الجيوب الأنفية العلوية أو الفكية

أنف الإنسان محاط بأربعة أزواج من تجاويف الهواء ، والتي تؤدي جزءًا من وظائف الغشاء المخاطي. يقع أكبر زوج في الفك العلوي إلى يمين ويسار الأنف. يُطلق على الجيب الفكي أيضًا اسم الطبيب البريطاني ناثانيال هايمور ، الذي كان أول من وصف مرضه الرئيسي - التهاب الجيوب الأنفية.

التركيب التشريحي والدور الفسيولوجي للتجاويف الفكية

تقع الجيوب الأنفية العلوية داخل جسم الفك العلوي ولها شكل هرم رباعي السطوح غير منتظم. يمكن أن يختلف حجم كل منها من 10 إلى 18 سم مكعب. يمكن أن تكون الجيوب الأنفية العلوية للأنف في شخص واحد ذات أحجام مختلفة.

في الداخل ، يتم تبطينها بغشاء مخاطي من ظهارة عمودية مهدبة ، يبلغ سمكها حوالي 0.1 مم. توفر الظهارة الهدبية حركة المخاط في دائرة إلى الركن الإنسي ، حيث يوجد مفاغرة الجيوب الأنفية الفكية ، والتي تربطها بالممر الأنفي الأوسط.

هيكل الجيوب الأنفية الفكية معقد للغاية ، في كل منها 5 جدران رئيسية مميزة:

الأنف (الإنسي) هو الأكثر أهمية سريريًا. يتكون من صفيحة عظمية تندمج تدريجياً في الغشاء المخاطي. يحتوي على فتحة توفر اتصالاً بالممر الأنفي.
الجبهة (الأمامية) هي الأكثر كثافة ومغطاة بأنسجة الخد ، ويمكن الشعور بها. تقع في ما يسمى ب "الحفرة النابية" بين الحافة السفلية من المدار والعملية السنخية للفك.
المداري (العلوي) هو أنحف ، في سمكه توجد ضفيرة من الأوعية الوريدية وعصب تحت الحجاج ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات في بطانة الدماغ والعينين.
الجدار الخلفي سميك ، ويمكنه الوصول إلى العقدة الظفرية ، والشريان الفكي العلوي والعصب الفكي العلوي.
الجدار السفلي (السفلي) هو العملية السنخية ، وغالبًا ما توجد على مستوى الأنف. إذا كان الجزء السفلي أقل ، فمن الممكن أن يكون بروز جذور الأسنان في جدران الجيب الفكي العلوي ممكنًا.

لم يتم بعد فهم دور الجيوب الأنفية بشكل كامل. اليوم ، على أساس البيانات المتراكمة ، يميز العلماء بين الوظائف الداخلية والخارجية التي يؤدونها.

تشمل الوظائف الخارجية:

إفرازي (مخاط) ، وقائي ، ماص ؛
مرنان (المشاركة في تكوين الكلام) ؛
لا ارادي؛
المشاركة في عملية الشم.
تنظيم ضغط الأنف.

كما أن وجود تجاويف في الجمجمة يقلل من كتلة الفك العلوي للإنسان.

تشمل الوظائف الداخلية الصرف والتهوية. الجيوب الأنفية قادرة على وضعها الطبيعي تعمل فقط مع استمرار الصرف والتهوية. يشكل تدفق الهواء الذي يمر عبر الممر تبادلًا للهواء في الجيوب الأنفية ، بينما يكون تشريح الجيوب الأنفية بحيث لا يدخلها الهواء في لحظة الاستنشاق.

وبالتالي ، في الجيوب الأنفية الفكية ، يخضع الهيكل لتوفير التنفس الأنفي. يسمح انخفاض الضغط في الفراغات أثناء الاستنشاق وموقع المفاغرة بدخول الهواء الساخن والمرطب من الجيوب الأنفية إلى الهواء المستنشق وتدفئته. عند الزفير ، بسبب التغيير في الضغط ، يدخل الهواء الفراغات الفسيولوجية ، ويحدث نفخها بضغط الهواء.

تقوم الظهارة الهدبية ، التي تغطي كل جيب فكي من الداخل ، بمساعدة حركة إيقاعية محددة بدقة للأهداب ، بتحريك المخاط أو القيح أو الجزيئات الغريبة إلى البلعوم الأنفي من خلال المفاغرة. يبلغ طول الأهداب 5-7 ميكرون ، وسرعتها حوالي 250 دورة في الدقيقة. في نفس الوقت ، يتحرك المخاط بسرعة من 5 إلى 15 ملم في الدقيقة.

تعتمد الوظيفة الحركية للظهارة المهدبة على مستوى الأس الهيدروجيني للإفراز (القاعدة ليست أعلى من 7-8) ودرجة حرارة الهواء (لا تقل عن 17 درجة). عندما يتم تجاوز هذه المؤشرات ، يتباطأ نشاط الأهداب. يؤدي انتهاك التهوية والصرف إلى حدوث عمليات مرضية في الجيوب الأنفية.

المفاغرة عبارة عن ثقب بيضاوي أو دائري يبلغ طوله حوالي 5 مم ، ومغطى بغشاء مخاطي مع عدد صغير من الأوعية والنهايات العصبية. تحرك الأهداب الموجودة في المفاغرة السر باستمرار نحو المخرج. مع وظيفة الأهداب الطبيعية والعرض الكافي ، لا يتراكم المخاط في الجيوب الأنفية ، حتى في وجود أمراض الجهاز التنفسي.

قطر فتحة المفاغرة قادرة على النقصان والزيادة. التمدد ناتج عن وذمة خفيفة إلى معتدلة في الغشاء المخاطي.

يمكن أن تتسبب الفتحة المتضخمة باستمرار في تكوين كيس بسبب دخول تيار من الهواء إلى نفس النقطة.

يمكن أن تكون المتطلبات الأساسية لتضييق الحد كما يلي:

وذمة شديدة بسبب مرض فيروسي.
وجود الاورام الحميدة والأورام والأمراض المختلفة.
السمات الخلقية لجسم الإنسان (على سبيل المثال ، الشق الطبيعي الضيق).

لا يوفر الممر الضيق تصريفًا سريعًا للمخاط الراكد بالداخل. في هذه الحالة ، يبدأ الالتهاب ، وتتكاثر الميكروبات المسببة للأمراض بسرعة وتتشكل القيح ، مما يشير إلى تطور التهاب الجيوب الأنفية.

أسباب تطور التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)

التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في تجاويف الفك العلوي ، وغالبًا ما يكون بسبب عدوى دخلت إليها عن طريق الدم أو أثناء التنفس. ومع ذلك ، يمكن تحديد أسباب ظهور المرض أكثر من ذلك بكثير.

أهمها:

التهاب الأنف غير المعالج أو سوء المعاملة (سيلان الأنف) ؛
عدوى البلعوم الأنفي بالبكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات ؛
الأمراض السابقة (ARVI ، الأنفلونزا) ، نزلات البرد ؛
إصابة جدار الجيب الفكي.
البقاء لفترة طويلة في غرفة بها هواء دافئ وجاف ، وكذلك في إنتاج خطير كيميائيًا ؛
نظافة الفم السيئة ، وخاصة الأسنان ؛
انخفاض حرارة الجسم ، المسودات.
ضعف المناعة
انتهاك الوظيفة الإفرازية للغدد.
اضطراب تشريح (انحناء) الحاجز الأنفي.
فرط نمو الاورام الحميدة واللحمية.
ردود فعل تحسسية
الأمراض الشديدة (الأورام ، الفطريات المخاطية ، السل).

غالبًا ما يكون الاستخدام طويل الأمد من قبل المريض لقطرات ذات تأثير مضيق للأوعية شرطًا أساسيًا لتطور التهاب الجيوب الأنفية ، وهو مخصص لعلاج نزلات البرد.

أعراض وأنواع المرض

اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية ، يمكن أن يكون التهاب الجيوب الأنفية من الجانب الأيمن أو الأيسر أو ثنائي الجانب. تتدهور حالة المريض تدريجيًا ، خاصة في المساء. أهم علامات المرض:

إفرازات من الممرات الأنفية التي يوجد فيها المخاط والقيح ؛
شعور بالضغط في منطقة جسر الأنف ، والذي يشتد عند إمالة الرأس ؛
احتقان الأنف ، كامل أو بالتناوب على الجانبين الأيسر والأيمن ؛
ضعف الذاكرة وقلة النوم.
ارتفاع في درجة الحرارة في شكل حاد (حتى 39-40 درجة) ، قشعريرة ؛
الشعور بالضيق والضعف والخمول والتعب وانخفاض حاد في الأداء ؛
ألم في الأنف يمر إلى الجبين والمعابد ومحجر العين واللثة ، مع مرور الوقت يغطي الرأس بالكامل ؛
صعوبة في التنفس؛
تغيرات الصوت (الأنف).

مع التهاب الجيوب الأنفية ، غالبًا ما يتم ملاحظة إفرازات أنفية غزيرة. ويرجع ذلك إلى تراكم المخاط والجلطات الدموية والقيح في تجاويف الأنف. اعتمادًا على لون التفريغ ، يميز الخبراء بين المراحل الرئيسية لتطور المرض:

أبيض - المرحلة الأولية أو مرحلة الشفاء (بتماسك كثيف) ؛
أخضر - وجود التهاب حاد في الجيوب الأنفية.
أصفر - يوجد صديد في الخفاء ، وهذا شكل حاد من المرض يتطلب تدخل أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

الأصعب هو الوضع الذي توجد فيه جلطات وخطوط دموية سرية. تقع الجيوب الأنفية الفكية بالقرب من الأعضاء الحيوية ، وبالتالي ، في حالة المرض المتقدم ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة.

اعتمادًا على سبب المرض ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الجيوب الأنفية:

يحدث التهاب الأنف بعد المعالجة السيئة للعدوى الفيروسية والإنفلونزا والتهاب الأنف. عظم نوع شائع من التهاب الجيوب الأنفية (أكثر من 60٪ من جميع الحالات).
ينجم داء السلائل عن نمو الاورام الحميدة في الممر الأنفي ، مما يؤدي إلى تعطل التشريح الطبيعي للتجويف وتطور الاحتقان.
تظهر الحساسية على خلفية تأثير العوامل الخارجية العدوانية ، مما يتسبب في استجابة قوية للجسم ، ولها طابع موسمي بشكل أساسي مع تفاقم في أشهر الربيع والخريف.
تتجلى سنية المنشأ على خلفية العمليات الالتهابية في التجاويف الإضافية التي تسببها المكورات العنقودية والمكورات العقدية والإشريكية القولونية. سبب شائع هو أمراض الأسنان وسوء نظافة الفم.

تشخيص وعلاج التهاب الجيوب الأنفية

لتحديد أسباب ومرحلة تطور المرض ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بفحص الممرات الأنفية. للحصول على صورة سريرية أكثر اكتمالا ، يتم إجراء التنظير أو التصوير المقطعي للتجاويف.

مع العلاج المحافظ لالتهاب الجيوب الأنفية ، يتم الجمع بين الطرق العامة والمحلية ، والتي تهدف إلى قمع البكتيريا المسببة للأمراض ، وتطهير وتعقيم العضو:

قطرات وبخاخات. أنها تعطي تأثير مضيق للأوعية (جالازولين ، نفتيزين ، زيلوميتازولين) ، وقد تحتوي أيضًا على سواغات ذات خصائص مضادة للهستامين (فيبروسيل ، سيتريزين) أو مضادات حيوية محلية (بيوباروكس ، بوليديكس).
المطهرات على شكل قطرات ومحاليل شطف تضمن تدفق الإفرازات وتطهير الممرات الأنفية (Miramistin ، Dioxidin ، Protorgol ، Furacilin ، Chlorhexidine). من الضروري الاستماع إلى توصيات الطبيب ، لأن الكثير منها يحتوي على موانع للأطفال أو النساء الحوامل.
مضادات حيوية الأدوية الأكثر استخدامًا من مجموعة البنسلين (Flemoklav ، Amoxiclav) ، السيفالوسبورينات (Cefixim ، Pantsef) ، الماكروليدات (كلاريثروميسين ، أزيثروميسين).

إذا لم يعطي العلاج الدوائي التأثير المطلوب أو تم حظر المفاغرة تمامًا ، فقد يلجأ الطبيب إلى ثقب جدار الجيوب الأنفية.

أثناء الثقب ، يتم ضخ الإفرازات المتراكمة مع حقنة ، ويتم غسل التجويف وحقن الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية فيه. يمكن علاج البزل في وقت أقصر. أيضًا في الطب الحديث ، تُستخدم قثاطير YAMIK الخاصة وطريقة رأب الجيوب الأنفية بالبالون لتجنب حدوث ثقب. برنامج تجسس للهواتف الذكية الحديثة لتتبع المشترك أو الاستماع إلى المحادثات - كيفية البحث والتثبيت. يتم استخدام تطبيقات التجسس على Instagram والبرامج الخاصة على الهواتف الذكية بشكل متزايد من قبلنا في حياتنا اليومية.

يمكن أن يؤدي العلاج المبكر لالتهاب الجيوب الأنفية إلى مضاعفات خطيرة - التهاب السحايا والتهاب العصب البصري والتهاب العظم والنقي في عظام الوجه

تطهير الجيوب في المنزل

يمكن أن يكون استخدام طرق العلاج البديلة بالإضافة إلى العلاج الدوائي. يمكنك تنظيف التجاويف المصابة باستخدام الوصفات التالية:

الشطف بمحلول ملح البحر (لا يزيد عن 1 ملعقة صغيرة لكل نصف لتر من الماء المغلي). مع إمالة رأسك ، يجب أن تصب المحلول في فتحة الأنف باستخدام إبريق شاي أو حقنة بدون إبرة ، دون إحداث ضغط قوي. يجب أن يتدفق الماء من خلال فتحة الأنف الأخرى.
بعد الشطف ، يوصى بإسقاط قطرتين من زيت العفص العطري في كل منخر. يجب تكرار هذا الإجراء ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين.
يتم خلط 20٪ صبغة كحولية من البروبوليس بالزيت النباتي (1: 1) وتغرس في كل منخر.
يُقطر زيت نبق البحر في فتحات الأنف أو يستخدم للاستنشاق (10 قطرات لكل وعاء من الماء المغلي ، ويتنفس لمدة 10-15 دقيقة).