دم من الأذنين

نزيف الأذن (otorrhagia) هو عرض يشير إلى تلف الأوعية الدموية في أنسجة جهاز السمع. قد يترافق ظهور الأعراض المرضية مع الرضح الضغطي والالتهابات وعمليات فرط التنسج التي تحدث في الأذن الخارجية والوسطى. تجاهل المشكلة في 35٪ من الحالات هو سبب حدوث مضاعفات خطيرة تؤدي إلى ضعف السمع وضعف تنسيق الحركات.

يمكن أن يحدث غزارة الأذن مع تطور الأمراض التي لا ترتبط مباشرة بالمحلل السمعي. يتم تحديد مبادئ العلاج من خلال الأعراض المصاحبة ، ودرجة تلف الأنسجة والمضاعفات المرتبطة بها. عندما تظهر أعراض مقلقة ، يوصي الخبراء بعدم تأخير زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

الأسباب

إذا كان المريض ينزف من الأذن فما معنى ذلك؟ يمكن تقسيم أسباب نزيف الأذن إلى مجموعتين:

1. ما بعد الصدمة - حدوث إفرازات دموية في قناة الأذن نتيجة لتلف الأنسجة الميكانيكية (الرضح الضغطي ، الصدمة القحفية الدماغية) ؛
2. عفوية - نزيف الأذن الناجم عن تطور الالتهابات والسرطان والالتهابات المزمنة.

ماذا لو نزف من الأذن؟ بادئ ذي بدء ، من الضروري معرفة سبب الأعراض المرضية. للقيام بذلك ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، والذي سيكون قادرًا على تحديد نوع علم الأمراض والمسار الأمثل للعلاج بالتأكيد.

الأهمية! إذا حدث إفراز دموي في قناة الأذن ، فمن غير المرغوب فيه إجراء الشطف الذاتي. هذا يمكن أن يؤدي إلى مزيد من تهيج الأنسجة والتهاب الجهاز السمعي.

ضرر ميكانيكي

في حوالي 30٪ من الحالات يظهر دم من الأذن نتيجة لانتهاك سلامة الأنسجة نتيجة إصابتهم الميكانيكية. في حالة حدوث ضرر طفيف ، يتم ملاحظة تراجع العمليات المرضية فور توقف النزيف. ومع ذلك ، في حالة الإصابة الخطيرة ، قد يكون النزيف غزيرًا.

تشمل الأسباب الرئيسية لنزيف الأذن التالي للرضح ما يلي:

• الرضح الضغطي - ضرر مادي لأنسجة جهاز السمع ، ناتج عن زيادة فرق الضغط في تجاويف الأذن الداخلية والبيئة الخارجية ؛
• إصابة الدماغ الرضحية - تلف التلامس في العظام والأنسجة الرخوة للجمجمة ، مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الكبيرة ؛
• تمزق غشاء الأذن - انتهاك لسلامة الغشاء المرن ، مما يؤدي إلى تلف شبكة الشعيرات الدموية الصغيرة ، مما يؤدي إلى ظهور نزيف طفيف ؛
• كدمة المتاهة - كدمة شديدة في المنطقة الزمنية ، مصحوبة بألم ، والدوخة ، والغثيان ، والارتباك المكاني ، إلخ.

غالبًا ما تنزف الآذان إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة. تنظيف قناة الأذن بالمسحات القطنية والأشياء الحادة يؤدي إلى انتهاك سلامة الجلد. بعد ذلك ، يحدث نزيف طفيف في الأذن الخارجية.

الالتهابات

تساهم العمليات المعدية والالتهابية في الأغشية المخاطية لجهاز السمع في تدمير الأنسجة الرخوة وتلف الأوعية الدموية. يشير الدم والقيح من الأذن إلى تطور النباتات الممرضة في بؤر الالتهاب. عند حدوث أمراض الأذن ، غالبًا ما تظهر الأعراض المصاحبة ، مثل احتقان الدم ، والحكة ، ووذمة الأنسجة ، والألم ، وما إلى ذلك. يمكن أن يتسبب التثبيط غير المناسب لنشاط مسببات الأمراض في حدوث خراج في المخ أو التهاب تيه الأذن أو تعفن الدم.

إذا كان المريض يعاني من أذن مؤلمة لفترة طويلة ، ثم ينزف ، فقد يشير ذلك إلى تطور مثل هذه الأمراض:

• التهاب الأذن الوسطى القيحي - التهاب حاد في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى ، يتميز بإفرازات قيحية دموية في المرحلة المثقبة من المرض ؛
• التهاب الغشاء المخاطي - التهاب معدي في غشاء الأذن مع التكوين اللاحق للحويصلات النزفية ، عند الفتح الذي تنزف فيه الأذن ؛
• داء المبيضات في الأذن - فطار انتهازي ، يؤدي تطوره إلى تلف الجلد والأغشية المخاطية في الأذن ؛
• التهاب الأذن الوسطى الخارجي المحدود - تكوين دمامل في الجزء الغشائي الغضروفي من القناة السمعية ، يؤدي فتحها إلى إفراز إفرازات قيحية ودموية من الأذن.

الأهمية! لا يصاحب غزارة الأذن دائمًا الألم ، لكن عدم وجود الألم لا يعني أن العمليات المرضية ليست خطيرة.

الأورام

يؤدي انتشار الأورام الحميدة والخبيثة إلى تلف الأوعية الدموية ، ونتيجة لذلك يتدفق الدم من الأذن. عند إيقاف عمليات فرط التنسج في جهاز السمع ، تتم مراقبة حالة المريض ليس فقط من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، ولكن أيضًا من قبل طبيب الأورام. تشمل الأورام الشائعة ما يلي:

• سرطان الخلايا الحرشفية هو ورم خبيث يحدث نتيجة الانقسام غير المنضبط للخلايا الظهارية. بسبب ضغط الورم على الأوعية الدموية ، غالبًا ما يتم سحب الدم من الأذن ؛
• الزوائد اللحمية - أحد مضاعفات الالتهاب القيحي البطيء في تجويف الأذن ، والذي يتميز بتكوين زوائد على سطح الظهارة المخاطية ؛
• ورم الكبيبة - ورم وعائي موضعي في تجويف الأذن الوسطى. يؤدي تمزق الورم إلى فقدان السمع وآلام نابضة ونزيف غزير.

غالبًا ما يحدث الدم من الأذنين نتيجة العلاج غير المناسب للعمليات الالتهابية في الأنسجة. تؤدي التغيرات المورفولوجية في الأغشية المخاطية إلى اضطراب الانقسام الخلوي وتكاثر الخلايا الظهارية. بعد ذلك ، تظهر أورام حميدة في بؤر الالتهاب ، يؤدي نموها حتمًا إلى تلف الأوعية الدموية.

العلاج الدوائي

إذا ظهر الدم في الأذنين ، فأنت بحاجة إلى فحص من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة. فقط بعد التشخيص الدقيق يمكن تحديد المسار الأمثل لعلاج علم الأمراض. في معظم الحالات ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية لتخفيف الأعراض:

• مضادات الفطريات ("كلوتريمازول" ، "كانديبيوتيك") - تمنع نمو الفطريات الفطرية والخميرة التي تثير تطور داء المبيضات في الأذن ؛
• محاليل مطهرة ("الكلورهيكسيدين" ، "ميراميستين") - تمنع حدوث النباتات المسببة للأمراض مع الأضرار الميكانيكية للأنسجة في قناة الأذن ؛
• المضادات الحيوية الجهازية ("سيفترياكسون" ، "أموكسيسيلين") - تمنع انتشار النباتات البكتيرية في بؤر الالتهاب ؛ يستخدم لعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي ، والداء الدموي ، وما إلى ذلك ؛
• الأدوية المضادة للالتهابات ("ايبوبروفين" ، "نيس") - تساهم في تراجع التفاعلات الالتهابية وتقليل التورم في الأنسجة التالفة.

الأهمية! من غير المرغوب فيه استخدام الأدوية ذات التأثير الجهازي دون توصية أخصائي. يساهم بعضها في تغييرات في التركيب الكيميائي للدم ، مما يؤدي إلى ضعف تجلط الدم.

في الحالات التي يظهر فيها الدم في الأذن بسبب تطور الأورام ، قد يتطلب الأمر علاجًا جراحيًا. لإزالة الأورام يمكن استخدام ما يلي:

• العلاج بالليزر
• الكهربي.
• العلاج بموجات الراديو
• cryodestruction.

يمنع الانتهاء من مسار العلاج في الوقت المناسب الورم الخبيث الذي يعتمد على الاضطرابات في تكاثر الخلايا.