احتشاء عضلة القلب عند النساء: الأعراض والسلائف والميزات التشخيصية

العلامات والأعراض وعلامات الإنذار المبكر

السمة الرئيسية للنوبة القلبية في سن مبكرة هي ظهور حاد على خلفية الرفاهية الكاملة ، وغياب السلائف لأمراض القلب. معظم المرضى ليس لديهم تاريخ من آلام القلب المميزة لنقص التروية ، أو يلاحظون بعض التدهور في الرفاهية في غضون أسبوع أو أسبوعين.

من المظاهر النموذجية لنخر أنسجة القلب ألم شديد في الصدر أو التامور. ومع ذلك ، في سن مبكرة ، تختلف علامات احتشاء عضلة القلب عند النساء إلى حد ما:

• ضعف غير مبرر ، بعد الراحة والراحة ؛
• تدهور واضح خلال النهار ، ساعات ؛
• الدوخة ، والارتعاش في اليدين ، وضعف في الساقين والتعرق.
• آلام في المعدة وفي المنطقة الشرسوفية.
• عسر الهضم وعدم الراحة في البطن.
• استفراغ و غثيان؛
• نوبة تشنج قصبي تشبه الربو.
• مزيج من الضعف وضيق التنفس وزيادة القلق ، حتى أثناء الراحة ؛
• ظهور ألم في النصف الأيسر من البطن يشع إلى الظهر أو الفضاء بين القطبين ؛
• الشعور بالضغط أو التنميل في الرقبة والصدر على اليسار ، وعدم الراحة أو الإحساس بالوخز في اليد اليسرى ؛
• خدر وبرودة وألم في الذقن والفك الأيسر ، وآلام في الأسنان.
• صداع ، تشوش الرؤية ، شعور بضيق في التنفس ، حالة قريبة من الإغماء.

كثير من الشابات لا يسعين للحصول على رعاية طبية ويحاولن معالجتهن بأنفسهن ، معتقدين أنهن يشعرن بتوعك بسبب نزلة برد أو اضطراب في المعدة أو الأنفلونزا. هذا يزيد من خطر الاكتشاف المتأخر.

في سن الشيخوخة نوبة قلبية يتجلى بشكل أكثر تميزًا. أهم أعراض احتشاء عضلة القلب عند النساء فوق سن الخمسين:

• الألم الحاد في منطقة القلب أو الصدر أو خلف القص هو أول علامة على حدوث نوبة لدى النساء الأكبر سنًا ؛
• يمكن الشعور بالألم في الجانب الأيسر من الجذع والرقبة والصدر وأسفل الظهر والظهر ؛
• يمكن أن ينتشر الألم بين لوحي الكتف أو في الوجه أو خلف الأذن ؛
• زيادة مفاجئة في ضيق التنفس والشعور بنقص الأكسجين.
• على خلفية عدم استقرار ضغط الدم ، يتطور الضعف ؛
• الدوخة ، عدم وضوح الأفكار ، عدم وضوح الرؤية.
• ضعف في الساقين والذراعين وخفة الرأس.
• ربما اضطراب من الجهاز الهضمي وآلام في المعدة وعدم الراحة.
• يزداد الخوف والذعر مع زيادة الألم.

النوبة القلبية عند المرأة في سن الثلاثين: الأسباب والمخاطر

العامل الرئيسي في الإصابة بالاحتشاء الحاد هو تصلب الشرايين ، وخاصة الأوعية التاجية التي توفر تدفق الدم إلى القلب.

حتى في سن مبكرة ، يمكن أن يكون سبب علم الأمراض:

1. الوراثة المعقدة وتصلب الشرايين عند الأقارب.
2. انتهاك التمثيل الغذائي للدهون وارتفاع مستويات الكوليسترول وجزء ضار من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة.
3. عسر شحميات الدم.
4. السمنة ، الأطعمة الدهنية الزائدة والكربوهيدرات.
5. التدخين والاستخدام المتكرر للكحول والمخدرات.

بالإضافة إلى تصلب الشرايين ، فإن ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والاضطرابات الهرمونية أو الأيضية تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. عند النساء دون سن 45 ، يمكن أن يكون سبب النوبة القلبية هو نقص هرمون الاستروجين نتيجة عدم انتظام الدورة الشهرية ، أو قلة الإباضة ، أو انقطاع الطمث المبكر ، أو بعد تناول الأدوية التي تثبط إنتاج هذا الهرمون.

يمكن أن يكون سبب أمراض الشرايين التاجية:

1. تشنجات الأوعية الدموية في الشرايين التاجية.
2. بنية غير طبيعية للأوعية الدموية للقلب.
3. تليف ثانوي للشرايين التاجية ذات طبيعة معدية وحساسية وسامة.
4. اضطراب تخثر الدم عند تناول موانع الحمل أو الأدوية الهرمونية.
5. يساهم فقدان الدم الغزير والجفاف الشديد في زيادة سماكة الدم.
6. يؤدي فرط التخثر إلى تكوين جلطات دموية وانسداد الأوعية التاجية.
7. تؤدي السمنة في سن مبكرة إلى تفاقم الوضع.
8. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي تمزق الشريان التاجي (تسلخ) أثناء الولادة أو بعدها إلى نوبة قلبية.

تشخيص الحالة: كيفية تحديد علم الأمراض في الوقت المناسب

لاكتشاف النوبة القلبية ، يقوم الطبيب أولاً بإرسال مخطط كهربية القلب. سيظهر مخطط القلب علامات مميزة للنوبة القلبية وانحرافات الأسنان. للتأكيد ، يتم إجراء اختبار سريع ، بواسطة قطرة دم ، يكشف عن علامات نوبة قلبية - تروبونين ، وكذلك الموجات فوق الصوتية للقلب. يوصى بتحديد إنزيمات مصل الدم - فوسفوكيناز الكرياتين ، نازعة هيدروجين اللاكتات ، الميوغلوبين ، تروبونين الأول.

بالإضافة إلى ذلك نفذ:

1. فحص الدم السريري والكيميائي الحيوي العام.
2. دراسة الطيف الدهني للدم.
3. اختبار تخثر الدم.

عندما تظهر العلامات الأولى لنوبة قلبية على المرأة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور. من الضروري أن تبدأ العلاج في غضون 15-60 دقيقة القادمة. تعتمد النتيجة والتشخيص للشفاء على سرعة الاتصال بالطبيب وبداية الرعاية الطبية.

1. في مرحلة ما قبل دخول المستشفى ، يقوم فريق الإسعاف ، مع مراعاة الأعراض أو بيانات مخطط كهربية القلب أو الاختبار ، بقسطرة الوريد ووضع قناع أكسجين.
2. تسليم المريض لمستشفى القلب.
3. يفكر المستشفى في إجراء جراحة دعامة أو رأب أوعية.

الاستنتاجات

تحدث أكثر من 15٪ من حالات النوبة القلبية في سن مبكرة نتيجة الاضطرابات الهرمونية والتغيرات في تجلط الدم وأمراض القلب الخلقية والأوعية الدموية. بالإضافة إلى تصلب الشرايين ، يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية بسبب نمط الحياة غير الصحي ، وتعاطي الكحول والتدخين ، وزيادة الوزن. غالبًا ما تحدث النوبة القلبية في سن 35-45 عامًا مصحوبة بأعراض غير نمطية ، مما يعقد التشخيص ويمكن أن يكون قاتلاً عند زيارة الطبيب في وقت متأخر. عندما تظهر الأعراض المزعجة الأولى ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. إذا تم تأكيد الإصابة بنوبة قلبية ، فإن التسليم إلى المستشفى في غضون 2-6 ساعات سيسمح بالدعامات وتقليل مخاطر العواقب ومنع حدوث نتائج خطيرة.