طب القلب

الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين أثناء الحمل

الفحص بالموجات فوق الصوتية هو طريقة تعتمد على تحليل الاختلافات في انعكاس الموجات فوق الصوتية من الأنسجة ذات الكثافة والبنية المختلفة. أصبحت الموجات فوق الصوتية لا غنى عنها للتشخيص المبكر للحمل وتتبع النمو الطبيعي للجنين وتطوره ، واكتشاف العيوب أو التشوهات الجينية. إذا لزم الأمر ، استخدم أوضاع الموجات فوق الصوتية الإضافية: تصوير دوبلر ، تخطيط صدى القلب لقلب الجنين.

تمتلك الموجات فوق الصوتية عددًا من المزايا ، على عكس تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي:

  • سهولة التنفيذ وتوافر الطريقة ؛
  • سلامة المرأة والجنين ؛
  • إجراء غير مؤلم تمامًا ولا يحتاج إلى تحضير أولي ؛
  • الحصول السريع على بيانات موضوعية عن حالة أعضاء الأم وتطور الجنين.

عند إجراء تصوير الجنين بالموجات فوق الصوتية

نظرًا لأن الموجات فوق الصوتية لا تحتوي على موانع ، فقد يختلف عدد المرات التي يتم إجراؤها اعتمادًا على مسار الحمل والصحة. في المتوسط ​​، تقوم المرأة بإجراء 3-4 فحوصات أثناء الحمل.

الفصل الأول

يوصى بإجراء الدراسة الأولى عند تأخر الدورة الشهرية ، بعد 5-6 أسابيع من آخر دورة شهرية. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في هذا الوقت في تأكيد وجود جنين في تجويف الرحم واستبعاد الحمل البوقي ، والاستماع إلى نبضات قلب الجنين. الفحص بالموجات فوق الصوتية إلزامي من 11 إلى 13 أسبوعًا. خلال هذه الفترات يمكن الحصول على بيانات موثوقة عن وجود تشوهات جسيمة للجنين ، شذوذ في الأصل الجيني. بادئ ذي بدء ، يجب أن يذهب هذا الفحص إلى النساء فوق 35 عامًا ، اللائي لديهن تاريخ من حالات الإجهاض والحمل المجمد والأمراض الوراثية في كل من المريضة نفسها ومن خلال زوجها ، أو ولادة أطفال يعانون من أمراض في النمو أو تشوهات صبغية.

الأمراض التي يمكن اكتشافها في الفحص بالموجات فوق الصوتية:

  • خلل في تطور الأنبوب العصبي.
  • omphalocele (علم أمراض جدار البطن الأمامي) ؛
  • ثلاثي الصبغيات (مجموعة ثلاثية من الكروموسومات مع العديد من التشوهات) ؛
  • المتلازمات الجينية للتثلث الصبغي: داون (21 كروموسوم) ، إدواردز (18 كروموسوم) ، باتو (13 كروموسوم).

الفصل الثاني

يُفضل إجراء الفحص الثاني في الأسبوع 18-20 من الحمل ، عندما تكون أعضاء وأنظمة الجنين مكتملة بالفعل. خلال هذه الدراسة ، تم تحديد:

  • حجم الثمار ووزنها ؛
  • حالة العمود الفقري والأطراف وعظام الجمجمة.
  • حجم وحالة السائل الأمنيوسي.
  • صحة تطور الأعضاء الداخلية.
  • تقييم موقف ودرجة نضج المشيمة.

يمكن أن تكون طريقة إضافية هي قياس دوبلر - طريقة لتحديد تدفق الدم وسرعته وضغطه داخل الشرايين والأوردة. يستخدم دوبلر لدراسة أوعية الحبل السري للجنين ، ويساعد على تقييم فعالية إمدادات الدم ، لتشخيص التشابك أو قصور المشيمة.

إذا كنت تشك في وجود عيوب في نظام القلب والأوعية الدموية ، فيجب إجراء دراسات إضافية. يتم وصف الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين أثناء الحمل إذا كانت الأم تعاني من تشوه خلقي في الجهاز القلبي الوعائي أو أمراض خطيرة أخرى ، أو التهابات في المراحل المبكرة ، أو وجود اضطرابات في ضربات قلب الجنين. إذا لزم الأمر ، يتم استخدام مخطط صدى القلب - طريقة أكثر تعقيدًا من الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار خاص. نتيجة لذلك ، يمكنك الحصول على صورة كاملة لبنية القلب والأوعية الدموية وإمدادات الدم. يتم تخزين البيانات إلكترونيًا بحيث يمكن مراجعتها مرة أخرى.

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لقلب الجنين أثناء الحمل في الأسبوع 11. نظرًا لأن العضو صغير جدًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فلا يمكن اكتشاف سوى الأمراض الخطيرة للغاية واضطرابات النظم. للحصول على بيانات أكثر موضوعية ، يوصى بإجراء تخطيط صدى القلب من الأسبوع الثامن عشر إلى الأسبوع الثامن والعشرين.

الفصل الثالث

في هذا الوقت ، تتمثل مهمة الدراسة في تقييم حجم الجنين ، وموقعه في الرحم ، وحالة الأنظمة الداخلية ، ووجود ودرجة التأخر في النمو المحتمل. في المراحل اللاحقة ، سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد عيوب الأعضاء (على سبيل المثال ، موه الكلية ، مقياس الضخامة) من أجل القضاء على هذه المشاكل في تجويف الرحم مباشرة.

تساعد هذه الدراسات في تحديد تكتيكات الولادة: الحاجة إلى عملية قيصرية مع وضع غير صحيح (للساق ، عرضية) للجنين ، المشيمة المنزاحة.

تقنية التنفيذ وتفسير النتائج

يعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أمرًا بسيطًا جدًا من الناحية الفنية ، لكن فك تشفير النتائج وتقييمها يتطلب خبرة ومهارات. بالنسبة لهذا الإجراء ، يتم استخدام أجهزة استشعار مختلفة تسمح بالفحص من خلال جدار البطن (عبر البطن) أو داخل (عبر المهبل). للحصول على أفضل مرور لحزم الموجات فوق الصوتية ، يتم استخدام هلام خاص.

للحصول على نتائج موثوقة بالموجات فوق الصوتية ، يأخذ الطبيب قياسات للجنين ويقارن البيانات مع المعايير لكل أسبوع. يجب تحديد حجم العصعص الجداري (CTE) والحجم الثنائي (BPD). في الثلث الأول من الحمل ، ستساعدك هذه القيم في تحديد مدة الحمل بدقة. في الدراسات التالية ، يتم قياس محيط الرأس (OH) والبطن (OB) وطول عظام الأطراف ومدى تطابقها مع أسابيع الحمل بالإضافة إلى ذلك.

يعد قياس معدل ضربات قلب الجنين إلزاميًا: في الثلث الأول من الحمل ، يمكن أن تكون المعلمة 160-190 نبضة ، من الأسبوع الحادي عشر - 140-160 نبضة / دقيقة. يجب أن يشير الاستنتاج إلى كمية السائل الأمنيوسي وموقع المشيمة وطول عنق الرحم.

طرق التشخيص الحديثة قادرة على اكتشاف التشوهات الجينية في مرحلة مبكرة. بمساعدة تخطيط صدى القلب ، يمكنك التعرف على عيوب القلب وإجراء الجراحة بسرعة على الطفل. سوف تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد جنس الطفل بدقة ، كما أن تقنيات مثل 3D و 4 D ستظهر حتى ملامح وجه الطفل في صورة أو مقطع فيديو.

على الرغم من وجود نقاشات مختلفة حول سلامة هذه الطريقة ، إلا أن الدراسة تحتوي على الكثير من المعلومات المفيدة حول صحة الأم والجنين.