ليس من الصعب فك شفرة مخطط القلب بإيقاع الجيوب الأنفية ، لأن ضربات القلب المنتظمة تشير إلى الأداء الصحيح للعضو ونظام التوصيل الخاص به. يشهد هذا الاستنتاج أيضًا على التوطين الصحيح لجهاز تنظيم ضربات القلب وغياب بؤر الإثارة خارج الرحم.
ما هو وكيف تنشأ
لعضلة القلب ، على عكس عضلات الجسم الأخرى ، خصائص خاصة: الأوتوماتيكية ، والإثارة ، والانقباض ، والتوصيل ، والحران. الأول هو قدرة عضلة القلب على الانقباض إيقاعيًا تحت تأثير النبضات التي تولدها خلايا جهاز تنظيم ضربات القلب (تشكل نظامًا موصلاً ينسق وضوح تقلصات القلب).
يتكون نظام التوصيل للقلب من عدة روابط - العقد الجيبية الأذينية والأذينية البطينية ، وحزمة من أليافه وألياف بركنجي. يتكون كل عنصر من مجموعة من الخلايا العصبية الخاصة ، وتؤدي مهمتها الخاصة وتجعل جزءًا معينًا من عضلة القلب ينقبض.
تبدأ دورة القلب عادةً من العقدة الجيبية التي تقع في الجزء العلوي من الأذين الأيمن. تسبب نبضاته تقلصًا متزامنًا في البطينين الأيسر والأيمن. علاوة على ذلك ، تنتقل الشحنة إلى العقدة الأذينية البطينية الموجودة في الحاجز بين الأذينين ، ويتم الاحتفاظ بها هناك. يساعد هذا التوقف المؤقت على التقلص بالتناوب ، أولاً الأذينين ، ثم البطينين. بعد ذلك ، يتحرك الدافع على طول حزمة أليافه وألياف بركنجي ، مما يتسبب في تقلص البطينين.
العقدة الجيبية الأذينية هي جهاز تنظيم ضربات القلب من الدرجة الأولى يتحكم في انتقال النبضات على طول المسارات بمعدل ضربات قلب يتراوح بين 60-80 نبضة / دقيقة. معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة / دقيقة. يسمى تسرع القلب الجيبي ، وأقل من 51 يسمى بطء القلب الجيبي.
لتحديد إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط القلب للقلب ، انتبه للمعايير التالية:
- الموجة P موجبة في الخيوط I و II و aVF ؛
- تكون الموجة P دائمًا أمام كل مركب QRS ؛
- المسافة PQ هي 0.12-0.2 ثانية ؛
- موجة P بنفس الشكل في جميع الخيوط ؛
- يكون الفاصل الزمني P-P هو نفسه دائمًا ويساوي الفاصل الزمني R-R ؛
- معدل ضربات القلب 51-90 نبضة / دقيقة.
ماذا تقول نتيجة "معدل ضربات قلب الجيوب الأنفية"؟
إذا كتب الطبيب في إخراج مخطط كهربية القلب: "إيقاع الجيوب الأنفية صحيح ، ومعدل ضربات القلب 75 نبضة في الدقيقة ، و EOS في الوضع الطبيعي" ، فلا داعي للقلق - القلب في حالة جيدة. في بعض الأحيان يشار إلى تسرع الجيوب الأنفية أو بطء القلب. يتجلى عدم انتظام دقات القلب في الأشخاص الأصحاء أثناء الإجهاد العاطفي والمجهود البدني ، لذلك من المهم تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تسارع في معدل ضربات القلب عند النساء الحوامل ، حيث يزداد حجم الدورة الدموية للقلب ، ولهذا يعمل الجهاز بوتيرة أسرع. يتم تشخيص بطء القلب لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بانتظام وأثناء النوم.
عندما يتم الكشف عن اضطرابات النظم في مخطط القلب ، يقوم المريض باستشارة الطبيب. بعد كل ذلك تشير هذه العلامات مع أعراض أخرى إلى ظهور مثل هذه الأمراض القلبية:
- آفات صمام القلب (التهاب الشغاف) ؛
- اعتلال عضلة القلب والتهاب عضلة القلب.
- عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
من المظاهر المتكررة لاضطرابات النظم عدم انتظام ضربات القلب. أنواع:
- الضربات الأذينية أو البطينية المبكرة ؛
- رجفان أذيني؛
- عدم انتظام دقات القلب البطيني؛
- الرجفان البطيني
- ضعف العقدة الجيبية.
يعد تسرع القلب الجيبي أحد أعراض أمراض أخرى غير القلب:
- الأمراض المعدية (مع زيادة درجة حرارة الجسم ، تحدث زيادة في معدل ضربات القلب) ؛
- اضطرابات الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية ، خلل في الغدد الكظرية) ؛
- أمراض الجهاز العصبي.
لتوضيح التشخيص أو استبعاد الأمراض ، يتم فحصهم بشكل إضافي والتشاور معهم مع الأطباء ذوي الصلة. قم بفحص تعداد الدم الكامل ، والكيمياء الحيوية ، ومراقبة هولتر لتخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب ، بواسطة طبيب أعصاب ، اختصاصي الغدد الصماء.
الاستنتاجات
إيقاع الجيوب الأنفية هو علامة على أن القلب ونظام التوصيل الخاص به يعملان بشكل صحيح. لا تشير العيوب المكتشفة في مخطط كهربية القلب دائمًا إلى وجود مرض. إنها متغير من القاعدة العمرية أو تنشأ مؤقتًا تحت تأثير البيئة أو العمليات الداخلية.
لا تتطلب كل اضطرابات نظم القلب تدخلاً وعلاجًا عاجلين. تختفي بعض التغييرات من تلقاء نفسها بعد تطبيع الجهاز العصبي ، والمستويات الهرمونية ، في حين أن البعض الآخر يتم وصفه للعلاج بالعقاقير أو حتى الجراحة (الاستئصال بموجات الراديو أو تركيب منظم ضربات القلب الاصطناعي).
