يحتوي الغشاء المخاطي للطفل على بنية أكثر مرونة ، مما يساهم في التورم. يحتوي تجويف الحنجرة على ممر ضيق ، وهو أيضًا عامل مؤهب لتطور العملية المرضية.
تشارك الحنجرة في حمل الأكسجين إلى الجهاز التنفسي السفلي ، الرئتين. يعد تضيق مجرى الهواء نتيجة الوذمة حالة خطيرة تحتاج إلى إجراءات عاجلة. يمكن أن يؤدي تورم الحلق عند الطفل إلى صعوبات في التنفس والاختناق. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فقد يموت الطفل.
الأسباب
اعتمادًا على السبب الذي تسبب في تطور هذه الحالة ، يمكن أن تتطور الوذمة الحنجرية بشكل حاد أو تدريجي. تعتبر الحالة المتطورة بشكل حاد أكثر خطورة ، لأن جسم الطفل ليس لديه الوقت للتكيف مع العمل في ظروف نقص الإمداد بالأكسجين. يمكن أن يحدث تورم البرق في الحنجرة عند الطفل نتيجة للحالات المرضية التالية:
- حساسية؛
- دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي.
يعد التطور الحاد للوذمة نموذجيًا للعمليات الالتهابية الشديدة والتهاب الحنجرة الحاد وكذلك مع مضاعفات الأمراض المعدية الحادة:
- أنفلونزا؛
- الخناق؛
- حمى قرمزية؛
- مرض الحصبة.
من الضروري معرفة سبب تطور وذمة الحنجرة ، لأنه في هذه الحالة سيتم تحقيق أقصى تأثير للتدابير العلاجية.
مراحل الوذمة الحنجرية
تتطور أعراض الوذمة الحنجرية بسرعة ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل حاد ، لذلك ، في المرحلة الأولية ، يجب أن تعمل جميع الإجراءات العلاجية على تحسين نفاذية الهواء إلى الرئتين ، بغض النظر عن السبب. يتم تصحيح العلاج لاحقًا ، بعد إيقاف الحالة الخطيرة.
تمر الوذمة الحنجرية في تطورها بعدة مراحل ، وهو ما ينعكس في إجراء التدابير العلاجية. تتميز مرحلة التعويض بغياب اضطرابات الجهاز التنفسي. تتوافق المظاهر السريرية مع مسار المرض. قد ينزعج المريض من السعال الجاف والتهاب الحلق وتغير في جرس الصوت. التورم الموجود في الحنجرة ، وهو سمة من سمات العمليات المرضية المختلفة ، في إجراء علاجي إضافي 
لا توجد أنشطة مطلوبة.
مع التعويض غير الكامل ، تزداد حالة المريض سوءًا. يشتد السعال ، ويظهر ضيق في التنفس ، ويلاحظ صعوبة في التنفس ، خاصة عند الاستنشاق. في هذه الحالة ، تشارك العضلات المساعدة في عملية التنفس. تتراجع المنطقة الشرسوفية والحفرة فوق الترقوة والمساحات الوربية. لوحظ تضخم في أجنحة الأنف. تتطلب هذه المرحلة علاجًا عاجلاً. خلاف ذلك ، سوف ينتقل المرض إلى مرحلة المعاوضة والاختناق اللاحق ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً.
إزالة جسم غريب
نظرًا لأن الشكل الخاطف للوذمة يمكن أن يحدث عن طريق دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي ، فإن إزالته سيساعد على تحسين الوضع بسرعة. هذا الوضع أكثر شيوعًا في المنزل ، لذلك يجب على الآباء محاولة إزالة الجسم الغريب بأنفسهم ، دون انتظار وصول سيارة إسعاف.
يتطور تشنج وتورم الحنجرة في غضون فترة زمنية قصيرة ، وتعتمد رفاهية الطفل وصحته على إزالة الجسم الغريب في الوقت المناسب.
هناك طريقتان لمحاولة القيام بذلك:
- بعد إمالة الطفل ، اطرق على ظهره بين لوحي الكتف بحركات حادة ؛
- من الضروري أن يتكئ الطفل على ظهره لك وتغطي بطنه بيديك. عند القيام بحركات ضغط حادة ، حاول دفع الجسم الغريب خارج الجهاز التنفسي باستخدام قوة الضغط داخل البطن.
إذا كانت الإجراءات غير فعالة ، فمن الضروري إجراء بضع القصبة الهوائية ، وبالتالي توفير وصول الهواء إلى الرئتين.
تشنج الحنجرة المرتبط بالحساسية
لصالح تطور تشنج الحنجرة نتيجة الحساسية ، يشهد تاريخ الطفل ، وجود التهاب الجلد التأتبي ، الشرى. أكثر المواد الخطرة شيوعًا عند الأطفال هي الطعام والأدوية. ترجع هذه العملية إلى تطور تفاعل مرضي للمستضد والأجسام المضادة وإنتاج مادة نشطة بيولوجيًا ، هيستامين. في هذا الصدد ، سيساعد استخدام مضادات الهيستامين في شكل محاليل حقن بيبولفين وسوبراستين وتافيجيل على تحسين الوضع بسرعة.
في الحالات الشديدة ، يجب إضافة أدوية الكورتيكوستيرويد ، التي تُعطى عن طريق الحقن العضلي أو بالتنقيط ، إلى العلاج. يتم تحقيق أكبر قدر من الكفاءة في هذه الحالة من خلال الاستخدام المشترك لمضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول ، والتي تساعد على إزالة السوائل من الجسم وتقليل التورم.
مساعدة في العمليات الالتهابية
غالبًا ما يكون سبب تطور وذمة الحنجرة الحادة عند الأطفال هو العمليات الالتهابية التي تسببها تأثيرات الفيروسات والبكتيريا. تتضح مضاعفات الأنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية وتطور الوذمة الحنجرية من تدهور الحالة العامة وزيادة السعال النباحي وظهور ضيق التنفس وضيق التنفس. يصبح الطفل مضطربًا ، ويلاحظ مشاركة العضلات في عملية التنفس.
بما أن صراخ المريض وقلقه يساهم بشكل أكبر في تشنج الحنجرة وتفاقم الحالة ، فعند ظهور مثل هذه العلامات ، يجب طمأنة الطفل. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن يكون الوالدان مع الطفل في جميع الأوقات. من الضروري توفير الوصول إلى الهواء النظيف وتهوية الغرفة.
نظرًا لأن حالة الطفل يمكن أن تتفاقم ليس فقط بسبب تورم الحنجرة ، ولكن أيضًا بسبب تراكم المخاط والبلغم في الجهاز التنفسي ، فإن الإجراءات التي تعزز السعال ستكون ذات صلة. يساعد الهواء الدافئ الرطب في الغرفة على تسهيل عملية التنفس. يمكن اصطحاب الطفل إلى الحمام مع تشغيل الماء الساخن والوقوف هناك لبضع دقائق. مشروب قلوي دافئ ، حليب مع صودا ، مياه معدنية "بورجومي" تعزز إفراز البلغم.
يمكن أن يساعد الضغط على منطقة الحنجرة وحمام القدم الساخن في تقليل التورم. مفيدة في هذه الحالة هي مضيق للأوعية ومضادات التشنج للعمل المحلي ، الهباء الجوي Solutan ، Berodual. يساعد استخدام مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات أيضًا في تخفيف الوذمة.
في حالة عدم ملاحظة ديناميكيات إيجابية بعد عدة ساعات ، يظهر للطفل التنبيب الرغامي.
يجب إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية أو القسم العلاجي الذي لديه القدرة على تنفيذ إجراءات الإنعاش.
إجراءات عاجلة للدفتريا
بالإضافة إلى التهابات الأطفال والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يتطور تورم حلق الطفل أيضًا على خلفية الخناق. يمكن أن يخترق الخناق محليًا ، مما يؤثر على الحنجرة فقط ، أو يكون له شكل واسع الانتشار ، حيث تشارك القصبة الهوائية والشعب الهوائية والبلعوم والأنف في العملية. يتميز وجود الخناق بثالوث من الأعراض:
- السعال النباحي
- بحة في الصوت
- تنفس صاخب.
يمر الخناق في تطوره بمرحلة خلل النطق ، عندما يصبح الصوت صامتًا ، وتضيقًا ، يتطور فيه تشنج الحنجرة ، ويختنق.تشمل التدابير العلاجية استخدام أمينوفيلين ومدرات البول وأدوية الكورتيكوستيرويد ، والتي يمكن استخدامها في شكل محاليل بالتنقيط أو الحقن ، وكذلك الاستنشاق. طريقة العلاج الإلزامية هي إدخال مصل مضاد للدفتريا.
مع أي آلية لتطور تشنج الحنجرة ، زيادة في نقص الأكسجة ، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة ، حيث سيتم إعطاء الأكسجين من خلال قسطرة أنفية. في حالة عدم فعالية التدابير المتخذة والتطور المستمر لفشل الجهاز التنفسي ، يجب إجراء التنبيب الرغامي.
إذا كان الخناق منتشرًا ، فيمكن إجراء تهوية صناعية.
