التهاب الأذن الوسطى الداخلي هو التهاب في متاهة الأذن ، والتي تتكون من قنوات لولبية (قوقعة) وقنوات نصف دائرية. يعتمد تنسيق الحركات والتوجه المكاني للشخص على الأداء الصحيح للقنوات نصف الدائرية المتعامدة بشكل متبادل. بسبب خلل في الجهاز الدهليزي الموجود في الأذن الداخلية ، يشعر المريض بالغثيان والدوار والشعور بالضيق. العلاج الدوائي والجراحي في الوقت المناسب لالتهاب التيه يمنع انتقال مرض الأنف والأذن والحنجرة إلى شكل مزمن.
هيكل الأذن الداخلية
تقع الأذن الداخلية للشخص في منطقة العظم الصدغي ، لذلك تكاد تكون الإصابة المباشرة به مستحيلة. تمثل الأمراض المرتبطة به 3٪ فقط من جميع أنواع أمراض الأذن. المتاهة عبارة عن عضو معقد يشبه اللولب الملتوي. يتكون من نسيج عظمي وغشائي ، يوجد بينهما سائل (perilymph).
تتكون المتاهة العظمية من 3 أقسام وهي:
- القواقع هي بنية حلزونية تشبه ظاهريًا قشرة رخويات بطنيات الأقدام. تحتوي القوقعة على خلايا تدرك الصوت ، يؤدي تلفها إلى صمم جزئي أو كامل ؛
- القنوات نصف الدائرية - ثلاثة مكونات رئيسية للمتاهة ، والتي تقع في طائرات متعامدة بشكل متبادل. تحتوي على مستقبلات المحلل الدهليزي ، والتي بفضلها يتم التحكم في توازن الجسم ؛
- الدهليز - التوسع ، والذي يقع بين القنوات نصف الدائرية واللولبية. يحتوي على تكوينات صلبة محددة (حصوات الأذن) تشبه البلورات. إنها أحد مكونات جهاز التوازن ، وبالتالي فهي مسؤولة عن التوجه المكاني للشخص.
يتم إجراء التقييم الصحيح للأعراض والعلاج اللاحق لالتهاب الأذن الوسطى الداخلي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة وفقط بعد التشخيص الأولي. يشار إلى تطور العمليات الالتهابية في متاهة الأذن من خلال مظاهر سريرية محددة: القيء ، والدوخة ، والارتباك في الفضاء. تنشأ نتيجة إصابة معدية أو إصابة بجهاز المستقبل ، مما يؤدي إلى ظهور فشل الدهليزي والهلوسة الصوتية وفقدان السمع.
طريقة تطور المرض
تظهر الأعراض النموذجية لالتهاب الأذن الداخلية بسبب الأضرار السامة أو الميكانيكية أو المعدية لهيكل متاهة الأذن. يوجد في الدهليز نوافذ صغيرة تتكون من نسيج ضام. إنها هي الحد الفاصل بين المتاهة والتجويف الطبلي ، وهو القسم الرئيسي من الأذن الوسطى.
مع التهاب نزلات الأذن الوسطى ، لوحظ تسلل إلى الأنسجة الضامة ، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأغشية. وهذا يؤدي إلى الانتشار غير المعوق لمسببات الأمراض داخل قوقعة الأذن والقنوات شبه الدائرية. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب مصلي في الأذن الداخلية مع إنتاج إفرازات سائلة. تؤدي الزيادة في حجم السوائل إلى زيادة الضغط الداخلي في المتاهة ، مما يؤدي إلى انثقاب الأغشية المتصلة وانتشار مسببات الأمراض دون عوائق.
تعد الأنواع التالية من الكائنات الحية الدقيقة من بين المحرضات الرئيسية للالتهاب ومظاهر أعراض التهاب التيه:
- العقدية الرئوية
- موراكسيلا نزل.
- بكتيريا السل.
- فيروس الهربس والانفلونزا.
- المستدمية النزلية؛
- المكورات العنقودية.
يتطور علم الأمراض نتيجة لانخفاض حاد في المناعة. يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى والالتهابات المزمنة ونقص الفيتامينات والتوتر واضطرابات الغدد الصماء إلى حدوث خلل في جهاز المناعة.
الاعراض المتلازمة
يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأذن الوسطى في ضعف السمع والدهليز. يتم تحديد شدة المظاهر السريرية لمرض الأنف والأذن والحنجرة من خلال معدل انتشار عمليات النزلات في الأنسجة الرخوة والعظام في المتاهة. في المراحل الأولى من تطور التهاب التيه ، يشكو المرضى من:
- استفراغ و غثيان؛
- ضعف السمع؛
- هلوسات سمعية؛
- زيادة التعرق
- القلب.
مع تلف العصب المبهم ، قد تتطور الرأرأة ، أي حركة العين المتسارعة التعسفية.
تؤدي حركات الجسم الحادة وانعطافات الرأس إلى زيادة حدة أعراض التهاب الأذن الوسطى الداخلي. مع تطور شكل حاد من التهاب التيه ، قد لا تتوقف الدوخة لعدة ساعات ، مع مرض مزمن - لعدة أيام.
العلاج المبكر للمرض محفوف بالانتشار السريع للآفات ، مما قد يؤدي إلى إصابة جذع العصب الوجهي. وهي تقع بين الدهليز وقوقعة الأذن المتاهة ، مما يزيد بشكل كبير من خطر الالتهاب. في هذه الحالة ، تضاف علامات الشلل الجزئي إلى الأعراض الرئيسية لالتهاب تيه الأذن عند البالغين:
- عدم تناسق طرف الأنف.
- زيادة إفراز اللعاب
- تنعيم الطية الأنفية.
- اضطرابات في الذوق
- مقلة جافة.
فقط وفقًا لنتائج التشخيص الأولي ، يمكن تحديد مدى انتشار الالتهاب في الأذن. لهذا الغرض ، يستخدم المتخصصون التصوير الشعاعي للرؤية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وقياس السمع ، والتخطيط الكهربائي للرأس ، وما إلى ذلك.
مبادئ العلاج
تعتمد مبادئ علاج علماء الأمراض على شدة مسار عمليات النزلات ، ودرجة الضرر الذي يلحق بأنسجة المتاهة ووجود المضاعفات. يتضمن علاج التهاب الأذن الوسطى المصلي في الأذن الداخلية استخدام العلاج المحافظ ، والذي يهدف إلى منع انتقال المرحلة النضحية من تطور الالتهاب إلى صديدي.
يعتمد العلاج الشامل لالتهاب الأذن الوسطى الداخلي على استخدام التدابير العلاجية التالية:
- العلاج المضاد للبكتيريا - يقضي على البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى القضاء على التهاب الأذن. لهذه الأغراض ، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق ، مثل سيفازولين وأموكسيسيلين. مكوناتها نشطة ضد معظم مسببات الأمراض الميكروبية المعروفة ؛
- علاج الجفاف - يساعد على إزالة الرطوبة الزائدة من الجسم ، وبالتالي تقليل كمية
إفرازات مصلية. كجزء من العلاج ، يمكن استخدام نظام غذائي خاص ومدرات البول (Aldactone و Gigroton) والستيرويدات القشرية السكرية (Beklat و Klenil) ؛ - الأدوية لتحسين غذاء الأنسجة - تسريع عملية تكوين النسيج الظهاري للأنسجة المصابة ، مما يؤدي إلى استعادة وظائف جهاز المستقبل. كما يتم استخدام الأدوية الفعالة "Actovegin" و "Dexpanthenol" و "Stisamet" ، وكذلك فيتامينات المجموعة B و K و C ؛
- العلاج المضاد للحساسية - يسمح لك بإيقاف المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض ، وتقليل نفاذية الأوعية الدموية ، وبالتالي ، وذمة الأنسجة. من بين أفضل مضادات الهيستامين لوراتادين ، سوبراستين وإريوس.
إفرازات مصلية. كجزء من العلاج ، يمكن استخدام نظام غذائي خاص ومدرات البول (Aldactone و Gigroton) والستيرويدات القشرية السكرية (Beklat و Klenil) ؛في حالة ظهور أعراض مميزة لالتهاب تيه الأذن ، يجب الاتفاق على مبادئ علاج المرض مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ينطوي العلاج الذاتي على تدهور الرفاهية وتطور المضاعفات مثل التهاب السحايا ، وتعفن الدم ، والصمم ، وما إلى ذلك.
