ألم القصبة الهوائية

القصبة الهوائية هي جزء من الجهاز التنفسي وتعتبر من الشعب الهوائية السفلية. وهو عبارة عن أنبوب يبلغ طوله من 9 إلى 12 سم ، ويتكون من حلقات غضروفية متصلة بأربطة ليفية. يمكن تفسير حدوث الأحاسيس المؤلمة في منطقة القصبة الهوائية لأسباب مختلفة - في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، هناك أمراض معدية والتهابات. يمكن أن يزعج الألم المرضى من مختلف الفئات العمرية - رجالًا ونساءً. إذا كانت القصبة الهوائية مؤلمة ، فمن المهم التشخيص وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن.

الأسباب

ألم القصبة الهوائية هو عرض لا يمكن اعتباره علامة على مرض معين ، لأنه غير محدد تمامًا. القصبة الهوائية عبارة عن تكوين تشريحي يتكون من عدة أقسام. من المهم التفريق بين الألم في القصبة الهوائية وعدم الراحة في المريء القريب. من الضروري أيضًا التمييز بين شكاوى الألم في القصبة الهوائية والألم في أمراض القلب التاجية.

لماذا يمكن أن تؤلم القصبة الهوائية؟ هناك عدة أسباب رئيسية:

1. التهاب القصبات المعدية.
2. جسم غريب من القصبة الهوائية.
3. التهاب غضروف الحنجرة
4. التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد.
5. المنصف.

يمكن أن يكون سبب الألم أيضًا تنخر العظم في العمود الفقري العنقي و / أو الصدري. نظرًا لوجود القصبة الهوائية في الفراغ التشريحي بجوار الهياكل الأخرى ، غالبًا ما يكون من الصعب ، على أساس الشكاوى وحدها ، التفريق بين آفات القصبة الهوائية والعمليات المرضية الأخرى التي تظل غير متأثرة بها.

يتم تحديد الألم مع تلف القصبة الهوائية خلف القص وكذلك في الحنجرة.

لتحديد التشخيص ، تحتاج إلى فحص شامل. لا يمكن الاستغناء عن الفحص الموضوعي - في بعض الحالات ، يتم استخدام تقنيات التصور ، بما في ذلك تنظير القصبة الهوائية.

التهاب القصبات المعدية

التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية أمر شائع. غالبًا ما يصبح التهاب القصبات جزءًا من متلازمة الجهاز التنفسي في مجموعة متنوعة من الأمراض المعدية. تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات تسببه الفيروسات ، على الرغم من أن العملية المرضية قد تكون أيضًا ذات طبيعة بكتيرية. لوحظ التهاب القصبات في عزلة أو كعلامة على ARI (عدوى الجهاز التنفسي الحادة).

ما هي خصائص متلازمة الألم في القصبات الهوائية المعدية الحادة؟

1. قلة الإحساس بالألم عند الراحة.
2. استفزاز الألم عن طريق السعال.
3. توطين خلف القص ، وكذلك في السطح الأمامي للرقبة.

يمكن أن يسبب التنفس ، وخاصة عند الاستنشاق بعمق ، السعال - وبالتالي الألم. يحاول المرضى أحيانًا التحقق من مشاعرهم بالضغط على الرقبة. يمكن أن يزيد الألم أيضًا ، خاصة عند محاولة البلع أثناء الضغط. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذا المظهر عرضًا كاملًا مهمًا للتشخيص.

جسم غريب في القصبة الهوائية

يتم تسجيل أكثر من 90٪ من حالات دخول أجسام غريبة إلى القصبة الهوائية بين مرضى تقل أعمارهم عن 5 سنوات. يمكن للأطفال استنشاق أشياء صغيرة عن غير قصد: بذور عباد الشمس وبذور اليقطين وحبوب الذرة وقشور الأسماك. في مرحلة الطفولة ، لا تتشكل ردود الفعل الوقائية للبلعوم والحنجرة بشكل كامل - بالإضافة إلى أن المسافة من الأسنان إلى القصبة الهوائية أقل من البالغين. ومع ذلك ، فإن الاشتباه في وجود جسم غريب في القصبة الهوائية لدى شخص بالغ ليس دائمًا بلا أساس. تجويف العضو أوسع ويمكن أن يستوعب عناصر أكبر دون التهديد بالاختناق الفوري (الاختناق): العملات المعدنية والأسنان وأزرار الكم. تنشأ ظروف الشفط في حالة التسمم الكحولي ، والنوم العميق ، والإغماء.

هناك عدة أنماط تتعلق بالأجسام الأجنبية:

• الكبيرة منها تقع في القصبة الهوائية.
• تتغلغل الصغار بشكل أعمق في تجويف القصبات الهوائية ؛
• عندما توضع في القصبة الهوائية ، فمن الممكن الاقتراع (نقل) الجسم.

بالإضافة إلى الألم في الجزء الأمامي من الرقبة والقص ، فإن السعال الانتيابي هو أيضًا أحد الأعراض النموذجية.

عندما يتم اقتراع جسم غريب ، يمكن سماع صوت طقطقة ، حتى على مسافة من المريض. وتجدر الإشارة إلى أن الألم والسعال يتناقصان أو يختفيان إذا تم إصلاح الجسم الغريب وبقي بلا حراك. ومع ذلك ، هذه ظاهرة مؤقتة. أثناء السعال ، يمكن لأي جسم أن يتحرك ليس فقط إلى الشعب الهوائية ، ولكن أيضًا إلى الحنجرة ، مما يهدد المريض بالاختناق نتيجة انزلاقه بين الطيات الصوتية.

يرتبط ألم الاستنشاق بتكرار نوبة السعال. جسم غريب يتحرك ويهيج الغشاء المخاطي. إذا ضغطت على موقع إسقاط القصبة الهوائية ، فإن المريض يشعر بزيادة الألم - ومع ذلك ، فمن الأفضل رفض مثل هذا التلاعب. لا يساعد إزالة الجسم الذي سقط في القصبة الهوائية ، بل على العكس من ذلك ، يمكن أن يساهم في تفاقم درجة الضرر.

التهاب غضروف الحنجرة

على الرغم من ملاحظة التغيرات المرضية من الحنجرة ، يمكن الافتراض عن طريق الخطأ أن الأعراض ناجمة عن مرض القصبة الهوائية. تسمى الآفة الالتهابية لغضروف الحنجرة بالتهاب الغضروف الغضروفي وتحدث عند إصابة الغضروف أو الغضروف:

• نتيجة إصابة الحنجرة مع تلف الغضروف.
• نتيجة الجراحة
• بعد العلاج الإشعاعي.

من الواضح أن موقع الالتهاب يكون محدودًا عندما يكون أحد الغضاريف متورطًا في العملية المرضية ، ولكن عندما تتأثر جميع الهياكل الغضروفية للحنجرة ، تُلاحظ أيضًا تغييرات في منطقة الأنسجة الرخوة. يسبب الضغط على الجزء الأمامي من الرقبة ألمًا - يمكن أن يكون شديدًا جدًا.

التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد

التهاب الغدة الدرقية هو التهاب في الغدة الدرقية. تثير العملية الحادة عدوى بكتيرية ، وترتبط العملية تحت الحادة بأمراض فيروسية. في الحالة الأولى ، هناك خطر تكوين الخراج ، في الحالة الثانية - تدمير أنسجة الغدة وتليفها (تندب).

يصاحب الالتهاب القيحي وذمة واسعة وأحاسيس ألم شديدة على خلفية متلازمة التسمم. مع التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد ، هناك زيادة معتدلة في الغدة الدرقية ، ويحدث الألم بسبب تمددها. مع التهاب الغدة الدرقية ، لا تتأثر القصبة الهوائية ، لذلك لا يعاني المريض عادة من السعال أو الألم عند التنفس ، بينما في نفس الوقت يلاحظ الألم عند الضغط على منطقة الرقبة.

المنصف

هذا المرض ، مثل التهاب الغدة الدرقية ، لا يؤثر بشكل مباشر على القصبة الهوائية ويعني وجود عملية التهابية في أنسجة المنصف. ومع ذلك ، قد يكون أحد الأسباب المحتملة لتطوره هو تلف القصبة الهوائية أثناء إدخال جسم غريب نتيجة الصدمة أثناء الجراحة. تتميز متلازمة الألم بما يلي:

1. وجود ألم نابض.
2. توطين الألم في قاعدة العنق ، خلف القص.
3. زيادة الألم عند رمي الرأس للخلف.

تزداد شدة الألم مع الاستنشاق والبلع.

يزداد الألم في منطقة القصبة الهوائية عند الضغط على القص وقاعدة الرقبة ، كما لو كان يرسم حدود التغيرات المرضية ؛ يظهر أيضًا عند النقر على المنطقة المحددة. يحدث على خلفية الضعف العام ، زيادة في درجة حرارة الجسم. من المحتمل حدوث تشعيع للمنطقة بين القطبين (مع التهاب المنصف الخلفي).

يجب التمييز بين أي شكل من أشكال متلازمة الألم ، لأن الألم نفسه لا يمكن أن يكون بمثابة المعيار الوحيد لتأكيد التشخيص.يزيد الضغط على المنطقة المصابة من شدة الألم في معظم العمليات المرضية ، لذا فإن الأمر يستحق تقييم جميع الأعراض في الصورة السريرية ، وليس فقط العلامات الفردية. لمعرفة سبب الألم ، تحتاج إلى فحص بدوام كامل من قبل الطبيب.