يحدث التهاب الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية من أصل معدي في كثير من الأحيان بين أمراض الأنف والأذن والحنجرة. بالإضافة إلى الميكروبات ، يمكن أن يكون سبب التهاب الجيوب الأنفية أيضًا أحد عوامل الحساسية أو التهاب الأنف المزمن. كيف تعالج التهاب الجيوب الأنفية ، وما الأدوية التي ستساعدك على التأقلم بسرعة مع المرض؟ لتحقيق أقصى نتيجة علاجية ، يوصى بإجراء علاج معقد باستخدام عوامل الأنف والأدوية الجهازية.
ملامح المرض
آلية تطور التهاب الجيوب الأنفية على النحو التالي. يؤدي تورم الغشاء المخاطي للممرات الأنفية إلى صعوبة التهوية في الجيوب الأنفية ، كما يعطل تدفق الإفرازات. بسبب دوران الهواء غير الكافي في التجاويف ، يتم تنشيط النباتات المسببة للأمراض بشكل مشروط. يصبح تراكم الإفرازات المخاطية أرضًا خصبة لتكاثر الميكروبات ، ونتيجة لذلك تتكاثر بشكل مكثف وتسبب التهاب الغشاء المخاطي.
يزيد عدم تناول أدوية التهاب الجيوب الأنفية من خطر حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل:
- التهاب السحايا.
- التهاب العظم والنقي.
- خراج الدماغ
- التهاب العصب البصري؛
- تجلط الدم.
من أجل التشخيص الصحيح ، يتم استخدام طرق مفيدة:
- تنظير الأنف.
- فحص الموجات فوق الصوتية للجيوب الأنفية.
- التصوير الشعاعي
- الأشعة المقطعية.
الأسباب
في أغلب الأحيان ، تتأثر الجيوب الأنفية الفكية ، وغالبًا ما تتأثر على شكل إسفين. في أكثر من 50٪ من الحالات ، بعد الفحص البكتريولوجي ، يتم الكشف عن المكورات الرئوية وكذلك عصية فايفر.
تشمل العوامل المؤهبة ما يلي:
- التشوهات الخلقية في هيكل البلعوم الأنفي.
- إصابة مؤلمة في تجاويف الأنف.
- التهاب الأنف الضخامي.
- التلاعب الطبي (السداد الأنفي ، إدخال أنبوب أنفي معدي) ؛
- داء السلائل.
- التدخين؛
- التدخلات السنية سيئة الأداء في تجويف الفم ، وبعد ذلك تنتشر العدوى والعملية الالتهابية إلى الجيوب الأنفية الفكية ؛
- انخفاض حرارة الجسم المتكرر
- نقص المناعة بسبب أمراض جسدية شديدة.
- عدوى فطرية تحدث نتيجة الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا بجرعات عالية.
يؤدي التغيير في تكوين البكتيريا في البلعوم الأنفي على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية إلى انخفاض في المناعة المحلية ، وهو أمر محفوف بالمضاعفات الفطرية.
يمكن أن يستمر الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية لمدة تصل إلى 8 أسابيع ، وبعد ذلك يتم الشفاء أو استمرار العملية.
أعراض
تعتمد شدة الأعراض السريرية على شكل المرض وسببه ووجود مضاعفات. مع التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين ، تظهر الأعراض العامة المحلية. من بين مظاهر الطبيعة النظامية ، يجدر إبراز:
- الشعور بالضيق والتعب السريع.
- ارتفاع الحرارة. في الدورة المزمنة ، لا يتجاوز ارتفاع الحرارة عادة 37.3 درجة. في الشكل الحاد ، يمكن أن تصل الحمى إلى 39 درجة ؛
- قلة الشهية؛
- صداع الراس؛
- الأرق.
تشمل العلامات المحلية:
- إحتقان بالأنف؛
- سيلان الأنف ذو الطبيعة المخاطية ، والذي يتحول تدريجياً إلى مرحلة المخاط السميك ؛
- وجع في تجاويف الأنف.
- تدهور الرائحة
- صعوبة التنفس الأنفي.
التكتيكات العلاجية
يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين بشكل متحفظ ، ولكن إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء ثقب في تجاويف الأنف أو استئصال الأورام الحميدة أو الاستئصال الجزئي للجيوب الأنفية. هذا ضروري لإزالة التراكمات القيحية وتعقيم بؤرة العدوى.
أدوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين:
- العوامل المضادة للبكتيريا (Amoxiclav ، Cefuroxime) - موصوفة للأصل البكتيري للمرض ؛
- مضاد للفيروسات ، مناعي (تسيتوفير ، فيفيرون) - يستخدم لزيادة قوى المناعة في الجسم لمكافحة مسببات الأمراض ؛
- مضادات الهيستامين (إريوس ، كلاريتين) - تستخدم لأشكال الحساسية ؛
- مضاد للالتهابات (نيميسيل). لا تقلل الأداة من شدة العملية الالتهابية فحسب ، بل تعمل على تطبيع درجة الحرارة ولها تأثير مسكن ؛
- حال للبلغم - سينوبريت. كما أن لها خصائص مضادة للالتهابات ومضادة للوذمة.
العلاجات المحلية لالتهاب الجيوب الأنفية هي:
- أدوية مضيق للأوعية (أوتريفين ، نازول) ؛
- الأدوية المركبة (مرهم ، قطرات Vibrocil لها مضيق للأوعية ، تأثير مضاد للهستامين) ؛
- مضادات الهيستامين (تيزين العرجي) - لحساسية الأنف.
- مضاد للجراثيم (Isofra ، Bioparox) ؛
- حال للبلغم (Rinofluimucil).
يمكن القضاء على التهاب الجيوب الأنفية المزمن عن طريق الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. تعتبر التيارات الديناميكية ، UHF ، الرحلان الفائق ، التسخين بمصباح أزرق و sollux فعالة.
الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على أدوية التهاب الجيوب الأنفية.
أدوية تضيق الأوعية
نادراً ما توصف أدوية مضيق الأوعية أثناء الحمل بسبب ارتفاع مخاطر حدوث تشنج الأوعية الدموية في المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين.
توصف الاستعدادات لالتهاب الجيوب الأنفية ذات التأثير المضيق للأوعية لتقليل تورم الغشاء المخاطي للأنف ، واستعادة التصريف من الجيوب الأنفية وتسهيل التنفس.
تشمل هذه المجموعة من الأدوية Meralis و Xymelin و Nazivin و Knoxprey. تعمل لمدة 6-12 ساعة ، لذا فهي لا تتطلب تقطيرًا متكررًا للأنف.
العديد من أدوية تضيق الأوعية للعلاج محدودة الاستخدام بسبب وجود عدد كبير من موانع الاستعمال. 
تشمل موانع الاستعمال:
- ورم القواتم؛
- اضطراب القلب.
- فرط الحساسية.
- الصرع غير المنضبط.
- مرض فرط التوتر
- الانسمام الدرقي.
- قصور كلوي؛
- تضخم البروستاتا؛
- تناول مضادات الاكتئاب.
ميوكوليتيك
يتمثل الإجراء الرئيسي للأموال في هذه المجموعة في القضاء على وذمة الأنسجة وتقليل لزوجة الإفراز. نتيجة لذلك ، يتم استعادة الصرف من الجيوب الأنفية ، ولا يتراكم المخاط.
دواء التهاب الجيوب الأنفية Rinofluimucil له خاصية علاجية بفضل الأسيتيل سيستئين ، كبريتات التوينوهيبتان ، والتي يتم تضمينها في تركيبته. الدواء متوفر في شكل رذاذ ، المحلول له رائحة النعناع.
موانع
العلاج هو بطلان من أجل:
- التعصب الفردي للمكونات المكونة ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشديد
- ورم القواتم؛
- الزرق؛
- الرضاعة الطبيعية؛
- الاستخدام المتزامن مع أدوية مضيق الأوعية وكذلك مضادات الاكتئاب.
يجب توخي الحذر في العلاج عند المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الشديدة والتصلب العصيدي والسكري وزيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية والربو وتضخم البروستاتا.
ينصح باستخدام البخاخ بجرعتين ثلاث مرات في اليوم. ألا تزيد مدة الدورة عن أسبوع.
تتوافق جرعة واحدة مع حجم المحلول الذي يتم إطلاقه بضغطة واحدة على البخاخات.
جرعة زائدة وردود فعل سلبية
تركز التعليمات على التفاعلات الجانبية التالية التي قد تحدث في حالة إساءة استخدام الدواء لعلاج التهاب الجيوب الأنفية:
الحساسية.- القلق؛
- الهلوسة.
- التهيج؛
- صداع الراس؛
- الأرق؛
- الارتعاش؛
- شعور بالخفقان
- انتهاك إيقاع القلب.
- زيادة ضغط الدم
- زيادة احتقان الأنف.
- جفاف الغشاء المخاطي في الممرات الأنفية.
- غثيان؛
- الطفح الجلدي؛
- الادمان.
- تأخر التبول.
الحساسية.المضادات الحيوية المحلية
يمكن أن تساعد أدوية التهاب الجيوب الأنفية المضادة للبكتيريا في إزالة العدوى وتسريع الشفاء. أحد هذه الأدوية هو Isofra ، والذي يحتوي على Framycetin. يأتي في شكل رذاذ ، مما يحد من استخدامه في مرحلة الطفولة.
استخدام البخاخ في طفل دون سن السادسة محفوف بتطور التهاب الأذن الوسطى. وهو ناتج عن تغلغل الأرز العالي للمحلول الطبي من خلال أنبوب Eustachian القصير في تجويف الأذن.
وفقا للتعليمات ، هو بطلان الدواء:
- مع عدم تحمل الفرد للعوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة الأمينوغليكوزيد ؛
- حتى سن عام واحد ؛
- أثناء الحمل بسبب ارتفاع مخاطر تلف الجهاز القوقعي الشظوي في الجنين ؛
- في فترة الرضاعة ، حيث يمر الأمينوغليكوزيدات في حليب الثدي.
يوصف Isofra بجرعة واحدة تصل إلى ست مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال ، يوصى بعدم تجاوز تكرار الحقن لأكثر من ثلاث مرات في اليوم. يجب إمساك الزجاجة في وضع مستقيم. يجب عمل البخاخات الأولى في الهواء بحيث يكون للجرعات اللاحقة الحجم الدقيق للمحلول الطبي.
لا تزيد مدة الدورة عن 10 أيام. لم يتم العثور على حالات جرعة زائدة. من بين ردود الفعل السلبية ، يجدر تسليط الضوء فقط على انخفاض خطر الإصابة بالحساسية.
المضادات الحيوية الجهازية
أقراص Amoxiclav هي أدوية مضادة للبكتيريا ، يتم تمثيل تكوينها بواسطة أموكسيسيلين وحمض clavulonic. يرجع الاستخدام الواسع لهذا الدواء إلى الاختراق الجيد للمكونات النشطة في سر الجيوب الأنفية.
ينتقل الدواء أيضًا إلى حليب الثدي.
قبل تناول الأقراص ، تذوب في 100 مل من الماء أو امضغها قبل البلع. يتم وصف الطفل الذي يزيد وزنه عن 40 كيلوجرامًا قرصًا واحدًا (375 مجم) ثلاث مرات في اليوم. إذا تم تحديد ذلك ، يمكن زيادة الجرعة.
يستخدم Amoxiclav 2X لالتهابات شديدة. يتم وصف البالغين 1000 مجم (قرص واحد) مرتين.
يمكن وصف الأطفال ليس فقط أقراص ، ولكن تعليق. لتحضيرها ، يكفي إضافة الماء إلى الزجاجة مع المسحوق (حتى العلامة الدائرية) ورجها جيدًا.
يمكن أن يسبب Amoxiclav (أقراص ، معلق):
- اضطرابات عسر الهضم (غثيان ، إسهال ، قيء).
- تورم الأنسجة ، الشرى ، الطفح الجلدي.
- القلق والصداع والدوخة والأرق والتشنجات.
- قلة الكريات الشاملة (انخفاض في عدد الخلايا في الدم) ؛
- بيلة دموية (ظهور دم في البول).
لا ينبغي أن يؤخذ Amoxiclav لأمراض الجهاز الصفراوي (التهاب الكبد).
خلال فترة الحمل ، يجب الاتفاق مع الطبيب على المواعيد. وفقًا للإشارات ، يمكن استخدام عامل مضاد للجراثيم ، حيث لا يوجد تأثير مسبب للطفرات على الجنين.
الأدوية المضادة للالتهابات
الأدوية ، التي هي جزء من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، لها تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات ومسكنات.
العنصر النشط نيميسوليد جزء من العديد من الأدوية (نيس ، نيميسيل). إنها تتفوق على ديكلوفيناك وإيبوبروفين من حيث تأثيرها العلاجي.
نيميسيل متاح في شكل مسحوق لتحضير المعلق. الكيس يحتوي على 2 جرام.
الدواء هو بطلان:
- مع زيادة الحساسية للأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي تتجلى في تشنج قصبي ، الشرى ؛
- أثناء تناول الأدوية السامة للكبد.
- في فترة ما بعد الجراحة المبكرة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
- مع تفاقم مرض كرون وقرحة الأمعاء والمعدة.
- حتى سن 12 سنة
- مع نقص التخثر الشديد (أمراض نظام التخثر).
الأدوية الطبيعية
المستحضرات العشبية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية ليس لها تأثير علاجي أقل وضوحا بالمقارنة مع الأدوية الاصطناعية. يحتوي Sinupret على تركيبة مشتركة ، ولها خصائص مضادة للالتهابات ، ومضادة للفيروسات ، ومحفزة للمناعة ، ومحللة للبلغم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يعيد وظائف الحماية للغشاء المخاطي للأنف ويزيد من مقاومة المهيجات.
يحتوي الدواء على حميض ، جذور الجنطيانا ، لويزة ، وكذلك زهور المسنين وزهور الربيع. يحتوي المحلول على الكحول الإيثيلي.
بسبب تناول الدواء بانتظام ، تقل شدة العملية الالتهابية ، ويخفف السر ويسهل إفرازه. هناك نوعان من سينوبريت: حبوب ، وأيضًا قطرات للإعطاء الداخلي.
موانع
الدواء له تأثير خفيف على الغشاء المخاطي ، ولا يسبب الإدمان وله آثار جانبية قليلة.
من بين موانع الاستعمال ، يجب التركيز على فرط الحساسية للمكونات النباتية ، وكذلك تلف الدماغ الرضحي والصرع والفشل الكبدي.
هو بطلان Dragee لطفل دون سن السادسة ، ويسقط - حتى عامين من العمر.
إذا كان من الضروري وصف Sinupret للنساء الحوامل ، فيجب إعطاء الأفضلية للسوائل ، حيث يوجد الكحول في المحلول.
الجرعة وردود الفعل السلبية
يجب أن تؤخذ دراج كاملة مع كمية صغيرة من الماء. ينصح البالغين بتناول 50 نقطة (قرصان) ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال - 15-25 نقطة (2 حبة) ثلاث مرات.
رجي الزجاجة قبل استخدام المحلول.
يمكن أن يسبب Sinupret:
- غثيان؛
- وجع في منطقة المعدة.
- رد فعل تحسسي يتجلى في وذمة الأنسجة ، والطفح الجلدي ، والحكة ، وضيق في التنفس ، وتشنج قصبي.
إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها ، فمن الممكن حدوث تسمم بالإيثانول.
إذا أصبح المحلول غائمًا ، يجب ألا تتوقف عن تناوله ، لأنه بالنسبة للأدوية العشبية ، يعتبر هذا متغيرًا من القاعدة.
بعد فتح الزجاجة ، يحتفظ المحلول بخصائصه الطبية لمدة ستة أشهر.
يعد علاج التهاب الجيوب الأنفية مهمة صعبة يصعب التعامل معها بمفردك. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج بسرعة عند ظهور الأعراض الأولى للمرض.
