العوامل الرئيسية
شروط تكوين الرواسب الدهنية هي كما يلي:
- تلف الطبقة الداخلية (البطانة) وتصلب جدران الأوعية الدموية ؛
- انتهاك لتكوين الدم.
تعتبر عوامل الخطر لتصلب الشرايين شرطًا أساسيًا لتطوير مثل هذه التغييرات. فبعض المواقف المؤثرة في تكوين المرض يكون الإنسان قادرًا على التحكم به من تلقاء نفسه دون الاتصال بمؤسسات نظام الرعاية الصحية. يتم تتبع البعض الآخر فقط من خلال التجارب السريرية. تشمل المجموعة الأولى من العوامل ما يلي:
- التدخين... النيكوتين يؤذي البطانة الشعرية. لا تنتج الخلايا التالفة NO (مادة توسع تجويف الوعاء الدموي) ، يحدث تشنج في الجزء المحيطي من مجرى الدم. وهذا يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وبالتالي تفاقم تصلب الشرايين.
يمكنك معرفة المزيد عن آثار التدخين على الدورة الدموية ، وكذلك طرق التخلص من الإدمان ، من خلال مشاهدة الفيديو الخاص بنا على الرابط أدناه.
- زيادة الوزن... تحدث السمنة بسبب انتهاك النظام الغذائي ، ونقص النشاط البدني اللازم. يكاد يكون دائمًا مصحوبًا بداء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يؤدي اختلال توازن الدهون في النظام الغذائي والأمراض المرتبطة به إلى تكوين سريع للويحات.
- نقص في النشاط الجسدي... في الشخص الذي يعاني من الخمول البدني ، تتباطأ جميع العمليات في الجسم ، بما في ذلك التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تهدف إلى تقليل ترسب الدهون.
- عمر... قبل الشيخوخة بوقت طويل (عند الرجال فوق سن 45 ، والنساء فوق سن 55) ، تفقد جدران الشرايين مرونتها تدريجياً وتزداد سُمكاً.
- الأرض... يحدث تصلب الشرايين في كثير من الأحيان عند الرجال.
- الوراثة... إذا تم تشخيص أحد أقارب الدم من الخط الأول تحت سن 55 (للنساء - حتى 65) بمرض في القلب أو الأوعية الدموية ، فإن هذا يزيد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين لدى جميع أقاربه. في هذه الحالة ، هناك حاجة للوقاية المبكرة.
- ضغط عصبى... أثناء تجربة المشاعر السلبية القوية ، تثير هرمونات الغدة الكظرية ارتفاع السكر في الدم (زيادة سكر الدم). لتطبيع مستويات الجلوكوز ، يحفز الجسم إنتاج الأنسولين من البنكرياس. كلتا هاتين المادتين تدمر جدار الأوعية الدموية ، مما يعزز تراكم الدهون وبالتالي تصلب الشرايين.
- يظهر الجسم عند تناول الكحول أسيتالدهيدمما يساهم في تكوين الكولسترول الزائد. يضر الكحول الإيثيلي نفسه بخلايا الكبد ، ويمنع الكبد من تحييد الكسور الدهنية الخطيرة المسؤولة عن الوقاية من تصلب الشرايين.
يمكنك معرفة المزيد عن مخاطر الكحول وتأثيره الضار على ضغط الدم هنا:
عوامل الخطر للإصابة بتصلب الشرايين ، والتي لا يمكن تحديدها إلا من خلال دراسات سريرية خاصة ، هي:
- ضغط دم مرتفع. يتم الحفاظ على أعداد كبيرة بسبب التشنج المستمر للأوعية المحيطية ، مما يؤدي إلى انضغاط جدرانها. أيضًا ، في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، تتضرر الطبقة الداخلية للشعيرات الدموية بسبب اضطراب تدفق الدم.
ارتفاع السكر في الدم. يؤدي ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم إلى إصابة بطانة الأوعية الدموية.
- زيادة بروتين سي التفاعلي (يحدث في العملية الالتهابية).
- انتهاك الطيف الدهني للدم:
- زيادة الكوليسترول الكلي (فرط كوليسترول الدم) والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ؛
- خفض الكوليسترول عالي الكثافة.
- زيادة في كمية الدهون الثلاثية.
- تؤدي زيادة الهوموسيستين (حمض أميني داخلي المنشأ ، يؤدي فائضه إلى إتلاف بطانة الأوعية الدموية) إلى تطور تصلب الشرايين بدرجة أكبر من فرط كوليسترول الدم.
كيفية الوقاية من المرض
تنقسم جميع عوامل الخطر إلى عوامل غير قابلة للتعديل (تلك التي لا يمكننا التأثير فيها) وقابلة للتعديل (قابلة للعكس).
تشمل الأشياء غير القابلة للتعديل:
- عمر؛
- الأرض؛
- الوراثة.
تهدف الوقاية من تصلب الشرايين الوعائي بشكل طبيعي إلى مكافحة عوامل الخطر القابلة للعكس:
- تغييرات في نمط الحياة (الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول ، وممارسة النشاط البدني الكافي ، ومنع أو تقليل التوتر) ؛
- تصحيح المعلمات البيوكيميائية للدم (تقليل مستوى الدهون الضارة ، ومكافحة ارتفاع السكر في الدم وزيادة هرمون CRH) ؛
- العلاج الخاضع للرقابة من ارتفاع ضغط الدم.
تنقسم الوقاية من تصلب الشرايين إلى:
- خبرات - يتم توجيه الأموال للحد من تأثير العوامل المسببة لتطور المرض.
- ثانوي - استخدام الأدوية لتقليل احتمالية حدوث مضاعفات ، ومنع الانتكاسات ، وإبطاء تلف أنسجة الأوعية الدموية في حالة وجود مرض.
الوقاية الأولية
أهداف هذه المرحلة هي منع حدوث وتقليل تأثير عوامل الخطر بين السكان. يمكن تنفيذه على عدة مستويات:
- ولاية (برامج التثقيف الصحي والصحي للسكان ، وتحسين البيئة ، وتحسين الظروف المعيشية).
- محلي (التنظيم على مستوى العيادات والمستشفيات والمستوصفات):
- الملصقات والجداول والكتيبات والمحادثات المواضيعية والندوات ؛
- مراقبة وعلاج مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- تصحيح عسر شحميات الدم.
- الشخصية (يتطلب وعي الشخص بالمسؤولية عن صحته):
- رفض العادات السيئة
- نظام غذائي متوازن
- النشاط البدني الكافي
- التحكم في الوزن (حساب مؤشر كتلة الجسم باستخدام صيغة أو باستخدام آلة حاسبة على الإنترنت).
الوقاية الثانوية
أهداف هذه التدابير هي وقف تقدم المرض الموجود ومنع حدوث مضاعفات. في وجود علم الأمراض ، يكون خطر حدوث نتيجة سلبية أعلى ، لذلك ، يتم استخدام الأساليب الطبية للتصحيح (يتم تحديد حاجتها من خلال خطر الوفاة وفقًا لجدول النقاط). بدون استخدام الأدوية ، يكون خطر الإصابة بنوبة قلبية 10٪ في السنة الأولى من حياة المريض ، ويزداد كل عام قادم بنسبة 5٪ أخرى.
الأدوية التي يمنع تناولها يوميًا حدوث مضاعفات تصلب الشرايين:
- الستاتين - أدوية لخفض مستويات الكوليسترول في الدم ("أتورفاستاتين" ، "روسوفاستاتين" ، "سيمفاستاتين") ؛
- الأدوية الخافضة للضغط (مدرات البول وحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) - للتحكم الكامل في ضغط الدم ؛
- حمض أسيتيل الساليسيليك ("الأسبرين") - لتسييل الدم وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات حادة.
وفقًا لهذا المخطط ، يمكن تنفيذ الوقاية الثانوية من تصلب الشرايين ، جنبًا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم ، في الشيخوخة.
تزيد العوامل المسببة لاضطرابات التمثيل الغذائي للدهون من احتمالية الإصابة بأمراض أخرى في الجهاز القلبي الوعائي. لذلك ، يجب التحكم في تأثيرها ، مما يقلل من درجة تأثيرها على الجسم (خاصة الخارجية). تحتاج إلى بدء الوقاية من خلال العمل على نمط حياتك. من المهم اتباع مبادئ الأكل الصحي ، وتعديل النشاط البدني المعتاد ، وتقليل عدد المواقف العصيبة. إذا تفاقمت العملية المرضية ، فمن الضروري اللجوء إلى التصحيح الطبي لتحقيق السيطرة المثلى.
