ما هي فرط التولد في قلب الجنين
يشير التركيز المفرط الصدى لقلب الجنين إلى وجود ختم في بنية عضلة القلب. نتيجة لذلك ، تنعكس الموجات فوق الصوتية إلى حد كبير من جزء من عضلة القلب وتعطي نقطة مضيئة على الشاشة. يبلغ قطر التضمين ، كقاعدة عامة ، 2-3 ملليمترات.
غالبًا ما توجد في النساء فوق سن 35 عامًا في عمر 18-22 أسبوعًا من الحمل. هذه الظاهرة هي الأكثر شيوعًا لممثلي الدول الآسيوية. في القارة الأوروبية ، هذه الظاهرة أقل شيوعًا (في 7-10٪ من الحالات). عادةً ما يختفي الورم بنهاية الثلث الثالث من الحمل ، ولكنه غالبًا ما يبقى حتى الولادة.
في أغلب الأحيان ، يوجد احتواء مفرط الصدى في البطين الأيسر لقلب الجنين ؛ ومع ذلك ، يمكن رؤيته في أجزاء أخرى من العضو. يعتبر وجود صدى متزايد في الأقسام الصحيحة أكثر خطورة.
لا يمكن اعتبار هذه الظاهرة مرضية إلا في الحالات التي تكون مصحوبة بعلامات أخرى للأمراض الخلقية. من المهم أيضًا أن تتذكر أن هذه مجرد علامة تشخيصية ، وهي ليست علم أمراض مستقل ولا تحمل أي عواقب سلبية في المستقبل.
الأسباب
في بعض الحالات ، تظهر أعراض مماثلة من خلال وجود وتر إضافي. وهو عبارة عن خيط نسيج ضام يمتد من صمامات القلب إلى العضلات الحليمية (الحليمية). في أغلب الأحيان ، يتطابق خيط واحد مع كل عضلة ، ولكن في هذه الحالة يتم تشكيل العديد منها.
عندما يمر الدم عبر الحبال ، سيحدث اضطراب ، مما قد يؤدي إلى سماع نفخات قلبية عند التسمع. يجب أن نتذكر هذا ، لأنه في المستقبل ، بسبب وجود هذه الظاهرة ، قد يقوم طبيب الأطفال بتشخيص غير صحيح. على الرغم من أن هذه الظاهرة تعتبر شذوذًا في القلب ، إلا أن هذا النوع من التطور مقبول كالمعتاد.
لا يتطلب اكتشاف وتر إضافي مزيدًا من الاستقصاء والعلاج. كقاعدة عامة ، ينموون معًا حتى قبل الولادة أو في السنوات الأولى من الحياة.
كان يعتقد أن LV GEF كان علامة واضحة على متلازمة داون أو اضطرابات الكروموسومات الأخرى. ولكن في السنوات الأخيرة ، ظهرت العديد من الأعمال العلمية ، وبفضل ذلك أصبح من المعروف الآن أن هذا صحيح فقط في وجود أعراض إضافية. لا ينبغي أن يكون اكتشاف هذا العرض وحده مدعاة للقلق ؛ لا يلزم إجراء مزيد من الفحوصات.
تكتيكات العمل
في معظم الحالات ، إذا تم الكشف عن تضمين مفرط الصدى ، تتم الإشارة إلى دراسة إضافية. في هذه الحالة ، يمكنهم تعيين:
- تكرار الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص ؛
- تنظير صدى القلب (يتم إجراؤه فقط حتى الأسبوع الخامس والعشرين) ؛
- كيمياء الدم؛
- التنميط النووي.
نادرًا ما تستخدم إجراءات التشخيص الغازية:
- بزل السلى (أخذ عينة من السائل الأمنيوسي عبر جدار البطن) ؛
- بزل المشيمة (خزعة من خلايا المشيمة) ؛
- تنظير الجنين (فحص الجنين باستخدام مجس فيديو).
بادئ ذي بدء ، بالطبع ، ينبغي استبعاد الأسباب الجينية لإدراج مفرط الصدى. لهذا ، يبحث الطبيب عن علامات صغيرة أخرى لأمراض الكروموسومات. وتشمل هذه عيوب القلب الخلقية ، وتثخين ثنية عنق الرحم ، واضطرابات نمو الجهاز الهضمي ، والجهاز الهيكلي. عادة ما يتم اكتشافها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا تم العثور عليها ، فمن الضروري استشارة أخصائي الوراثة.
إذا لم يتم العثور على علامات إضافية ، يمكن اعتبار الجنين سليمًا تمامًا. ومع ذلك ، يوصى بمتابعة تخطيط صدى القلب في الأشهر الأولى بعد الولادة. سيسمح لك هذا الإجراء بالتأكد أخيرًا من عدم وجود تغييرات مرضية.
الاستنتاجات
وبالتالي ، فإن التضمين مفرط الصدى الذي تم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية ليس تشخيصًا مستقلاً. وفقًا لنظام تقييم علامات تشوهات الكروموسومات ، يتم منحه نقطة واحدة فقط ، والتي لا يمكن أن تكون مدعاة للقلق.
في أغلب الأحيان ، يحدث مرفق البيئة العالمية بسبب العمليات الفسيولوجية أو حالات الشذوذ الحميدة في تطور القلب (ظهور وتر زائف). علاوة على ذلك ، إذا لم يتم العثور على تشوهات تشريحية أو وظيفية أخرى ، فلا داعي لمزيد من الفحوصات والعلاج. سيكون هناك تحكم كافٍ أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
