مفهوم اعتلال عضلة القلب خلل الهرمونات

مسببات علم الأمراض

يظهر اعتلال عضلة القلب خلل الهرمونات بسبب اضطرابات في عمل الغدد الصماء التي تنتج مواد نشطة بيولوجيًا (BAP). تلعب هذه الأخيرة دورًا حيويًا في الجسم - فهي تنظم عملية التمثيل الغذائي. لذلك ، فإن أي خلل في مستويات الهرمونات يؤدي إلى خلل في وظائف الأعضاء. يُطلق على اشتراك القلب في هذه العملية اسم ضمور عضلة القلب.

يمكن أن يحدث عدم التوازن في المستويات الهرمونية بسبب:

• الأورام في غدة البروستاتا.
• أمراض الغدة الدرقية (الغدة الدرقية) ؛
• السن يأس؛
• انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال فوق سن الخمسين ؛
• علم أمراض الخصيتين والمبايض.
• أمراض الغدد الكظرية.

بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات يمكن تشخيص DCM على أنه مرض مستقل.

الاعراض المتلازمة

قد تظهر أعراض اعتلال عضلة القلب خلل الهرمونات تدريجياً أو بشكل حاد. بشكل شخصي ، يشعر المرضى دائمًا بوجود مرض خطير ، وهذا ليس صحيحًا أثناء الفحص.

العرض الرئيسي لـ DCM هو ألم القلب. يكون الألم موضعيًا في قمة القلب ، ويحدث فجأة ، ويمكن أن يستمر لفترة طويلة. يسمح لك تناول المسكنات بإيقاف متلازمة الألم لفترة وجيزة ، مع عودة لاحقة. يلاحظ المرضى أيضًا أن الانزعاج يزداد ليلًا ولا يرتبط بالنشاط البدني وقد يظهر أثناء الراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، يشكو هؤلاء المرضى من:

• زيادة التعرق
• ضيق في التنفس؛
• ارتفاع متكرر في ضغط الدم.
• مشاكل في الذاكرة
• دوخة.

مع اعتلال عضلة القلب الناشئ عن التسمم الدرقي (يتطور مع زيادة هرمونات الغدة الدرقية) ، ستختلف شكاوى المرضى. يتميز هذا الشكل من المرض بما يلي:

• عدم انتظام دقات القلب (ارتفاع معدل ضربات القلب).
• عدم القدرة على التركيز؛
• الأرق (الأرق).
• صداع الراس؛
• فم جاف.

عند المشاركة في عملية غدة البروستاتا ، سيشتكي الرجال من انخفاض الفاعلية والرغبة الجنسية. بسبب تضخم هذا الأخير ، تظهر مشاكل في التبول ، وأحيانًا يمكن ملاحظة قلة البول (انخفاض في الحجم اليومي للبول).

تشخيصات DCM

وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص "اعتلال عضلة القلب" (رمز ICD 10 - I42) مستبعد في معظم الحالات. بالنظر إلى أن DCM في الأعراض قد تشبه الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب ، فمن الضروري أولاً تشخيص هذه الأمراض المعينة. يقوم الطبيب ، بالاعتماد على الشكاوى ، بفحص المريض ، وجمع سوابق المريض ، ووصف طرق بحث إضافية.

خوارزمية التشخيص:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• فحص اللوحة الهرمونية - اعتمادًا على العامل المسبب للمرض ؛
• الصدر بالأشعة السينية - لتحديد حجم القلب ووجود علم الأمراض.
• مخطط كهربية القلب (ECG). بمساعدتها ، تم تسجيل انخفاض في المقطع ST وانعكاس الموجة T. وكشفت الدراسة عن وجود عدم انتظام ضربات القلب ، وانقباضات غير منتظمة ، وعدم انتظام دقات القلب ذات طبيعة انتيابية ؛
• يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) بإنشاء تشخيص موثوق. نادرًا ما يتم استخدامه بسبب تكلفته العالية ؛
• استشارة طبيب الغدد الصماء وأمراض النساء.

نتيجة لدراسة شاملة ، من الممكن ليس فقط تحديد سبب ضمور عضلة القلب بدقة ، ولكن أيضًا اختيار الأساليب المثلى لعلاجه.

العلاج والتشخيص

في الأساس ، ينحصر علاج DCM في علاج الأعراض ، والذي يتضمن تناول:

• الأدوية التي تثبط ألم القلب (فيراباميل ، أنابريلين) ؛
• المهدئات.
• مجمعات فيتامين
• منبهات.
• مصححات التمثيل الغذائي (أكتوفيجين ، ميلدرونات).

إذا لم تعط التوصيات المذكورة أعلاه تأثيرًا إيجابيًا ، فيجب استخدام العلاج الهرموني. في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين أو الجستاجين أو الأندروجينات. يسمى استخدام الهرمونات "علاج اليأس" ، لأنه حتى جرعة واحدة من هذه المواد يمكن أن تؤدي إلى تعطيل عمل جميع الغدد الصماء في الجسم.

لذلك ، عند وصف العلاج الهرموني لـ DCM ، يجب مراعاة عدد من العوامل:

• يجب إجراء العلاج في دورات طويلة الأمد وفقط تحت إشراف طبيب ؛
• اختيار الجرعة فردي في كل حالة ؛
• يتم الحكم على فعالية العلاج من خلال حالة المريض ، وليس بناءً على نتائج الفحوصات التي تكون دائمًا متأخرة نوعًا ما.

يشمل العلاج غير الدوائي:

• القضاء التام على العادات السيئة.
• ممارسة الرياضة
• غذاء حمية؛
• روتين يومي متوازن
• تناوب العمل والراحة.

الدعم النفسي هو عنصر آخر لا يتجزأ من علاج DCM. يجب إعلام المريض أن حالته ليست حرجة ولا تهدد حياته.

تنبؤ بالمناخ

في معظم الحالات ، يكون تشخيص DCM مناسبًا. يحتاج المريض إلى توضيح أن متلازمة الألم لا تهدد حياته ولا ترتبط بنشاط القلب. هذا المرض لا يتطلب الراحة في الفراش ، بل على العكس من ذلك ، تحتاج إلى اتباع أسلوب حياة نشط طبيعي من أجل الشفاء العاجل. في معظم الحالات ، بعد انتهاء عملية إعادة هيكلة الغدد الصماء ، يتم القضاء على جميع المظاهر السلبية من تلقاء نفسها. إذا لم يحدث هذا ، فإن العلاج المختار بشكل صحيح ، الموصوف من قبل أخصائي مختص ، سيساعد في التخلص من الأعراض المزعجة وتجنب العواقب غير السارة.

الاستنتاجات

DCMP هو انتهاك لنشاط القلب الناتج عن ضعف الغدد الصماء. يمكن أن يحدث المرض في فترة الذروة وما قبل الحيض ، بسبب التسمم الدرقي ، بالإضافة إلى حالات أخرى مع اختلال التوازن الهرموني في جسم الإنسان. كل هذا يؤدي إلى ظهور تغيرات هيكلية ووظيفية في القلب ، والتي ستظهر من خلال الأعراض المقابلة. علاج هذا المرض هو علاج تحفظي ، ويهدف إلى القضاء على العامل الذي يؤدي إلى اضطرابات التصنع. لتجنب العواقب السلبية ، من الضروري استبعاد العلاج الذاتي واستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى.