فقط بعد الفحص الأولي ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي الحساسية. كيف تعالج التهاب الأنف التحسسي؟ يشمل العلاج الأدوية الموضعية والجهازية.
ظهور الإفرازات المخاطية واحتقان الأنف وضيق التنفس كلها علامات على عدم كفاية استجابة الجهاز المناعي لعمل مسببات الحساسية. تشمل عوامل الاستفزاز المتكررة ما يلي:
- لقاح. تظهر العلامات السريرية خلال فترة ازدهار النباتات (حمى القش) ؛
- روائح كيميائية قاسية
- أدوات تجميلية
- زغب؛
- صوف؛
- المنتجات الغذائية (الحمضيات والمأكولات البحرية والمنتجات ذات الأصباغ) ؛
- لدغ الحشرات؛
- أدوية؛
- عث الغبار.
أعراض
يمكن الاشتباه في التهاب الأنف التحسسي عند البالغين من خلال ما يلي:
- تصريف مائي شفاف
- شعور بالحكة في الأنف.
- العطس
- احتقان الأنف الشديد ، الناجم عن تورم الغشاء المخاطي.
- انخفاض حاسة الشم.
- تقشير جلد أجنحة الأنف نتيجة الاحتكاك المتكرر. يمكن أن تعمل الشقوق الصغيرة كبوابات للعدوى.
لوحظ زيادة في العلامات السريرية بعد التلامس مع مسببات الحساسية ، مما يساعد في العثور عليها.
بالإضافة إلى المظاهر المحلية للحساسية ، في معظم الحالات ، هناك علامات أخرى:
- الدمع ، الإحساس بالحكة في العين ، عدم وضوح الرؤية ، احتقان الملتحمة.
- طفح جلدي
- وذمة أنسجة الوجه والرقبة.
- اضطرابات عسر الهضم.
- حكة في الجلد.
التكتيكات العلاجية
مع التهاب الأنف التحسسي عند البالغين ، هناك حاجة إلى توصيات معينة. إنها تتعلق بالنظام العام والعلاج بالعقاقير.
للعلاج من الضروري:
- استبعاد مسببات الحساسية المحتملة من النظام الغذائي ؛
- تنظيف الغرفة بانتظام ، مما يقلل من تركيز العوامل المثيرة في الهواء ؛
- قم بتهوية الغرفة مرتين يوميًا (في الصباح ، في المساء) ، ويفضل أن يكون ذلك في جو هادئ ، وإلا فقد تدخل كمية كبيرة من حبوب اللقاح إلى الغرفة. هذا مهم لحمى القش.
- خفض درجة حرارة الهواء إلى 19 درجة ؛
- الحفاظ على رطوبة الهواء عند 55٪ ، مما يسهل التنفس الأنفي بشكل كبير ؛
- استخدام مستحضرات التجميل المضادة للحساسية والمواد الكيميائية المنزلية ؛
- المشي بانتظام في الهواء الطلق (الأفضل بعد المطر). هذا ضروري لتشبع الأعضاء الداخلية بالأكسجين وتطهير الممرات الأنفية بشكل طبيعي ؛
- إزالة "جامعات الغبار" من الغرفة (الوسائد الزخرفية ، والسجاد ، والألعاب اللينة).
الحساسية
لعلاج الحساسية ، لا تكفي الأدوية وحدها في بعض الأحيان. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في التوقف عن الاتصال بمسببات الحساسية والقضاء على الأعراض غير السارة.
يتم حل مسألة إجراء إزالة التحسس عندما يكون العلاج الدوائي غير فعال. يعتمد على الإدارة الجزئية لمسببات الحساسية بالطريقة تحت الجلد بأدنى جرعة. يتم زيادة الجرعات تدريجياً ، وبالتالي تطوير مقاومة الجهاز المناعي لعمل عامل استفزازي.
يتم العلاج خلال فترة الهدوء ، عندما لا توجد أعراض حساسية.
الأدوية
لعلاج التهاب الأنف التحسسي بشكل صحيح ، من الضروري استخدام عقاقير العمل الموضعي والنظامي. بالنسبة للإعطاء عن طريق الأنف ، يتم استخدام الأدوية التالية:
- مع تأثير مضاد للهستامين (Allergodil ، Tizin Allergy) ؛
- محاليل الملح (أكوا ماريس ، هومر). على الرغم من سلامتها ، فإن استخدامها غير المنضبط يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. الحقيقة هي أن الغشاء المخاطي البلعومي يحتوي على تركيبة معينة من البكتيريا الدقيقة ، والتي تحافظ على الحماية المحلية عند مستوى كافٍ. تحتوي النباتات على كائنات دقيقة مفيدة و انتهازية لا تسبب المرض في العادة. مع الاستخدام المتكرر للمحلول الملحي ، يتغير تكوينها الكمي ، مما يؤدي إلى انخفاض حماية الغشاء المخاطي وزيادة خطر الإصابة ؛
- مثبتات الخلايا البدينة (Cromohexal). غالبًا ما يتم وصفها للمرضى من سن عامين لتقليل شدة المظاهر المحلية لالتهاب الأنف ؛
- الأدوية المركبة لحساسية الأنف. وهي تشمل مضيق للأوعية ومكون مضاد للهستامين. تشمل هذه المجموعة من الأدوية Vibrocil و Sanorin Anallergin ؛
- أدوية تضيق الأوعية. يعتمد عملهم على التشنج الموضعي ، الذي يؤدي إلى تورم الأنسجة ، وتناقص شدة سيلان الأنف ، وتسهيل التنفس الأنفي. الممثلون البارزون للمجموعة هم نازول وأوتريفين وكسيلو ميفا وسانورين. وهي تختلف في التركيب وطريقة الإعطاء ومدة تأثير مضيق الأوعية.
- العلاجات الهرمونية لالتهاب الأنف التحسسي (Nasonex ، Avamis ، Fliksonase ، Nasobek). يتم استخدامها في الحالات الشديدة من المرض ، عندما يكون العلاج الأحادي بمضادات الهيستامين غير قادر على التخلص من علامات الحساسية.
يمكن أن تسبب الأدوية الهرمونية ومضيق الأوعية الإدمان بعد 7 أيام ، وهذا هو السبب في انخفاض التأثير العلاجي بشكل حاد.
فيما يلي قائمة بالأدوية الجهازية المستخدمة في علاج التهاب الأنف التحسسي:
- مضادات الهيستامين (سنترين ، لوراتادين ، إريوس ، زوداك) ؛
- مثبتات الخلايا البدينة (إنتال). توفر الأدوية المساعدة العلاجية لبعض الوقت بعد تناولها. في هذا الصدد ، يوصى باستخدامها مع الأدوية سريعة المفعول ؛
- الستيرويدات القشرية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون). اعتمادًا على تكوين الدواء ، قد يتطور التأثير العلاجي في الساعة الأولى بعد تناول الدواء أو بعد يومين.
مضادات الهيستامين
مضادات الهيستامين هي مجموعة الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج التهاب الأنف التحسسي. تنقسم أشكال الأقراص إلى ثلاثة أجيال تختلف في التركيب وآلية العمل وعدد الآثار الجانبية:
- الجيل الاول. تشمل هذه المجموعة Suprastin و Tavegil و Diazolin. تكمن ميزتها في التخفيف السريع للحالة العامة عن طريق تخفيف وذمة الأنسجة وتقليل الإحساس بالحكة وتكرار العطس وتسهيل التنفس. تعتبر أدوية الإسعاف. على الرغم من ذلك ، نادرًا ما تستخدم الحبوب مقارنة بأدوية الأجيال الأخرى. الحقيقة هي أن لها تأثير مهدئ قوي ، وهذا هو السبب في أنها محدودة الاستخدام من قبل الأشخاص الذين تتطلب مهنتهم تركيز الانتباه. تشمل العيوب أيضًا تأثيرًا علاجيًا قصير المدى (لا يزيد عن 5 ساعات). لا يتم استبعاد خطر حدوث تغييرات في الحالة النفسية والعاطفية ، وظهور العدوان ، والإثارة ، والهستيريا. نظرًا لارتفاع احتمالية الإصابة بالإدمان ، يوصى باختيار نظام علاج مختلف كل ثلاثة أسابيع ؛
- الجيل الثاني (لوراتادين ، كلاريتين ، تسيترين). وتشمل الفوائد الواضحة عدم الشعور بالنعاس بعد تناول الدواء. أقراص التهاب الأنف التحسسي لها تأثير طويل الأمد ، ونتيجة لذلك ، بعد جرعة واحدة ، يستمر التأثير لمدة يوم. خلال الأيام القليلة المقبلة ، لا يزال الشخص يخضع للحماية من الأدوية من المواد المسببة للحساسية. تنطبق قيود الاستخدام على الأشخاص المصابين بأمراض القلب الشديدة.
يحتوي كلاريتين على أقل عدد من الآثار الجانبية ، لذلك غالبًا ما يوصف حتى للرضع.
- الجيل الثالث (تيلفاست ، زيرتيك ، تسيتريليف). هذه الأدوية لعلاج التهاب الأنف التحسسي هي الأفضل في مكافحة المرض. ليس لها تأثير سلبي على الجهاز العصبي ، كما أنها لا تؤثر على عضلة القلب. بعض ممثلي هذه المجموعة قادرون على التراكم في الجسم ، والتي يجب أن تؤخذ في الاعتبار عند وضع نظام العلاج. يمكن استخدام الأدوية لعدة أشهر.
سيترين
العنصر النشط للدواء هو السيتريزين. يقلل من شدة الأعراض ويمنع تكرارها مع حمى القش. بفضل المدخول المنتظم ، يتم توفير تأثير مضاد للاحتقان ومضاد للحكة ، ويتم حظر عمل الهيستامين ، كما يتم تقليل نفاذية الأوعية الدموية.
يتم وصف Tsetrin على شكل أقراص مرة واحدة في اليوم. ينصح الأطفال من سن ست سنوات بنصف قرص مرتين في اليوم. يجب تناول الدواء بكمية قليلة من الماء. يمكن أن تكون مدة الدورة من 1-4 أسابيع ، ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن تمديدها حتى ستة أشهر.
الدواء له بعض ردود الفعل الجانبية ، من بينها ما يستحق تسليط الضوء عليه:
- رعاش ، دوار ، أرق ، صداع نصفي ، صداع ، هياج.
- تغيير في الذوق
- جفاف الفم ، تغير لون اللسان ، اختلال وظائف الكبد.
- التهاب الفم.
- خفقان القلب ، ارتفاع ضغط الدم.
- آلام المفاصل والعضلات. التهاب الحلق.
تشمل موانع الاستعمال الحمل والرضاعة وفرط الحساسية للسيتيريزين.
كروموجلين
يمنع رذاذ التهاب الأنف التحسسي إفراز المواد النشطة بيولوجيًا التي تحفز تطور الحساسية. يوصف الدواء للأغراض العلاجية والوقائية.
من بين موانع الاستعمال نسلط الضوء على:
- التعصب الفردي
- تكوينات داء السلائل في الممرات الأنفية.
- الفشل الكلوي الحاد والكبد.
- الحمل (الثلث الأول) ؛
- سن تصل إلى خمس سنوات.
يجب استخدام علاج التهاب الأنف التحسسي يوميًا ، وإلا فإن التأثير العلاجي سيكون غير مكتمل. الجرعة الموصى بها هي رذاذ واحد حتى أربع مرات في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة وتيرة الإعطاء إلى ستة.
يوصف الدواء لدورة طويلة. حتى بعد انخفاض الأعراض ، يجب أن تستمر إدارتها ، مما يقلل من تواتر الإعطاء. يوصف الدواء بشكل أساسي بالاشتراك مع مضيق للأوعية لتأثير سريع.
تشمل التفاعلات العكسية:
- الدمع.
- زيادة تورم الأنسجة.
- أحاسيس طعم غير سارة
- الغثيان والقيء.
- تهيج وجفاف الغشاء المخاطي في البلعوم الأنفي.
الأدوية الهرمونية
يمكن استخدام عقاقير الستيرويد لعلاج التهاب الأنف التحسسي في شكل أقراص أو كرذاذ. لاحظ أن الكورتيكوستيرويدات الجهازية لها العديد من التفاعلات الضائرة. يتم وصفها كملاذ أخير ، للحصول على تأثير الشفاء السريع.
الآن سننظر في المستحضرات الهرمونية لالتهاب الأنف التحسسي للإعطاء عن طريق الأنف. فيما يلي قائمة بالأدوية الموصوفة بشكل شائع:
- فليكسوناس.
- بيكونيز.
- ناسونكس.
- أفاميس.
- ناسوبك.
- نزاريل.
Fliksonase له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية في موقع الحقن. الدواء ليس له تأثير نظامي. بعد فتح الزجاجة ، تبقى الخصائص الطبية للمحلول لمدة شهرين.
تشمل موانع الاستعمال التعصب الفردي. مدة الدورة القصوى 3 أشهر. قبل استخدام Fliksonase ، يجب الانتباه إلى موانع الاستعمال:
- الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الجهازية ؛
- وجود عدوى في تجاويف الأنف.
- وجود ارتفاع الحرارة
- الآفة التقرحية في الغشاء المخاطي للأنف.
- الإصابات الأخيرة ، التدخلات الجراحية في منطقة البلعوم الأنفي.
يتم وصف Fliksonase من سن 18 ، بخاخين مرة واحدة يوميًا (يفضل في الصباح). في حالات نزلات البرد الشديدة ، يمكنك استخدام جرعتين مرتين في اليوم. بعد انخفاض في شدة الأعراض ، يجب عليك العودة إلى جرعة المداومة.
تشمل التفاعلات العكسية:
- صداع الراس؛
- رائحة الفم الكريهة
- تغيير في الذوق
- نزيف أنفي
- جفاف وتهيج الغشاء المخاطي البلعومي.
مع الاستخدام المطول لرذاذ الستيرويد ، يزداد خطر التقرح وانثقاب الحاجز وتطور الإدمان.
أدوية مضيق الأوعية
غالبًا ما تستخدم أدوية مضيق الأوعية لتخفيف تنفس الأنف بسرعة. فيما يلي قائمة بالأدوية الفعالة:
- Xymelin.
- ميراليس.
- نازيفين.
- نوكسبري.
- سانورين.
- رينوستوب.
- للأنف
- فارمازولين.
- جالازولين.
يتم تقسيم جميع الأدوية ذات خصائص مضيق الأوعية وفقًا للمادة الفعالة ، والتي تحدد مدة التأثير العلاجي وموانع الاستعمال والتفاعلات الضائرة.
دعنا نختار مجموعات الأدوية باستخدام:
- قصير المفعول (حتى 4 ساعات) - مع النافازولين ؛
- مدة متوسطة (تصل إلى 8 ساعات) - على أساس ximetazoline ؛
- تأثير طويل الأمد (حتى 12 ساعة) - مع أوكسي ميتازولين.
من بين موانع الاستعمال ، يجدر تسليط الضوء على:
- ورم القواتم؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط.
- الزرق؛
- انتهاك إيقاع القلب.
- تناول مضادات الاكتئاب
- زيادة حجم البروستاتا.
- داء السكري؛
- قصور كلوي؛
- الصرع.
- زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية.
- أمراض الأوعية الدموية الشديدة.
يتم إنتاج المحاليل الطبية بتركيزات مختلفة من المادة الفعالة ، مما يجعل من الممكن وصف الأدوية في مرحلة الطفولة.
تشمل الآثار الجانبية:
- زيادة ضغط الدم
- فشل ضربات القلب.
- رعشه؛
- احتباس البول
- جفاف وتهيج الغشاء المخاطي للأنف.
- العطس المتكرر
- الإثارة.
قد يؤدي عدم الامتثال للجرعات الموصى بها ومدة الدورة العلاجية إلى تقليل حساسية الأوعية لتأثير المواد المضيق للأوعية. نتيجة لذلك ، تظل الأوعية في حالة توسع تحت تأثير الهرمونات الذاتية (الأدرينالين) وبعد تقطير الأنف بعوامل مضيق للأوعية. وهكذا يتطور الإدمان.
لتجنب المضاعفات ، اقرأ التعليمات قبل استخدام أي دواء.
