ينتمي Enam إلى مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط التي تخفض ضغط الدم (BP). يوصف الوكيل في العلاج المعقد لأمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى في مرضى السكري واضطرابات الغدد الصماء. يتم تحقيق التأثير عن طريق قمع الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مما يثبط تخليق الألدوستيرون ، ويقلل من تشنج الأوعية الدموية والضغط على القلب.
تعليمات الاستخدام
تأثير "Enam" يرجع إلى استقلاب المادة الفعالة Enalaprilat.
الآثار التي تظهر بعد تناول الحبة:
- انخفاض تدريجي في ضغط الدم الانقباضي والانبساطي دون تطور تسرع القلب غير المرغوب فيه (سرعة ضربات القلب) ؛
- انخفاض الطلب على الأكسجين عضلة القلب (يستبعد احتمال نقص الأكسجة المستمر) ؛
- الوقاية من تضخم عضلة القلب.
- الحد من مخاطر الوفيات المبكرة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
في العلاج المركب ، يمنع "Enam" تطور الفشل الكلوي المزمن (اعتلال الكلية) على خلفية مرض السكري عن طريق تحسين تدفق الدم. لا يؤثر إنالابريل على استقلاب الكربوهيدرات والدهون ، مما يجعل من الممكن وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من أمراض الغدد الصماء.
مؤشرات: في أي ضغط يجب أن يؤخذ الدواء؟
يوصف "Enam" لعلاج مرضى ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH):
- أساسي (أساسي) ؛
- الأوعية الدموية الكلوية (وعائي كلوي) الناجم عن تضيق أو خلل التنسج أو التهاب الشريان الأورطي في الأوعية الكلوية.
يوصف الدواء في نظم العلاج المعقدة لفشل القلب ومرض الشريان التاجي (IHD) للوقاية من المضاعفات المميتة لأمراض القلب والوفيات المبكرة.
معايير تعيين "إنعام":
- ارتفاع ضغط الدم مع زيادة ضغط الدم أكثر من 140/90 ملم زئبق وفقًا لأحدث توصيات أطباء القلب ، تعتبر المؤشرات التي تزيد عن 130/80 درجة أولى من ارتفاع ضغط الدم ، الأمر الذي يتطلب الفحص والعلاج.
- ارتفاع ضغط الدم على خلفية إقفار عضلة القلب.
- انخفاض وظيفة البطين الأيسر (حسب مخطط القلب الكهربائي والموجات فوق الصوتية للقلب).
BP أكثر من 200/100 - 240/140 ملم زئبق ، مما يشير إلى تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم هو موانع لتناول الدواء.
قبل استخدام الدواء ، يجب استشارة طبيب القلب أو الممارس العام أو طبيب الأسرة.
طرق الاستخدام وجرعة الدواء
يتم إنتاج أقراص Enam للإعطاء عن طريق الفم بجرعة من المادة الفعالة - 2.5 و 5 و 10 مجم.
يتم تحقيق أقصى تأثير علاجي إذا تم الالتزام بجدول القبول في نفس الوقت من اليوم ، والذي يتم تحديده بالاشتراك مع الطبيب المعالج.
مبادئ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني باستخدام Enam:
- الجرعة الأولية من الدواء هي 5-20 ملغ ، وهذا يتوقف على مرحلة ودرجة ارتفاع ضغط الدم.
- جرعة المداومة المعتادة هي 20 مجم مرة في اليوم ، والحد الأقصى 40 مجم.
- مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي المؤكد ، يبدأ العلاج بـ 10 أو 20 مجم ، في حالة عدم وجود انخفاض في ضغط الدم ، يتم مضاعفته. يتم تعديل الجرعة بناءً على نتائج الملاحظة الديناميكية.
- مع تطور ارتفاع ضغط الدم على خلفية أمراض الكلى (الكلوية) الشديدة ، تكون جرعة البداية 2.5 أو 5 ملغ.
- في حالة قصور القلب (أثناء تناول مدرات البول) ، يوصف 5 ملغ من "Enam" ، مع زيادة تدريجية إلى 20 ملغ.
- في أمراض الكلى مع انخفاض في الترشيح وتصفية الكرياتينين (CC)> 30 مللتر في الدقيقة ، يوصف الدواء بجرعات قياسية (لا تزيد عن 10 ملغ / يوم).
- مع CC <30 مل / دقيقة ، يقتصر المدخول على 2.5 ملليغرام من إنالابريل.
- المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى لا يوصف لهم أكثر من 2.5 ملغ في اليوم.
- الأطفال من سن 6 إلى 16 عامًا بوزن أقل من 50 كجم: جرعة البدء - 2.5 مجم ، بوزن أكثر من 50 كجم - حتى 5 مجم.
يوصى بزيادة الجرعة بفاصل أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
موانع
في أغلب الأحيان ، يقتصر استخدام "Enam" على المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية وردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء. مظاهر التعصب:
- الوذمة الوعائية في الجلد والأنسجة تحت الجلد للوجه واليدين والشفتين.
- سعال مع ضيق في التنفس أو الشعور بضيق في التنفس ؛
- طفح جلدي حاك معمم.
يكون التفاعل خطيرًا عن طريق الضغط على تجويف الحنجرة ، وهو خطر كبير من الاختناق على خلفية نقص الأكسجة. يعتمد نجاح إنقاذ المريض على توفير المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب.
موانع استعمال الدواء:
- الحساسية لأخذ إنالابريل أو الأدوية من مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ؛
- تاريخ من وذمة في الوجه أو الرقبة.
- التخطيط للحمل أو النساء الحوامل أو المرضعات ؛
- حالة بعد إزالة الكلى.
- تضيق ثنائي في الشرايين الكلوية.
- أمراض الدم مع انخفاض عدد الكريات البيض والصفائح الدموية.
الدمج مع مواد أخرى
تتضمن تعليمات استخدام "Enam" قسمًا للتفاعل مع أدوية أخرى:
- تناول الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط الدم أو مسكنات الألم أو التخدير أو مدرات البول يعزز تأثير "Enam" (خطر حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم) ؛
- يزيد الدمج مع الأنسولين أو الأدوية الخافضة للجلوكوز في مرضى السكري من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم (خفض نسبة الجلوكوز في الدم أقل من 3.5 مليمول / لتر) وتطور الغيبوبة ؛
- في علاج الأمراض النفسية باستخدام مستحضرات الليثيوم ، هناك زيادة في تركيز الأخير في الدم ، وتطور التسمم ؛
- الجمع بين العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يزيل التأثير العلاجي لـ Enam ، مما يزيد من خطر الإصابة بالفشل الكلوي ؛
- المشروبات الكحولية أو المواد المخدرة تعزز تأثير الدواء ، وتؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم ؛
- بالاشتراك مع مدرات البول - مضادات الألدوستيرون ("سبيرونولاكتون" ، "إيبليرينون") ، من الخطورة الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم ؛
- مزيج من دواء مع الأسبرين ، الأدوية الحالة للتخثر ، يعتبر آمنًا.
آثار جانبية
يتم عرض التفاعلات غير المرغوب فيها التي تحدث أثناء تناول Enam ، اعتمادًا على وتيرة الكشف ، في الجدول.
| فئة الآثار الجانبية | أعراض مرضية |
|---|---|
| في كثير من الأحيان (بالنسبة للأغلبية) |
|
| غالبا |
|
| نادرا |
|
| نادرا |
|
ما يعادلها من "Enama" متوفرة في السوق الروسية
إنام دواء أنتجه دكتور ريديس. تقدم سلاسل الصيدليات نظائرها بأسعار معقولة: Renitek ، و Berlipril ، و Enap ، و Ednit ، ومجموعات مع مدرات البول من مجموعات مختلفة.
يتم تحديد جودة الدواء إلى حد كبير من قبل الشركة المصنعة: قد يكون عقار "Enalapril" المحلي أقل فعالية ، ويسبب المزيد من ردود الفعل السلبية ويكون التحمل أسوأ من قبل المرضى.
الاستنتاجات
يشير مصطلح "إنام" إلى الأدوية التي تخفض ضغط الدم.يؤثر العنصر النشط ، إنالابريل ، في عملية التمثيل الغذائي ، على نظام الإنزيم الذي ينظم ضغط الدم وحجم الدورة الدموية في جسم الإنسان. يستخدم الدواء في العلاج المعقد لأمراض القلب: لعلاج ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي وأمراض الكلى المصاحبة على خلفية أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. يقلل الاستخدام المستمر من مخاطر حدوث أمراض القلب ويطيل عمر المريض.
