طب القلب

لماذا آلام القلب: قائمة الأسباب والنصائح

عندما يأتي الكثير من المرضى لرؤيتي ، فإنهم يشتكون من "آلام في منطقة القلب". ويفترضون (وليسوا مخطئين دائمًا) أن العَرَض يشير إلى مرض يصيب هذا العضو. من المستحيل تخطي أمراض القلب ، لذلك ، لإجراء تشخيص دقيق ، أجري مسحًا كاملاً ، وفحص المريض وأرسله لإجراء بحث إضافي. لاحقًا في المقال سأتحدث عن كل هذا بمزيد من التفصيل.

الأسباب

يمكن أن تصبح الانحرافات التالية أسبابًا لعدم الراحة:

  1. أمراض القلب (النوبة القلبية ، الذبحة الصدرية ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، ضمور عضلة القلب).
  2. اضطرابات الجهاز التنفسي (استرواح الصدر ، ذات الجنب).
  3. أمراض الجهاز الهضمي (فتق الحجاب الحاجز والتهاب المريء الارتجاعي).
  4. مشاكل من العمود الفقري (صدمة في الجزء الصدري ، نتوء أو فتق نتيجة تنخر العظم).
  5. الحلأ النطاقي.
  6. العصاب.

هذه ليست جميع الحالات المرضية التي يمكن اكتشافها إذا كان قلب الشخص يعاني من آلام. ولكن وفقًا لتكرار الاحتمال ، يتم عادةً اكتشاف أحد الأمراض المذكورة أعلاه.

أمراض القلب

بالإضافة إلى الإحساس غير السار بمشكلة من عضلة القلب ، يتم ملاحظة العلامات التالية:

  • ضيق التنفس؛
  • شحوب الجلد
  • مثلث أنفي أزرق
  • تشعيع الألم تحت نصل الكتف الأيسر ، في الكتف والذراع والمعصم والرقبة والفك ؛
  • التدهور بعد التمرين أو الإجهاد ؛
  • بعض الراحة من المعاناة في وضعية الجلوس والتهاب التامور مع الانحناء الأمامي.

في حالة النوبة القلبية ، يستمر الألم لفترة طويلة ، ولا يتم تخفيفه بالنترات. يصاحبه شعور بالخوف يستمر عدة ساعات أو أيام. تتميز الذبحة الصدرية بهجوم قصير المدى ، يساعد تناول "النتروجليسرين" في علاجها. غالبًا ما تكون الأمراض الالتهابية (التهاب عضلة القلب والتهاب التامور) مصحوبة بعلامات تسمم.

مشاكل أخرى

تتميز أمراض القلب غير المرتبطة بأمراض القلب بالعلامات التالية:

  1. يصف المريض ألمًا مؤلمًا متفاوت الشدة والمدة.
  2. ليس له علاقة واضحة بالنشاط البدني ، بغض النظر عن ذلك ، يمكن أن يظهر ويختفي.
  3. ينخفض ​​بعد تناول المهدئات أو المسكنات "النتروجليسرين" لا يساعد.
  4. إنها ليست دائمة ، يمكن أن تظهر عدة مرات في اليوم ، ثم تختفي لنفس الفترة.
  5. يشعر الشخص بعدم الراحة المستمر ، بغض النظر عن وجود هجوم حاد.

يصاحب أمراض الجهاز التنفسي ضيق في التنفس والسعال (جاف أو بلغم من طبيعة مختلفة). إذا كان الجهاز الهضمي ليس على ما يرام ، فهناك حرقة في المعدة ، وتجشؤ بالهواء أو الطعام ، وانتفاخ ، ومشاكل في البراز على شكل إمساك أو إسهال. يظهر القوباء المنطقية على شكل طفح جلدي.

يتجلى الداء العظمي الغضروفي والفتق الفقري من خلال ملامسة الألياف العصبية المختنقة ، بينما تزداد قوة الأحاسيس غير السارة. يحدث نفس التأثير عند السعال أو العطس أو التنفس بعمق أو إمالة الجسم إلى الجانب. فتق المريء يشعر نفسه بعد الإفراط في تناول الطعام ، خاصة إذا كان الشخص بعد نهاية الوجبة مباشرة يتخذ وضعًا أفقيًا. لمزيد من المعلومات حول كيفية فصل آلام "العمود الفقري" عن آلام القلب ، راجع المقالة الموجودة على الرابط.

يصف المرضى الشكاوى العصابية بشكل ملون ، ويظهر مثل هذا الألم في القلب ويختفي ، وينشأ من اللون الأزرق. غالبًا ما تتطور حالة مماثلة عند الأشخاص المشتبه بهم الذين يعانون من نفسية غير مستقرة. لم يتم تأكيد علم الأمراض بأي شكل من الأشكال باستخدام طرق البحث الموضوعية.

تشخيص الحالة

تم اكتشاف سبب آلام القلب من قبل أخصائي متمرس بالفعل في مرحلة الفحص واستجواب المريض. ولكن من أجل التشخيص الدقيق ، يلزم إجراء فحص كامل. الحقيقة هي أنني واجهت مظاهر غير نمطية للذبحة الصدرية والأزمة القلبية. والشيء الأكثر أهمية مع مثل هذه الأعراض هو استبعادها أو تأكيدها وبدء العلاج في الوقت المناسب.

البحوث المخبرية

لتوضيح السبب ، إذا كان الشخص يعاني من آلام في القلب ، فمن الضروري أن يأخذ:

  1. تحليل الدم العام. يؤخذ من الإصبع ، ويسمح لك بتحديد العلامات غير المباشرة لعملية الالتهاب وفقر الدم (مع أمراض المعدة أو الأمعاء). ليس له قيمة إعلامية لتشخيص مرض الشريان التاجي أو مشاكل العمود الفقري. يمكن اعتبار انخفاض مستويات الحديد عاملاً يؤدي إلى تفاقم الحالة في حالة ضعف تدفق الدم في الشريان التاجي.
  2. البحوث البيوكيميائية. يتم عن طريق أخذ الدم الوريدي في الصباح على معدة فارغة. كثيرًا ما أرى مستويات عالية من الكوليسترول لدى مرضى الشريان التاجي. لكن هذا العرض يؤكد بالأحرى سبب الذبحة الصدرية - انسداد التجويف بواسطة لويحة دهنية. معيار مهم للغاية لوجود نوبة قلبية هو زيادة مستوى فوسفوكيناز الكرياتين واللاكتات ديهيدروجينيز والتروبونين والميوغلوبين. لوحظ أيضًا زيادة في ALT و AST في هذه الحالة المرضية ، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في أمراض الكبد والبنكرياس.

مفيدة

التقنية الرئيسية لتأكيد أو استبعاد أمراض عضلة القلب هي تخطيط القلب. لكن في بعض الحالات لا يكفي ، ويصبح من الضروري اللجوء إلى طرق التشخيص الأخرى:

  1. في مخطط كهربية القلب ، فإن التشوهات التي تظهر على شكل زيادة في الموجة T ، وارتفاع ST فوق العزلة تصبح علامات على نقص تروية عضلة القلب. إذا لوحظت هذه الظاهرة فقط عندما يكون القلب مقروصًا ، وفي الفترة الفاصلة بين النوبات ، يعود كل شيء إلى طبيعته ، فإن هذا يتحدث عن الذبحة الصدرية. في حالة النوبة القلبية ، حتى بعد تخفيف الألم في مخطط كهربية القلب ، يتم ملاحظة ديناميكيات سلبية وتستمر حتى تتشكل ندبة. يتم تسجيل النخر البؤري الكبير من خلال ظهور موجة مرضية Q ، والتي يمكن أن تستمر في المستقبل بعد العلاج وإعادة التأهيل الكامل للمريض.
  2. التصوير الشعاعي. لدراسة أعضاء الصدر ، يتم التقاط الصور في عدة إسقاطات. عليها ، يمكنك رؤية سواد أو توضيح الحقول في الرئتين ، ووجود تجاويف كهفية أو انصباب في غشاء الجنب. وكذلك تلف الفقرات وتلف أنسجة العظام.
  3. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب عن طريق إنشاء سلسلة من الصور ، ثم تتم معالجتها بواسطة الكمبيوتر. يوفر بيانات دقيقة للغاية عن التغيرات في العمود الفقري والرئتين وأعضاء الصدر الأخرى. بمساعدتها ، يتم إعادة إنشاء صورة موثوقة لجميع الانحرافات عن القاعدة.
  4. يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا لنفس المبدأ ، حيث يتعرض النسيج فقط لنبضات تردد الراديو ، وبعد ذلك ينبعث منها مجال كهرومغناطيسي استجابة لذلك ، يتم التقاطه بواسطة الأجهزة ومعالجته. في هذه الحالة ، من الممكن الحصول على تخفيضات عالية الجودة. يتم إجراؤه لتشخيص أمراض العمود الفقري ، فهو يساعد على اكتشاف التغيرات في الأوعية (على سبيل المثال ، تسلخ الأبهر).
  5. يعد تصوير الأوعية التاجية طريقة مهمة للغاية لتوضيح درجة تضييق وتوطين منطقة المشكلة في وعاء القلب في IHD. إنها غازية لأنها تتطلب تدخلًا داخليًا. يتم إدخال مسبار من خلال ثقب في الوريد ، والذي ينتقل إلى عضلة القلب تحت سيطرة الأشعة السينية. ثم يتم حقن الشخص بعامل تباين ويتم تسجيل تقدمه. وبهذه الطريقة يمكن التعرف على جميع أنواع اضطرابات مرور الدم عبر شرايين عضلة القلب.

كيفية مساعدة شخص مريض

عندما يتألم قلب الشخص ، يمكنك مساعدته على النحو التالي:

  • إعطاء قرص "نيتروجليسرين" ، "كورفالول" ، "Validol" ؛
  • الاستلقاء أو الجلوس في وضع مريح ؛
  • الوصول المفتوح إلى الهواء (إذا تم العثور على الهجوم في الغرفة) ؛
  • خالية من سحق أجزاء من الملابس ؛
  • مع القلق ، تناول المسكنات ("بيرسن" ، "فينيبوت") ؛
  • اتصل بالطبيب.

عندما تصل سيارة الإسعاف ، يجب أن تصف بالتفصيل مشاعرك وأسباب ظهورها وأن تسرد الأدوية التي تم تناولها.

نصيحة إختصاصية

لجميع الأشخاص الذين يرغبون في استبعاد الأمراض في المستقبل من حياتهم التي تتألم فيها القلب ، أود أن أوصي بما يلي:

  • لا تنتظر الأعراض غير السارة وأعد النظر في نمط حياتك اليوم ؛
  • اختر النظام الغذائي الصحيح وتناوله في أجزاء صغيرة وفي كثير من الأحيان ؛
  • شرب كمية كافية من الماء (1.5-2.5 لتر) ؛
  • القضاء على كل العادات السيئة.
  • التمرين والسباحة والركض.
  • استمع بعناية لإشارات جسمك ، وإذا ظهرت مشاكل طفيفة ، فانتقل فورًا إلى موعد ، وقم بإجراء فحوصات واتبع توصيات الطبيب.

حالة من الممارسة

حضرت امرأة إلى الاستقبال تشكو من آلام في قلبها وآلام في ظهرها. كان لديها تاريخ من احتشاء بؤري صغير. حاليًا ، يستمر الانزعاج لمدة أسبوعين ، ثم يهدأ ويستأنف. يحدث التدهور بعد مجهود بدني وتغير في وضع الجسم. لا يساعد النتروجليسرين و Validol. لم يتم العثور على أي شذوذ في مخطط كهربية القلب ، وأجريت الدراسة في ذروة النوبة. كشفت الأشعة السينية والأشعة المقطعية للمنطقة الصدرية عن المراحل الأولية للفتق في 3-4 فقرات. الموصوفة: "Movalis" ، "Dolobene-gel" ، الرحلان الكهربائي مع "Novocain". بعد أسبوع ، عادت الحالة إلى طبيعتها ، وأوصى بمجموعة من العلاج بالتمرينات والتدليك.