يعد التهاب الحلق والحمى من الأعراض النمطية للذبحة الصدرية والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة وأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة التي تتميز بسير حاد. ومع ذلك ، هناك عمليات مرضية تتميز بحقيقة أن الحلق يؤلم لفترة طويلة دون درجة حرارة. يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض الحلق والعمليات المرضية التي تحدث في الأجهزة والأنظمة الأخرى. إذا لم تكن هناك درجة حرارة أثناء عملية معدية أو التهابية ، فهذا يشير إلى أن عملية بطيئة تتطور في الجسم.
مع مثل هذا التطور للوضع ، يتم التعبير عن تأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بشكل ضئيل. وبالتالي ، لا يحتاج الجسم إلى تنشيط آليات الدفاع وإحداث تفاعل مع درجة الحرارة.
يشير غياب ارتفاع الحرارة أيضًا إلى انخفاض المناعة ، والذي قد يكون بسبب السمات الخلقية أو وجود أمراض مصاحبة.
إذا كان حلقك يؤلمك لأكثر من شهر بدون حمى ، فهذا سبب لاستشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة ومعرفة سبب هذه الحالة.
أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة
غالبًا ما تكون هذه الأعراض مصحوبة بأمراض مزمنة في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة في حالة مغفرة:
- التهاب اللوزتين؛
- التهاب الحنجره؛
- التهاب البلعوم.
يشير المسار المزمن لهذه الأمراض إلى أن مدتها تتجاوز 3 أسابيع. في مسارها ، تتميز بفترات تفاقم ومغفرة. في أغلب الأحيان ، يلاحظ تفاقم في فترة الخريف والشتاء وينتج عن انخفاض حرارة الجسم. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لتطور هذه الدول. العوامل المؤثرة هي
- الهواء الجاف ، وجود شوائب كيميائية خطيرة ، دخان ؛
- التعرض للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والبكتيريا والفيروسات ؛
- وجود أمراض مصاحبة لها تأثير محبط على مناعة المريض ؛
- التأثير المؤلم للمواد المهيجة (الطعام الحار ، الوجبات الساخنة) ؛
- الاستخدام غير الصحيح للأدوات الطبية أثناء تنظير المريء وتنظير القصبات.
بسبب تأثير هذه العوامل ، قد يصاب المريض بأحد أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، مصحوبًا بمتلازمة الألم في الحلق.
لتطبيع حالة الأغشية المخاطية ، يجب أن يكون الهواء في الغرفة باردًا ورطبًا. تؤدي الأغشية المخاطية الجافة إلى تكوين إفراز لزج في تجويف الأنف والحلق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذه الظروف تعزز الإصابة بالبكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض.
الهواء الجاف هو الذي يؤهب لاختراق وانتشار العوامل الممرضة في الجسم.
يؤدي التأثير المشترك للعوامل غير المواتية إلى تفاقم الأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون التفاقم مصحوبًا بزيادة في درجة حرارة الجسم.
إذا لم تكن هناك درجة حرارة ، فقد يكون هذا بسبب علم الأمراض المصاحب التالي:
- أمراض الغدد الصماء ، قصور الغدة الدرقية ، داء السكري.
- أمراض الأورام.
- علم أمراض فيروس نقص المناعة البشرية
- الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات وأدوية العلاج الكيميائي.
في حالة الهدوء ، يستمر المرض عادة في درجة الحرارة العادية ، وفي حالات نادرة ، قد ترتفع إلى 37.3 درجة في المساء.
غالبًا ما تكون العملية الالتهابية مع التهاب البلعوم والتهاب الحنجرة مصحوبة بشكاوى المريض من العرق والتهاب الحلق. خلال النهار ، يكون وجود مثل هذه الأعراض ثابتًا ومستقلًا عن عملية البلع. هؤلاء المرضى قلقون بالضرورة من السعال الجاف الانتيابي.
يتميز التهاب الحنجرة ، الذي يحدث مع تلف الحبال الصوتية ، أيضًا بأعراض ثابتة مثل بحة الصوت. مع تفاقم العملية ، قد يترافق استنساخ الصوت مع زيادة في وجع الحلق. في مثل هذه الحالات ، يفضل المرضى قضاء معظم وقتهم في صمت. سيكون طبيب الأذن والأنف والحنجرة الذي سيجري تنظير البلعوم قادرًا على توضيح موضع الآفة في وجود التهاب الحلق.
في التهاب اللوزتين المزمن ، تختلف طبيعة الألم إلى حد ما. في هذه الحالة ، لا يشكو المرضى من التهاب الحلق وغيره من الانزعاج في الحلق. إنهم قلقون من الألم الذي يزداد سوءًا عند البلع. يسمح الفحص الموضوعي لتجويف الحلق للفرد باكتشاف تضخم اللوزتين ، حيث لوحظ في الخبايا لوحة رمادية متسخة برائحة كريهة.
يتم تأكيد التشخيص أيضًا من خلال الكشف عن تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية الحساسة للجس. اعتمادًا على شكل التهاب اللوزتين المزمن ، قد تحدث أعراض إضافية ، مثل التعب وانقطاع في منطقة القلب وآلام المفاصل. التغييرات في الاختبارات المعملية هي الأكثر شيوعًا أثناء التفاقم. ومع ذلك ، يتميز الهدوء أيضًا بزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR وضعف التمثيل الغذائي للبروتين.
لمعرفة أسباب التهاب الحلق لفترات طويلة ، من الضروري أن نتذكر عملية الورم المحتملة التي تحدث في البلعوم أو الحنجرة أو الغدة الدرقية. يصف المرضى الإحساس في الحلق بأنه شعور بجسم غريب أو كتلة.
العلامة الأولى التي تدل على هزيمة الحنجرة هي تغيير في جرس الصوت وبحة في الصوت ووقاحة.
إذا لم يؤد العلاج المضاد للالتهابات إلى نتائج ، فمن الضروري إجراء دراسة دقيقة لهذه الحالة المرضية باستخدام طرق الأجهزة والتشخيصات المخبرية.
أمراض معدية
مع ظاهرة التهاب اللوزتين لفترات طويلة ، يستمر المرض ذو الطبيعة الفيروسية ، كريات الدم البيضاء المعدية. في بعض الحالات ، تظهر شكاوى من التهاب الحلق لمدة أسبوع ، وفي حالات أخرى ، يتم ملاحظة هذه الأعراض لعدة أشهر. يمكن أن توجد علامات إضافية أخرى ، مثل تضخم العقد اللمفية وتضخم الكبد والطحال ، لفترة طويلة ، وتتراجع في غضون ستة أشهر. اعتمادًا على شدة المرض ، وشدة العلامات السريرية ، يمكن ملاحظة زيادة في درجة الحرارة طوال فترة العلاج بأكملها ، أو في كثير من الأحيان يكون التهاب الحلق مصحوبًا بمؤشرات درجة حرارة طبيعية.
عند البالغين ، يمكن أن يكون وجود مثل هذه الأعراض أيضًا بسبب الأمراض المنقولة جنسياً. يمكن أن تسبب العوامل المسببة لمرض الزهري والسيلان والكلاميديا تطور عملية التهابية في الفم والحلق مصحوبة بألم وتستمر بدون درجة حرارة. يستلزم وجود الأعراض على المدى الطويل التشخيص المختبري ، بما في ذلك اختبارات الدم والفحص البكتيريولوجي للخدوش من تجويف الفم والبلعوم.
سبب آخر نادر لتطور هذه الأعراض هو عملية سلية موضعية في الحلق. غالبًا ما تتميز الحالة المرضية بحالة سوبفريلي لفترات طويلة في حدود 37.2-37.3 درجة. ومع ذلك ، هناك حالات كثيرة لتطور المرض دون زيادة في درجة الحرارة.
الأمراض التي لا تتعلق بأمراض الأنف والأذن والحنجرة
تشمل العمليات المرضية التي يمكن أن تتميز بالتهاب الحلق لفترات طويلة بدون حمى الأمراض التالية:
- ارتجاع المريء؛
- الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب.
- أمراض الغدد الصماء.
- نقص فيتامين.
- فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.
- الألم العصبي وأمراض العمود الفقري.
- التهاب اللثة والتهاب اللثة.
- الإيدز.
الرمي العكسي لمحتويات المعدة في المريء ممكن مع أمراض مختلفة في الجهاز الهضمي والتهاب المعدة والتهاب المريء ومرض القرحة الهضمية وفتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز. في هذه الحالة ، يعاني المريض من شكاوى إضافية على شكل تجشؤ ، وحموضة معوية ، واضطراب في البراز ، وثقل دوري في البطن.
أما التهاب الحلق ، فمن الواضح أنه يرتبط بتناول الطعام ، ويتطور بعد تناول وجبة دسمة ويمكن أن يتفاقم إذا اتخذ المريض وضعية أفقية من الجسم أو قام بتمارين بدنية ، وخاصة ثني الجذع.
يمكن أن يؤدي التهاب الحلق إلى إخفاء أمراض القلب. يصاحب تشنج الأوعية التاجية تطور متلازمة الألم ، والتي غالبًا ما تكون موضعية خلف القص ، ولكن يمكن إعطاؤها باليد ، تحت الكتف ، الحلق. عند إجراء التشخيص التفريقي لمثل هذه الحالة ، من الضروري الانتباه إلى حقيقة أن هذه الأعراض تظهر أولاً على خلفية النشاط البدني. في هذه الحالة ، يمكن ملاحظة أعراض إضافية تشير إلى تطور قصور القلب وضيق التنفس والزرقة. في الحالات الأكثر شدة ، تورم في الساقين.
من بين أمراض الغدد الصماء ، يمكن أن يتسم مرض السكري أو قصور الغدة الدرقية بالتهاب الحلق. من أولى علامات ارتفاع مستويات السكر في الدم جفاف الفم والعطش. يمكن أن تتفاقم هذه الأعراض بسبب التهاب الحلق. تظهر أعراض مماثلة في المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات لفترة طويلة. والنتيجة هي تطور متلازمة Itsenko-Cushing ، والتي تتجلى في ارتفاع السكر في الدم وأعراض أخرى لاستقلاب الكربوهيدرات.
في حالة قصور الغدة الدرقية ، غالبًا ما يشكو المرضى من الشعور بوجود كتلة في الحلق ، وصعوبة في البلع. تجف الأغشية المخاطية والجلد. هناك تورم في الشفتين واللسان. في هذه الظروف ، حتى تنظير البلعوم معقد.
يمكن أن يكون التهاب الحلق أيضًا بسبب نقص تناول الفيتامينات في الجسم. والسبب في ذلك هو الصيام القسري الناجم عن الظروف القاسية وفقدان الشهية.
يصاحب نقص فيتامين سي في الجسم آفات نخرية تقرحية في الغشاء المخاطي للفم والحلق واللوزتين ، وكذلك الحركة وفقدان الأسنان.
ضمور الغشاء المخاطي للفم ، وحرقان في اللسان ، والضعف هي سمة من سمات نقص فيتامين ب 12 ، والتي يمكن ملاحظتها مع فقر الدم والتهاب المعدة.
يتجلى نقص فيتامين (أ) في الجفاف والضرر التآكلي للأغشية المخاطية.
فقر الدم الناجم عن الحيض الغزير والنزيف المعوي مصحوب أيضًا بتلف الغشاء المخاطي للحلق.
تتميز التغييرات الأكثر وضوحًا بتطور عملية مرضية في الحلق مع سرطان الدم.
نتيجة لضعف الجهاز المناعي ، تكون هذه الحالة عرضة لتطور العمليات الثانوية في الحلق والتهاب الفم الفطري أو الجرثومي ، وكذلك التهاب البلعوم. يتم تسهيل تطور الالتهابات الفطرية من خلال العلاج طويل الأمد بأدوية الكورتيكوستيرويد والمضادات الحيوية ومثبطات الخلايا. يصاب معظم مرضى الإيدز بداء المبيضات المخاطي.
قد يظهر الألم العصبي اللساني البلعومي على شكل ألم شديد. يتميز المرض بألم انتيابي أحادي الجانب. مدته تختلف في غضون بضع دقائق. بدءًا من جذر اللسان ، ينتشر الألم إلى اللوزتين والحلق والأذن. الهجوم ينتهي بسيلان اللعاب. تتميز العملية بفترات مغفرة وتفاقم.
في بعض الحالات ، يتطور المرض بألم مستمر. يتم تضخيمه من خلال مجموعة متنوعة من العوامل. حتى عملية البلع يمكن أن تثيره. على الرغم من حقيقة أن تشخيص المرض مواتٍ ، يمكن أن تستغرق عملية العلاج 2-3 سنوات.
يمكن أن يصاحب الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي أيضًا متلازمة الألم ليس فقط في العمود الفقري المقابل ، ولكن أيضًا في الحلق. تزداد الحالة سوءًا مع الحركات المفاجئة. قد يكون هناك أزمة. يمكن أن يتسم التسنين والتهاب دواعم السن أيضًا بالتهاب الحلق بدون حمى.
يشير وجود هذه الأعراض إلى عمليات مزمنة في الجسم تحتاج إلى تحديدها وعلاجها. التدابير العلاجية التي بدأت في وقت سابق تكون أكثر فعالية. الحالات المهملة أقل استجابة للعلاج.
