الأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات معرضون لخطر الإصابة بالعديد من الأمراض المعدية والتهابات الطبيعة. ويرجع ذلك إلى عدم كفاية المناعة التي لا تزال تتشكل في هذا العمر والسمات التشريحية لبنية جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، في سن الثانية ، تضعف المناعة المنقولة من الأم ، ولا توجد رضاعة طبيعية ، وبالتالي ، يتم استبعاد تناول العناصر الغذائية مع هذا المنتج الذي لا يمكن الاستغناء عنه.
في هذا العمر ، لوحظ أعلى معدل للإصابة بالأمراض المعدية للأطفال ، والتهابات الجهاز التنفسي. يعد التهاب الأذن من أكثر المضاعفات شيوعًا.
أسباب آلام الأذن
السبب الرئيسي لتطور هذا التعقيد هو السمات التشريحية لجسم الطفل. في الأطفال ، يكون الأنبوب السمعي ، الذي يربط تجويف الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي ، أقصر بكثير منه عند البالغين ، مما يساهم في إلقاء الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الأذن الوسطى. أي مرض يحدث مع سيلان الأنف ، يمكن أن يؤدي تورم الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي إلى حدوث التهاب في الأذن الوسطى ، أي أن التهاب الأذن الوسطى هو أحد مضاعفات الأمراض مثل
- السارس ، بما في ذلك الانفلونزا.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- حمى قرمزية؛
- مرض الحصبة.
تعد اللحمية المتضخمة عاملاً مؤهلاً لتطور التهاب الأذن عند الأطفال.
يعود دور هذه التكوينات في تطور التهاب الأذن الوسطى إلى حقيقة أنها تضغط على الأنبوب السمعي من الخارج ، مما يتسبب في تضييقه وتطور الظواهر الراكدة التي تثير تطور العمليات الالتهابية.
في ظل وجود علامات مميزة لعدوى الأطفال ، والطفح الجلدي المرضي ، فإن ظهور أعراض إضافية في شكل ألم في الأذن يشير إلى تطور مضاعفات هذه الأمراض. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى تعيين أخصائي الأمراض المعدية ، يجب إجراء تصحيح للعلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
الأسباب الأخرى التي تجعل الطفل يشكو من ألم في الأذن والمنطقة النكفية قد تكون الحالات المرضية التالية:
- العقد اللمفية؛
- التهاب العصب الثالث؛
- التهاب الغدة النكفية.
- الإصابات؛
- لدغة حشرة
- أمراض الأورام.
في هذه الحالة ، من المهم جدًا تحديد ما إذا كان سبب هذه الحالة هو الأذن مباشرة ، أو أن العملية المرضية تستمر مع جهاز سمعي سليم. لا يمكن وصف العلاج الصحيح إلا مباشرة من قبل أخصائي يتعامل مع هذه الحالة المرضية. في الوقت نفسه ، مشاكل الأذن ؛ يعمل طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، والألم العصبي ينتمي إلى الأمراض العصبية ، والنكاف يجب أن يعالج من قبل أخصائي الأمراض المعدية ، إلخ.
التهاب الأذن الوسطى
الالتهاب سبب شائع آخر لألم الأذن عند الطفل. العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم الحاد في الأذن عند الطفل. يشكو الأطفال من إطلاق النار ، والألم الممل ، وطنين الأذن. يمكن أن تكون آلام الأذن الحادة لدى طفل يبلغ من العمر 6 سنوات شديدة لدرجة أن الأطفال يبكون ويصرخون ولا يمكنهم العثور على مكان لأنفسهم. مع انتشار العملية ، قد يحدث الدوخة والغثيان والقيء وضعف التنسيق.
في كثير من الأحيان ، لوحظ وجود آفة أحادية الجانب ، على الرغم من وجود ألم في آذان الطفل على كلا الجانبين. يؤدي وجود التغيرات الالتهابية في التجويف الطبلي إلى تدهور توصيل الصوت من الحاجز الطبلي إلى العصب السمعي. نتيجة لذلك ، هناك انخفاض في السمع من الجانب المصاب ، وأحيانًا لغيابه التام. في حالة الإصابة من جانب واحد ، فإن هذه الأعراض بالكاد تكون ملحوظة. ومع ذلك ، مع عملية ثنائية ، فقدان السمع هو عرض واضح جدا من أعراض التهاب الأذن الوسطى.
يتميز المسار المعتاد لالتهاب الأذن الوسطى بارتفاع درجة حرارة الجسم.
عادة ما تكون مؤشراته 38-39 درجة. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، فإن الاتجاه الحالي في تطور التهاب الأذن الوسطى هو مسار قيحي بطيء ، يتميز بعلامات سريرية أقل وضوحًا.
يتم استبدال الألم الحاد في أذن الطفل في هذه الحالة بثقل أو ألم خفيف. يمكن أيضًا تقليل قراءات درجة الحرارة بشكل كبير. في بعض الحالات ، يستمر المرض حتى في درجات الحرارة العادية. ومع ذلك ، هذا ليس دليلاً على مسار معتدل للمرض. هذا المسار من التهاب الأذن الوسطى النضحي أقل قابلية للعلاج ، وعرضة لتطور المضاعفات ، بما في ذلك فقدان السمع المستمر بسبب الاندماج القيحي لعظام التجويف الطبلي.
العلاج الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى صديدي هو العلاج بالمضادات الحيوية.
يُقترح استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، سواء في شكل قطرات أذن أو أدوية ذات تأثير جهازي. يجب أن يكون مسار العلاج 7-10 أيام على الأقل. يجب الاتفاق مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة على مدة استخدام المضادات الحيوية وتعتمد على نتائج تنظير الأذن. يمكن أن يساعد زرع النباتات من أجل الحساسية بشكل كبير في اختيار الأدوية الفعالة المضادة للبكتيريا.
من الضروري أيضًا تنفيذ تدابير للمساعدة في استعادة سالكية الأنبوب السمعي.
لهذا الغرض ، يتم استخدام قطرات أنف مضيق للأوعية ، ونفخ الأذن ، وقسطرة الأنبوب السمعي ، ويمكن استخدام التدليك الهوائي للغشاء الطبلي.
تعتمد الحاجة إلى كل هذه الأنشطة على المظاهر السريرية وشكل التهاب الأذن الوسطى ونتائج تنظير الأذن. يمكن أن تكون الأساليب المفضلة لبعض المظاهر السريرية خطيرة في حالة وجود أعراض أخرى. يعود اختيار الأساليب العلاجية إلى اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة ، الذي يعتمد في وصفاته ليس فقط على الشكاوى والمظاهر الموضوعية ، ولكن أيضًا على نتائج الفحص الفعال.
التهاب الأذن الخارجية
التهاب الأذن الخارجية عند الطفل مصحوب أيضًا بألم. في هذه الحالة ، عادة ما تعاني حالة الطفل بشكل طفيف. قد تكون علامات القلق والتهيج غائبة. يتميز المرض بدرجة حرارة الجسم الطبيعية. في كثير من الأحيان ، لوحظ زيادته إلى أرقام فرعية /
الأعراض النموذجية لالتهاب الأذن الخارجية هي التورم والاحمرار.
في حالة ما إذا كان التسلل الناتج كبيرًا في الحجم ويقع في تجويف القناة السمعية الخارجية ، فقد يحدث فقدان السمع. يرجع في هذه الحالة إلى صعوبة توصيل الصوت. سيؤدي فتح الخراج إلى التعافي السريع للسمع. يمكن أن تكون الوسيلة الرئيسية للعلاج في هذه الحالة هي المراهم وقطرات الأذن ذات التأثير المضاد للبكتيريا والمطهرات للاستخدام الخارجي.
إصابة
يمكن أن يكون ألم الأذن لدى الطفل ، خاصة في سن ما قبل المدرسة ، ناتجًا أيضًا عن إصابة الأذن الرضحية (الالتقاط بأشياء حادة ، ودفع الأجسام الغريبة إلى القناة السمعية الخارجية). قد تكون نتيجة هذا التعرض إصابة في الجلد أو حتى طبلة الأذن. الشكوى الأولى في هذه الحالة أن الطفل يعاني من ألم في الأذن بدون حمى.
في حالة الإصابة ، قد تظهر إفرازات دموية أو صدئة في الأذن. في المستقبل ، هناك خطر الإصابة بالعدوى وتطور التهاب الأذن الخارجية. يؤدي ثقب طبلة الأذن ، بالإضافة إلى الألم الحاد ، إلى احتقان الأذن وفقدان السمع. يحتاج المريض إلى استشارة عاجلة مع أخصائي ، لأنه من الممكن تقييم درجة الإصابة المؤلمة فقط باستخدام التشخيص الآلي. فيما يتعلق بالإجراءات العلاجية لإصابة الأذن ، كل هذا يتوقف على درجة ومكان الإصابة ، وكذلك سلامة طبلة الأذن.
التهاب الغدة النكفية
في بعض الحالات ، قد يشكو المرضى من آلام في الأذن عندما تكون صحية تمامًا. يحدث هذا عندما ينتشر الألم من تجويف الفم والمناطق النكفية وتحت الفك السفلي. على سبيل المثال ، الشكاوى من أن الطفل يعاني من آلام في الأذن نموذجية بدرجة كافية في حالة النكاف أو النكاف. في الوقت نفسه ، يلاحظ المرضى زيادة في الألم عند المضغ. بما أن النكاف مرض ذو طبيعة فيروسية ، فإن الأعراض التالية نموذجية له - آلام في العضلات ، والمفاصل ، والضيق الشديد ، والضعف. من الأعراض المبكرة للمرض الألم عند الضغط على المنطقة خلف شحمة الأذن.
من أجل التشخيص التفريقي لألم الأذن ، من المهم إجراء فحص موضوعي للمريض. يمكن أن يساعد وجود علامات إضافية في توضيح التشخيص.
بالنسبة لالتهاب الغدة النكفية المعدية ، فإن الأعراض المرضية هي زيادة وألم في الغدد اللعابية ، مما يؤدي إلى سماكة المنطقة النكفية والرقبة. يصبح الوجه على شكل كمثرى.
نظرًا للبيانات الموضوعية ، يكون تشخيص هذه الحالة عادةً واضحًا. كما أنه يسهل التاريخ الوبائي. نظرًا لأن المرض شديد العدوى ، يمكن أن يزيد معدل الإصابة في فريق الأطفال بشكل كبير.
العقد اللمفية
يمكن أن تخفي التكوينات المختلفة في المنطقة النكفية ألم الأذن. في أغلب الأحيان ، مع الألم الشديد ، يحدث التهاب العقد اللمفية ، أي مرض يتميز بالتهاب الغدد الليمفاوية. علاوة على ذلك ، إذا كانت العقدة الليمفاوية تقع في منطقة الغدة النكفية ، فإن الطفل يعاني من ألم خلف الأذن. يمكن أن يتطور المرض ببطء دون التسبب في أي إزعاج. بسبب انخفاض المناعة ، وتطور الأمراض المعدية ، يمكن أن تزداد العقدة الليمفاوية في الحجم وتصبح مؤلمة. في كثير من الأحيان ، تتراجع هذه العملية من تلقاء نفسها. في بعض الحالات ، يتم استخدام المضادات الحيوية. لتوضيح طبيعة هذا التكوين ، يتم عرض استشارة مع الجراح. يمكن تسهيل التشخيص عن طريق فحص الدم العام والموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية.
يمكن أن يكون تكوين شبيه بالورم في المنطقة النكفية عبارة عن ورم عصيد أو كيس. تتميز بالنمو البطيء ، في ظل ظروف معينة يمكن أن تصاب بالعدوى ، والتي تتجلى في تطور متلازمة الألم ، ووجود احتقان في التركيز المرضي ، وزيادة محلية في درجة الحرارة. لتوضيح التشخيص ، يمكن أخذ خزعة. في حالة تقيح هذه التكوينات أو في وجود نمو سريع ، يشار إلى إزالتها عن طريق الجراحة.
تحت ستار ألم الأذن ، يمكن أن تحدث أيضًا أمراض تجويف الفم لدى الطفل.
الأسنان المتسوسة والتهاب الفم هي أيضًا سبب شائع لألم أذن الطفل. في هذه الحالة ، يؤدي القرب التشريحي من جهاز السمع إلى تشعيع الألم. علاوة على ذلك ، إذا كان بإمكان أخصائي فقط تحديد مرض الأسنان بشكل موثوق ، فإن وجود بؤر مرضية على الغشاء المخاطي للفم واللثة يكون واضحًا عند فحصها.
وبالتالي ، إذا كان الطفل يعاني من ألم في الأذن ، فغالبًا ما يكون التهاب الأذن بسبب مضاعفات ARVI أو أمراض الأنف والأذن والحنجرة أو التهابات الأطفال. لوصف العلاج الصحيح ، يشار إلى استشارة فورية مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
إذا كشف الفحص الموضوعي للمريض عن وجود كتلة في المنطقة النكفية ، أو زيادة في الغدد اللعابية ، أو بؤر مرضية على الغشاء المخاطي للفم ، فقد يحتاج المتخصصون الآخرون ، أو أخصائي الأمراض المعدية ، أو طبيب الأسنان ، أو الجراح إلى: شاور.
