غالبًا ما يكون التهاب الأذن من مضاعفات الإنفلونزا والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى عند الأطفال. في هذه الحالة ، يتميز المرض بمسار حميد تمامًا وليس شديدًا. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يكون مسار التهاب الأذن الوسطى خاطفًا ، مع تطور المضاعفات التي تهدد الحياة. نظرًا لحقيقة أن عشرات الآلاف من الأشخاص يموتون من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى كل عام في العالم ، فإن أهمية الوقاية من هذه الحالة المرضية كبيرة.
العوامل التي تساهم في تطور التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هي:
- السمات الهيكلية لجهاز السمع والبلعوم الأنفي عند الطفل ؛
- وجود أمراض مصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (انحناء الحاجز الأنفي ، الزوائد الأنفية المتضخمة) ؛
- السارس المتكرر
- البحث المطول للرضع في وضع أفقي ؛
- تناول الطعام الذي يقوم به الرضع في وضع أفقي ؛
- تهب بشكل مفرط في الأنف.
وبالتالي ، فإن الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال تتضمن مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على هذه العوامل. إذا كانت السمات التشريحية للأذن موجودة لفترة طويلة ، حتى يصبح الأنبوب السمعي أطول مع تقدم العمر ، فإن هناك عوامل أخرى قابلة للتصحيح تمامًا.
التطعيم ضد ARVI غير فعال ، حيث يوجد عدة مئات من العوامل المسببة المختلفة للعدوى الفيروسية. أي منهم سيصبح ممرضًا في كل حالة غير معروف.
الطفل الذي لا يعاني من التهابات في الجهاز التنفسي لا يمكن أن يصاب بالتهاب الأذن الوسطى.
وبالتالي ، فإن التدابير التي تهدف إلى الوقاية من عدوى فيروس العقم الحاد (ARVI) ذات صلة ، مثل الحاجة إلى تجنب الأماكن المزدحمة أثناء الوباء ، والتهوية المنتظمة ، والملابس المناسبة.
ومع ذلك ، إذا كنا نتحدث عن الأطفال المعرضين للعدوى التنفسية ، فمن الضروري دراسة الأمراض المصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، مما يؤدي إلى تضييق الأنبوب السمعي. يؤدي وجود الزوائد الأنفية المتضخمة أو الحاجز الأنفي المنحرف إلى احتباس المخاط في الأنبوب السمعي ، وانتهاك وظيفة التصريف ، ونتيجة لذلك ، تطور التهاب الأذن الوسطى.
في الحالات الشديدة ، عندما يكون هناك التهاب الأذن الوسطى بشكل متكرر ، يمكننا التحدث عن التدخل الجراحي الذي يهدف إلى القضاء على الأمراض المصاحبة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
من أجل منع إلقاء الحليب في تجويف الطبلة والمزيد من العدوى ، يجب إطعام الطفل مع رفع رأس السرير. خلاف ذلك ، يزداد خطر دخول الطعام السائل إلى تجويف الأذن الوسطى. يجب تعليم الطفل كيفية تفريغ إفرازات الأنف بشكل صحيح ، والقيام بأعمال متناوبة مع كل نصف.
أهمية التطعيم
يتم تطوير أخطر التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد عن طريق إصابة تجويف الطبلة بالكائنات الحية الدقيقة مثل المستدمية النزلية ، المكورات الرئوية ، الموراكسيلا. يكمن خطر هذه العوامل الممرضة أيضًا في حقيقة أنها ، بالإضافة إلى التهاب الأذن الوسطى ، هي سبب تطور الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا القيحي. لمنع خطر الإصابة بهذه العوامل الممرضة ، هناك لقاح خاص.
لقاح التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا يشمل مستضدات ضد المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. هذا التطعيم ضد التهاب الأذن الوسطى للأطفال هو الأكثر انتشارًا. التطعيمان الحاليان ، Prevenar (صنع في الولايات المتحدة) و Pneumo-23 (فرنسا) ، يختلفان ليس فقط من قبل الشركة المصنعة ، ولكن أيضًا من خلال حقيقة أن بريفينار يمكن أن يبدأ التطعيم في وقت أبكر بكثير ، بدءًا من سن ثلاثة أشهر ، مما يجعل التطعيم أكثر فعالية.
يخضع جميع الأطفال الأصحاء الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 6 سنوات للتطعيم.
في العديد من البلدان حول العالم ، يتم تضمين هذا التطعيم في تقويم التطعيمات الإلزامية. الميزة الإيجابية ، بالإضافة إلى الكفاءة الكافية ، هي إمكانية دمجها مع التطعيمات الأخرى ، على وجه الخصوص ، اللقاح الثلاثي ، مما يوفر الوقت بشكل كبير عند زيارة العيادة.
تمت الموافقة على اللقاح والتوصية باستخدامه من قبل منظمة الصحة العالمية. تبلغ فعاليته ضد التهاب الأذن الوسطى حوالي 30 ٪ ، أي أنه يمنع تطور واحدة من ثلاث حالات من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. احتمال الإصابة بالتهاب السحايا بعد التطعيم ضئيل.
اللقاح جيد التحمل. تحدث تفاعلات موضعية في 10٪ من الحالات وتتميز بإحمرار موقع التطعيم وبعض الانتفاخ. يعتبر التقرح في موقع الحقن مصدر قلق بسيط. تظهر ردود الفعل العامة في 1٪ فقط من الأطفال الملقحين وتتجلى في الشعور بالضيق والنعاس. قد تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم لأعداد الحُمرة.
يتم إعطاء اللقاح عن طريق الحقن العضلي ، للأطفال أقل من سنة ونصف في الفخذ ، للأطفال الأكبر سنًا - في الكتف بكمية 0.5 مل. جدول التطعيم يعتمد على عمر المريض. في الوقت نفسه ، تتطور المناعة لفترة طويلة. يتم إجراء التطعيمات المتكررة فقط للأطفال الذين يعانون من حالات نقص المناعة. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، تتم إعادة التطعيم كل 5 سنوات.
تشمل الوقاية من التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال أيضًا تدابير تقوية عامة ، مثل نظام غذائي متوازن كامل ، والالتزام بنظام ، والمشي في الهواء الطلق. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكن أن يكون التقسية مفيدًا. يساعد القيام بهذه الأنشطة على تقليل حدوث التهابات الجهاز التنفسي ، مما يعني أيضًا أنه وسيلة للوقاية من التهاب الأذن الوسطى.
