين ، والذين يعانون من الربو القصبي ، وأمراض الرئة المزمنة ، والإيدز ، ومضاعفات التليف الكيسي ، وما إلى ذلك.
علامات المرض
يظهر التهاب الجيوب الأنفية المزمن بعدة طرق مختلفة. قد يكون لدى شخصين مصابين بهذه الحالة أعراض مختلفة تمامًا. تعتمد كيفية ظهور هذا المرض بشكل مباشر على طبيعة مساره والمنطقة المصابة بالالتهاب.
لذلك ، عادةً ما يتميز التهاب الجيوب الأنفية المزمن بما يلي:
التهاب الأنف الطويل الأمد ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بإفرازات خضراء أو صفراء ذات محتويات قيحية ، وفي بعض الحالات مصحوبة بجلطات دموية ؛- انسداد الأنف باستمرار (ومع ذلك ، يمكن للخياشيم بدورها أن "تخترق") ؛
- نوبات شديدة من السعال الجاف في المساء والليل (إذا لم يكن هناك شيء يزعجك بخلاف هذه الأعراض ، فمن المرجح أنه التهاب الشعب الهوائية) ؛
- مخاط غزير في الصباح ، جنبا إلى جنب مع جفاف البلعوم الأنفي.
- درجة حرارة subfebrile (يتم الاحتفاظ بها باستمرار عند حوالي 37 درجة أو نحو ذلك) ؛
- فقدان حاسة الشم - جزئيًا أو كليًا ؛
- التعب السريع والشعور بالضيق العام وقلة الشهية وعلامات أخرى تشير إلى التسمم ؛
- تورم الوجه الذي يظهر بشكل خاص في منطقة الجيوب الأنفية الملتهبة.
- حساسية عالية في منطقة الوجه من الرأس.
- يتركز الصداع عند قاعدة الأنف وفي المنطقة الواقعة تحت العينين (مع التهاب الجيوب الأنفية) ، وفوق جسر الأنف وفي المنطقة الأمامية (مع التهاب الجيوب الأنفية الجبهي) ، وعلى جسر الأنف ذاته ، وفي المنطقة الأمامية و خلف مقل العيون (مع التهاب الإيثويد) ، على الجزء العلوي من الجبهة وعلى الجزء القذالي من الرأس (مع التهاب الوتد).
التهاب الأنف الطويل الأمد ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بإفرازات خضراء أو صفراء ذات محتويات قيحية ، وفي بعض الحالات مصحوبة بجلطات دموية ؛يزداد الألم إذا قمت بإمالة رأسك في اتجاهات مختلفة وإلى الأمام ، وكذلك أثناء التدريبات البدنية بمستوى صعوبة متوسطة إلى عالية. في الوقت نفسه ، ضاع توطينه.
لاحظ أن الفرق بين التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الجيوب الأنفية الحاد يكمن في شدة الأعراض الخفيفة وطول مدتها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تختفي علاماتها بالكامل تقريبًا لبعض الوقت ، وبعد ذلك يمكن استئنافها مرة أخرى.
كيف يظهر في الأطفال
تكون العلامات المذكورة أعلاه لالتهاب الجيوب الأنفية "للبالغين" أكثر وضوحًا عند الأطفال. يكتمل التكوين النهائي للجيوب الأنفية الفكية عند الطفل في سن التاسعة فقط. وقبل ذلك ، يظل نصف قطر المفاغرة الموجود بين الجيوب الأنفية المنفصلة صغيرًا جدًا. هذا يؤدي إلى انسدادها المنتظم.
إذا لم يتم الشفاء التام من التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهاب الأنف الشائع ، فإن قنوات التجاويف مضمونة. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك للإزالة الكاملة للمخاط ، وتظهر أولى علامات التهاب الجيوب الأنفية.
بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية التي تشير إلى تطور هذا المرض ، يجب على الآباء الانتباه إلى:
- الخمول والتعب بسرعة الاقتراب.
- ابيضاض الجلد
- دوائر زرقاء تحت العينين.
- فقدان الوزن؛
- فقدان الشهية.
عند الأطفال الصغار في سن مبكرة ، يمكن الاشتباه في التهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا تطور سعال جاف يزعج الطفل في الليل. وأيضًا إذا استمر القيح من الممرات الأنفية في الظهور لأكثر من 10 أيام.
في أغلب الأحيان ، يعاني كل من البالغين والأطفال من التهاب الجيوب الأنفية. هذا نوع من التهاب الجيوب الأنفية المزمن الذي يصيب الجيوب الأنفية الفكية. يتميز هذا المرض بجميع الأعراض المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ملاحظة وجع في منطقة الفك العلوي ، والذي يشتد إذا ضغطت عليه حيث توجد القواطع.
نظرًا لأن الجهاز المناعي للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 9 سنوات لا يعمل دائمًا بسلاسة وثبات ، فقد لا ترتفع درجة الحرارة. بادئ ذي بدء ، يجب تنبيه الوالدين إلى خروج القيح من الأنف ونوبات السعال الجاف الذي يأتي من العدم ، مما يزعج الطفل في المساء والليالي. مع التهاب الجيوب الأنفية وأنواع أخرى من التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، تستمر لأكثر من 10 أيام.
إذا بدأ الطفل في الشكوى من صداع ، وظهرت عليه أعراض تسمم ، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب أنف وأذن وحنجرة الأطفال. كلما تم وصف العلاج المناسب مبكرًا ، قل خطر حدوث مضاعفات.
أنواع وأشكال التهاب الجيوب الأنفية المزمن
- التهاب الجيوب الأنفية - يتضمن هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية التهاب الجيوب الموجودة في الفك العلوي (واحد أو اثنان في وقت واحد). مع التهاب الجيوب الأنفية ، كقاعدة عامة ، تتأذى المعابد والجبهة والجدار الأمامي للجيوب الأنفية المصابة ، وهناك ثقل في الرأس وإفرازات قيحية واحتقان الأنف من جانب واحد.
- الفك العلوي. بالفعل من اسم المرض نفسه ، من الواضح أن الالتهاب يؤثر فقط على الجيوب الأنفية الفكية. وتجدر الإشارة إلى أن هذا نوع معقد نوعًا ما من التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يكمن خطره في حقيقة أنه بعد فترة زمنية معينة يمكن أن يتحول إلى مرض الأورام.
أمامي. السمة المميزة لهذا المرض هي متلازمة الألم معتدلة الشدة ، وتتركز في منطقة الجيوب الأمامية. إفرازات الأنف لها رائحة معينة كريهة. يتم زيادة وفرتها بشكل كبير. بالنسبة لدرجة حرارة الجسم ، يتم الاحتفاظ بها عند مستوى فرعي.- الوتدي. مع هذا المرض ، تلتهب الجيوب الوتدية في التجويف الأنفي. يتمثل العرض الرئيسي في وجود ألم يتركز في الرأس.وجع ووجع قذالي. في هذه الحالة ، لا يلاحظ أي إفرازات من الأنف. على الرغم من استمرار احتقانه.
- الغربالي. يتركز الألم في هذا النوع من التهاب الجيوب الأنفية في منطقة جسر الأنف وفي المكان الذي توجد فيه قاعدة الأنف. عندما يبدأ المرض في التطور ، تصبح إفرازات الأنف واضحة وتتدفق. ثم يثخن المخاط ويسبب احتقانًا دائمًا بالأنف. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك للتنفس الكامل من خلال الأنف.
- التهاب الجيوب الأنفية هو مرض يصيب الأغشية المخاطية للأنف. ليس من غير المألوف. أهم أعراضه هو وجود الاورام الحميدة. هم نسيج متورم متسلل بالحمضات. إذا تقدم المرض ، تظهر سلائل جديدة ويزداد حجم الأورام القديمة.
أمامي. السمة المميزة لهذا المرض هي متلازمة الألم معتدلة الشدة ، وتتركز في منطقة الجيوب الأمامية. إفرازات الأنف لها رائحة معينة كريهة. يتم زيادة وفرتها بشكل كبير. بالنسبة لدرجة حرارة الجسم ، يتم الاحتفاظ بها عند مستوى فرعي.اعتمادًا على طبيعة العملية الالتهابية ، يكون التهاب الجيوب الأنفية:
- وذمة - نزلة - عندما يؤثر المرض فقط على الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (يمكن التعرف على هذا الشكل عن طريق إفرازات أنفية مصلية) ؛
- صديدي - عندما تلتهب الطبقات العميقة من الأنسجة في الجيوب الأنفية (يمكن تحديدها عن طريق إفرازات الأنف بالصديد) ؛
- مختلطة - يتم الجمع بين أعراض الوذمة والنزلة والأشكال القيحية للمرض.
التهاب الجيوب الأنفية
ما هو التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ؟ ربما يسمع الكثير من الناس مثل هذه العبارة لأول مرة. هذا مرض مزمن يلتهب فيه الغشاء المخاطي للجيوب الفكية. يمكن أن تبدأ في التطور إذا كان هناك تركيز للالتهاب المزمن في منطقة الأسنان العلوية الرابعة أو الخامسة أو السادسة ، وانتشرت العدوى منها. السبب الرئيسي لهذه المشكلة هو الصرف الصحي غير المرضي أو غير المناسب لتجويف الفم. في المرتبة الثانية من بين الأسباب هي السمات التشريحية لعملية الفك العلوي. إذا كانت هناك علامات على ظهور تسوس على سطح السن ، فمن المنطقي أن نفترض أن بؤرة العدوى تقع فيه ، والتي تنتقل تدريجيًا إلى الجيب الفكي العلوي - أو بالأحرى إلى الغشاء المخاطي.
مسار التهاب الجيوب الأنفية سني المنشأ ، كقاعدة عامة ، لا يصاحبه أي أعراض سريرية واضحة. في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص من:
- احتقان الأنف (كقاعدة عامة ، يتم انسداد ممر أنفي واحد فقط) ؛
- إفراز محتويات قيحية من تجويف الأنف.
- رائحة كريهة قادمة من الأنف.
- أحاسيس مؤلمة متقطعة على الجيوب الأنفية الملتهبة.
- ألم في المنطقة التي يوجد بها 4 أو 5 أو 6 أضراس علوية (إذا تمت إزالتها سابقًا ، فهذا لا يعني أن التهاب الجيوب الأنفية لا يمكن أن يحدث ؛ قد تكون الأسنان مفقودة - لكن الألم سيظل مزعجًا).
شدة المرض
اعتمادًا على كيفية حدوث التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يتم تمييز 3 درجات: خفيفة ، معتدلة ، وشديدة.
- وزن خفيف. المرض يسهل على البشر تحمله. درجة الحرارة ضمن الحدود الطبيعية. عادةً ما يكون التهاب الجيوب الأنفية فيروسيًا.
- متوسط. تشير هذه الشدة إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى حوالي 38 درجة. من بين الأعراض الأخرى ، الصداع الشديد والأحاسيس غير السارة في منطقة الجيوب الأنفية (الضغط أو الانتفاخ) هي الأكثر وضوحًا.
- ثقيل. إذا كان هذا المرض شديدًا ، فإن الإفرازات من الممرات الأنفية تحتوي على شوائب من القيح. أما درجة حرارة الجسم فيمكن أن ترتفع إلى 39 درجة - وهذا ليس الحد الأقصى. يعاني الشخص من صداع شبه دائم وشعور بالضعف.
في بعض الأحيان يعتقد الناس خطأً أن الشكل الخفيف من التهاب الجيوب الأنفية المزمن وعدم وجود أعراض غير سارة يضمن سلامة هذا المرض. ومع ذلك ، فإن الأنف المسدود بشكل دائم ليس فقط مصدر إزعاج وظيفي. عدم القدرة على التنفس الكامل من خلال الأنف له تأثير سلبي للغاية على عمل الجهاز التنفسي.
ونتيجة لذلك يحدث ضيق في التنفس وتقل كمية الأكسجين التي تدخل الدم. هذا له تأثير سلبي للغاية على حالة جميع الأعضاء الداخلية. وبالنسبة للنساء الحوامل ، يعتبر هذا المرض خطيرًا تمامًا ، لأن الطفل في الرحم يعاني من الجوع بالأكسجين.
المضاعفات المحتملة
عندما يتطور الشكل المزمن من التهاب الجيوب الأنفية ببطء ، فإن العملية الالتهابية لا تشمل في بعض الأحيان الجيوب الأنفية فحسب ، بل تشمل أيضًا الهياكل الأخرى الموجودة داخل الجمجمة. وبالتالي ، تظهر بعض المضاعفات. غالبًا ما يكون التهاب الجيوب الأنفية المزمن معقدًا بسبب:
التهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى. يتواصل تجويف الأنف مع الأذن الوسطى من خلال الجيب الفكي العلوي. منذ الإصابة بالعدوى ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة الضارة إلى تجويف الأذن من هناك. ونتيجة لذلك تظهر أعراض مزعجة مثل الاحتقان والألم. بسبب وذمة قناة الأذن ، تقل حدة السمع. مع التطور غير المواتي للمرض ، تدخل الميكروبات المسببة للأمراض الأذن الداخلية من خلال غشاء الطبلة. في هذه الحالة نتحدث عن متاهة. بالإضافة إلى آلام الأذن ، تتعطل وظائف الجهاز الدهليزي لدى الشخص: فهو يشعر بالدوار ، ويفقد التوازن والتوجه المكاني.- التهاب الملتحمة. إذا تأثرت أعضاء الرؤية بالعملية الالتهابية ، فإن الضغط على مقل العيون يسبب الألم في الشخص. في هذه الحالة ، هناك تورم واحمرار في الجفون ، وكذلك زيادة التمزق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية معقدًا بسبب الالتهاب القيحي للأنسجة الرخوة للعين ونخر وتجلط الأوردة في العين.
- التهاب العصب الثالوث. من أخطر المضاعفات ، حيث يصعب علاجها للغاية. العرض الرئيسي هو الألم الشديد. يمكن أن تتحرك العملية الالتهابية على طول نهايات الأعصاب في أي اتجاه.
- التهاب العظم. يحدث هذا المرض عندما تنتشر العدوى في عمق الأنسجة وتؤثر على عظام الجمجمة والسمحاق. مطلوب دخول المستشفى بشكل عاجل. يشارك جراحو الفم والوجه والفكين في علاج هذا المرض.
- التهاب السحايا. ترتبط السحايا أيضًا ارتباطًا مباشرًا بالجيوب الأنفية. هذا يعني أنه من أجل حدوث التهاب السحايا ، كما يقولون ، لا حاجة إلى الكثير. إذا قلل الشخص مناعته ضد كل شيء ، فهناك خطر الموت.
التهاب الأذن الوسطى في الأذن الوسطى. يتواصل تجويف الأنف مع الأذن الوسطى من خلال الجيب الفكي العلوي. منذ الإصابة بالعدوى ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة الضارة إلى تجويف الأذن من هناك. ونتيجة لذلك تظهر أعراض مزعجة مثل الاحتقان والألم. بسبب وذمة قناة الأذن ، تقل حدة السمع. مع التطور غير المواتي للمرض ، تدخل الميكروبات المسببة للأمراض الأذن الداخلية من خلال غشاء الطبلة. في هذه الحالة نتحدث عن متاهة. بالإضافة إلى آلام الأذن ، تتعطل وظائف الجهاز الدهليزي لدى الشخص: فهو يشعر بالدوار ، ويفقد التوازن والتوجه المكاني.متى ترى الطبيب
قبل أن يصاب الشخص بشكل مزمن من التهاب الجيوب الأنفية ، قد يتحمل هذا المرض بشكل حاد عدة مرات. عادة ما تستمر كل حالة من هذه الفاشيات الفردية لمدة تصل إلى 4 أسابيع.
لجعل التشخيص دقيقًا قدر الإمكان ، يقوم المعالج (طبيب الأسرة) بإحالة المريض الذي اشتكى إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الحساسية. سيقوم هؤلاء المتخصصون ، بعد جمع التاريخ التفصيلي والفحص وسلسلة من الفحوصات ، بإجراء تشخيص دقيق ووصف مسار العلاج. يجب ألا ترفض زياراتهم ومن فحص أوسع. بعد كل شيء ، من مصلحتك التخلص بسرعة من هذه المشكلة والتعافي في النهاية.
لذلك لا بد من استشارة الطبيب إذا:
- تم نقل التهاب الجيوب الأنفية عدة مرات ، ولم يساعد العلاج الموصوف ؛
- مدة المرض أكثر من 7 أيام ؛
- بعد الاستشارة الطبية والامتثال للتوصيات الصادرة عن الطبيب ، لم تتحسن الحالة ؛
- هناك تورم وألم في الجبين وحول العينين.
- صداع مزعج
- يصبح الوعي مشوشًا ؛
- يبدأ في رؤية ضعف أو ضعف البصر بطريقة أخرى ؛
- نبرة عضلات القفا زادت بشكل حاد.
- ظهر ضيق في التنفس.
دعونا نلخص
مع التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، قد تزداد الأعراض بمرور الوقت ثم تنخفض مرة أخرى. لكن هذا لن يشير بعد إلى الانتعاش. بعد التفاقم التالي ، تتلاشى الأعراض ، كقاعدة عامة ، تدريجياً. فقط ما يسمى بأعراض الخلفية تبقى.
على سبيل المثال ، قد يكون الأنف مسدودًا بشكل دائم.علاوة على ذلك ، يتم استبدال الازدحام الكامل بشكل دوري بالازدحام الجزئي. أيضًا ، يعاني الشخص من إزعاج طفيف. يؤدي التفاقم التالي مرة أخرى إلى زيادة حدة الأعراض وفي بعض الأحيان يعقد مسار المرض.
دعونا نؤكد أن التهاب الجيوب الأنفية يمكن اعتباره مزمنًا عندما لا تختفي أعراضه لأكثر من 3 أشهر متتالية.
إذا تجاهلت الحاجة إلى علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، فسوف تتفاقم الأعراض بمرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر الالتهاب على المناطق المجاورة - العظام والأذنين والعينين المجاورة وحتى الدماغ. وهذا بالفعل خطر على الصحة والحياة.
