نزيف عند السعال

يشير ظهور خليط من الدم في البلغم إلى حدوث انتهاك لسلامة الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن يكون توطينها في كل من أعضاء الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. للتعامل مع مصدر النزيف ، فأنت بحاجة إلى فحص كامل ، بما في ذلك التشخيص المختبري والأدوات. إذن متى يتم رصد الدم من الحلق؟

أولاً ، سوف نفرق بين نزيف المعدة والنزيف الرئوي.

أسباب نفث الدم

يمكن تقسيم جميع الأسباب المسببة للنزيف إلى عدة مجموعات:

• علم أمراض الجهاز القصبي الرئوي.
• أمراض البلعوم الأنفي / البلعوم الأنفي.
• عمليات الأورام
• أمراض الأوعية الدموية.

من بين الأمراض التي يكون توطينها في الجهاز التنفسي ، يجدر إبراز:

• التهاب الشعب الهوائية ، وخاصة شكل ضامر. نفث الدم مع التهاب الشعب الهوائية في الغالب هو الحد الأدنى. في البلغم ، لوحظ وجود خطوط دموية وإفرازات قيحية. يتم تسجيل نزيف غزير عندما يتمزق أحد الأوعية الدموية مع سعال قوي.
• يتميز توسع القصبات بالسعال المستمر مع البلغم القيحي. مع "توسع القصبات الجافة" لوحظ نفث الدم.
• يتجلى السل في الشعور بالضيق الشديد ، والسعال لفترات طويلة مع البلغم الهزيل ، وارتفاع الحرارة تحت الحمى ، والتعرق الليلي الغزير ، وفقدان الوزن. في كثير من الأحيان ، يوجد خليط من الدم في النوع الليفي الكهفي.
• يتجلى الالتهاب الرئوي ، الناجم عن المكورات الرئوية / المكورات العنقودية / الكاذبة ، من خلال إطلاق بلغم "صدئ". عندما يصاب الكلبسيلا ، فإن البلغم يشبه "هلام الكشمش".
• يتميز الخراج الرئوي بنفث الدم والحمى الحموية والسعال مع البلغم القيحي ومتلازمة التسمم الحاد.
• الطفيلي (داء المشوكات ، داء الصفر) والفطريات (ورم الرشاشيات) الأضرار التي لحقت أنسجة الرئة تؤدي أيضًا إلى نفث الدم.

إذا تم تشخيص وجود دم في الجزء الخلفي من الحلق ، فقد تكون الأسباب هي تلف الأوعية الدموية في البلعوم الأنفي ، على سبيل المثال ، بسبب الإصابة ، أو بعد الجراحة في منطقة الأنف أو إزالة اللوزتين.

في حالة التهاب اللوزتين التقرحي ، عندما تتشكل عيوب تقرحية على سطح اللوزتين ، قد يظهر مزيج من الدم في البلغم. يظهر السعال بشكل انعكاسي عندما يدخل الدم إلى الشعب الهوائية. بالإضافة إلى ذلك ، عند محاولة إزالة اللويحة من اللوزتين مع الدفتيريا ، ينزف السطح أيضًا لفترة طويلة. نتيجة لذلك ، يتم تكوين جرح ، مما يهيئ للعدوى.

بالنسبة لأمراض الأورام ، يمكن أن يكون سبب نفث الدم:

• سرطان الرئة والذي يتجلى في نفث الدم وفقدان الوزن وضعف الشهية. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل خليط من الدم في البلغم مع نوع مركزي من الورم.
• يتميز الورم الغدي في القصبات الهوائية بنفث الدم ، والسعال ، وضيق التنفس ، وزيادة شدة فشل الجهاز التنفسي مع نمو الورم وتناقص تجويف الشعب الهوائية.
• يمكن أن تؤدي أورام الحنجرة والبلعوم الأنفي والجيوب الأنفية أيضًا إلى حدوث نفث الدم عندما يدخل الدم إلى الشعب الهوائية.

ويلاحظ نزيف الورم أثناء تفككه مما يدل على تطور المرض والمرحلة الحادة للمرض.

بشكل منفصل ، يجب تسليط الضوء على أمراض الجهاز القلبي الوعائي عند البالغين:

• يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناتج عن تضيق الصمام التاجي واعتلال عضلة القلب وأمراض القلب الأخرى إلى نفث الدم بعد التمرين. يشعر الشخص بالقلق من ضيق شديد في التنفس ودوخة وذبحة صدرية. لوحظ نفث الدم بسبب انتهاك سلامة الأوعية الدموية مع زيادة الضغط في مجرى الدم الرئوي.
• تتجلى الوذمة الرئوية عن طريق إفراز البلغم الرغوي مع شوائب دموية ، مما يؤدي إلى تلطيخ البلغم باللون الوردي.
• يصاحب الانسداد الرئوي نفث الدم وضيق شديد في التنفس وألم في الصدر.
• زيادة هشاشة الأوعية الدموية في أمراض الأوعية الدموية من أمراض المناعة الذاتية.

بعد التعرض لعامل مؤلم ، فإن ظهور خطوط الدم في الحلق هو سمة مميزة. يمكن الحلق أن تصاب بالمواد الكيميائية (حروق الغشاء المخاطي) ، أو الطعام الصلب أو تنظير الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، نفث الدم ممكن أيضًا بعد تنظير القصبات أو الخزعة عبر القصبات أو البزل الرئوي عن طريق الجلد أو قسطرة الشريان الرئوي.

عند إصابة الرئة ، يتم كسر الأضلاع ، وكدمات في الصدر ، يظهر وعاء نازف ، مما يؤدي إلى ظهور نفث الدم. إلى حد أقل ، لوحظ شوائب الدم في البلغم مع التليف الكيسي ، ونقص تنسج الأوعية الرئوية ، وتوسع الشعريات النزفي الوراثي ، والورم الحبيبي فيجنر ، والذئبة ، ومتلازمة Goodpasture أو الساركويد.

تدابير التشخيص

إذا كان الشخص في الصباح وأثناء النهار يشعر بالقلق من البلغم مع نجاسة الدم ، فعليك استشارة الطبيب لتحديد السبب الحقيقي.

نفث الدم هو عرض خطير للعديد من الأمراض التي ، إذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مميتة.

في موعد مع الطبيب ، يتم تحليل بيانات الحالة المرضية أولاً. يتحدث الشخص عن وجود أمراض ، والتعامل مع المرضى ، والإصابات التي لحقت بهم ، والعمليات الجراحية وخصائص ظهور مزيج من الدم في البلغم. أثناء الفحص البدني ، يقوم الطبيب بإجراء الاستماع (الاستماع) للرئتين والقلب وفحص الجلد وفحص الحلق.

لأغراض التشخيص ، يتم تعيينه:

• تصوير الصدر بالأشعة السينية ، والذي يتم إجراؤه بشكل أساسي لنفث الدم. تتيح هذه الصورة تصور أنسجة الرئة والأوعية الدموية والشعب الهوائية والقلب. تم إجراء الدراسة في إسقاطين لتعريف أوضح لتوطين التركيز المرضي.
• يتم فحص الجدار الخلفي للحلق والحنجرة أثناء تنظير البلعوم ، مما يجعل من الممكن تحديد مرض اللوزتين والكشف عن الأورام ومصدر النزيف.
• يتم إجراء تنظير القصبات لتقييم القصبات الهوائية سالكية وأخذ عينات من المواد للتحليل النسيجي. بفضل الدراسة ، يمكن التحقق من مرض الأورام.
• يتيح التصوير المقطعي إمكانية فحص البؤر المرضية بدقة.

من الطرق المعملية ، يتم استخدام اختبار الدم السريري ، ومخطط التخثر ، وتحديد الأجسام المضادة ، وعلامات الورم ودراسات أخرى. عند تشخيص مرض السل والأمراض الطفيلية ، يجب إجراء تحليل للبلغم لتحديد التركيب الخلوي.

علاج او معاملة

تعتمد الأساليب العلاجية على السبب المثير لظهور الدم في البلغم. مع عملية الورم ، اعتمادًا على مرحلة المرض ، يمكن وصف التدخل الجراحي لإزالة بؤرة الأورام الأولية أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. إذا كان التكتل الخبيث غير صالح للعمل ، يتم إجراء الجراحة الملطفة ، حيث يتم إزالة جزء فقط من الورم.هذا يجعل من الممكن إلى حد ما تحسين نوعية حياة المريض وزيادة معدل البقاء على قيد الحياة.

فيما يتعلق بالعلاج المحافظ ، فقد يشمل الأدوية المرقئة ، على سبيل المثال ، إيثامسيلات ، وكلوريد الكالسيوم ، وحمض أمينوكابرويك وأدوية أخرى. في علاج المرض الأساسي ، يمكن وصف العوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الفطريات ومحللات المخاط والأدوية الهرمونية والأوعية الدموية.

يتم علاج الأمراض من قبل أخصائي أمراض الرئة ، أو أخصائي الأورام ، أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، أو أخصائي أمراض الروماتيزم أو اختصاصي طب العيون. من المهم بشكل خاص تشخيص المرض المعدي (السل) في الوقت المناسب. لن يساعد ذلك في منع تطور المضاعفات فحسب ، بل سيحمي أيضًا الأشخاص المحيطين به من العدوى. لا تؤجل زيارة الطبيب وعند ظهور الدم لأول مرة في البلغم يجب الذهاب إلى المستشفى.