أعراض سرطان الحلق في مراحل المرض المختلفة

سرطان الحلق هو سرطان قاتل يرتبط بتكوين ورم خبيث في البلعوم أو الحنجرة. يعتمد نجاح علاج السرطان على مدى سرعة طلب المريض للرعاية الطبية. تتطلب المراحل المختلفة لسرطان الحلق أساليب علاجية مختلفة. لذلك من الضروري معرفة أعراض سرطان الحلق التي تحدث في مراحل المرض المختلفة.

كما تعلم ، فإن المرحلة الأولى من تطور الورم تستجيب بشكل أفضل للعلاج ، لكن فرص الحصول على نتيجة إيجابية موجودة حتى في المراحل المتقدمة من السرطان. لنتحدث عن العلامات المبكرة لسرطان الحلق ، وكيفية تحديد مرحلة تطور الورم ، وما العلاج المطلوب في كل مرحلة.

ملامح سرطان الحلق

يعتبر سرطان الحنجرة والحنجرة ، بالمقارنة مع السرطانات الأخرى ، نادر الحدوث (حوالي 2-5٪ من حالات اكتشاف السرطان). هناك العديد من العوامل التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهذا المرض. بينهم:

• تدخين التبغ
• استهلاك الكحول؛
• تعاطي الأطعمة والمشروبات الساخنة جدًا ؛
• التغذية غير الكافية أو غير المتوازنة ؛
• الاستنشاق المتكرر للهواء الملوث ؛
• العوامل الفيروسية (على سبيل المثال ، الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس إبشتاين بار) ؛
• العوامل الوراثية ، أي الاستعداد الوراثي للسرطان.

معظم مرضى سرطان الحلق هم من الرجال المسنين. ربما يرجع ذلك إلى انتشار العادات السيئة بين الرجال مثل التدخين وإدمان الكحول. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يضطر الرجال للعمل في ظروف سيئة التهوية.

على الرغم من أن المرض نادر جدًا ، إلا أن سرطان الحلق يحتل مكانة خاصة في الطب ويتطلب اهتمامًا متزايدًا. يرجع خطر الإصابة بسرطان البلعوم والحنجرة إلى حقيقة أن الحلق عضو متعدد الوظائف. لذلك فإن الحلق يشارك في عمليات التنفس وابتلاع الطعام وتكوين أصوات الكلام. عند اختيار العلاج ، يأخذ الطبيب في الاعتبار المخاطر المحتملة لضعف هذه الوظائف ، ويختار أكثر أنواع العلاج اللطيفة.

ما هي العلامات التي يجب مراعاتها عند تحديد مرحلة السرطان؟

عند تحديد مرحلة تطور أمراض الأورام ، يتم أخذ المؤشرات الرئيسية في الاعتبار على النحو التالي:

• T (من الورم الإنجليزي - ورم) - يصف حجم الورم الخبيث ؛
• N (من العقدة الإنجليزية - العقدة) - يوضح ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت إلى العقد الليمفاوية الإقليمية (أي الموجودة في منطقة الورم) ؛
• M (من النقائل الإنجليزية - النقائل) - يحدد وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية في الأعضاء الأخرى.

يتم تخصيص نقطة لكل مؤشر - T و N و M - على مقياس من 0 إلى 4x. كلما زاد الرقم ، زاد وضوح المؤشر. على سبيل المثال ، يصف T1 ورم أصغر من T2 ؛ يشير M0 إلى عدم وجود نقائل ، ويشير M3 إلى وجود العديد منها.

بعد تعيين الدرجات إلى المؤشرات T و N و M ، يتوصل الطبيب إلى استنتاج حول مرحلة تطور مرض الأورام. يشمل التصنيف الأكثر شيوعًا 4 مراحل لتطور السرطان ، والتي سنتحدث عنها بعد ذلك. لا يمكن تقييم درجة تطور السرطان إلا بعد فحص كامل للمريض.

عادة ما يتم تحديد حجم الورم عن طريق تنظير البلعوم (أو تنظير الحنجرة إذا كان الورم موجودًا في الحنجرة). في بعض الحالات ، يلزم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية للحلق والحنجرة) أو التصوير المقطعي المحوسب.

يتضح انتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية من خلال تضخمها ووجعها.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دراسات أخرى - فحص دم سريري عام ، الموجات فوق الصوتية للعقد الليمفاوية ، إلخ. يجب تأكيد تشخيص سرطان الحلق عن طريق الفحص النسيجي لجزء من الأنسجة المصابة.

سرطان الحلق - مراحل المرض

يتطور السرطان تدريجيًا. ينمو حجم الورم ، وتنتشر الخلايا السرطانية إلى أعضاء أخرى من الجسم. عادة ما تكون هناك 4 مراحل رئيسية في تطور عملية الأورام في الحلق:

1. ما يسمى بسرطان المرحلة صفر هو عبارة عن مجموعة صغيرة من الخلايا الخبيثة التي لا تمتد إلى ما وراء بطانة البلعوم / الحنجرة. في هذه المرحلة ، لا توجد أعراض للمرض ، لذلك يطلق عليه أيضًا اسم "قبل السريري". يتم اكتشاف سرطان المرحلة 0 عن طريق الصدفة ، عند فحص البلعوم أو الحنجرة من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة (على سبيل المثال ، لأغراض وقائية). وتجدر الإشارة إلى أن العلاج الذي بدأ في المرحلة قبل السريرية يؤدي إلى الشفاء التام في حوالي 100٪ من الحالات.
2. المرحلة الأولى عبارة عن ورم صغير (يصل إلى 4 سم) ، ولا تتجاوز الخلايا السرطانية العضو المصاب (البلعوم أو الحنجرة). لا توجد نقائل ، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية. مثال على وصف سرطان المرحلة الأولى وفقًا لتصنيف TNM - T1 ، N0 ، M0.
3. تتميز المرحلة الثانية بحجم الورم أكبر (حوالي 7 سم) مما كان عليه في المرحلة الأولى. ومع ذلك ، لا يوجد دليل على انتشار الورم في الغدد الليمفاوية أو الأعضاء المجاورة. مثال - T2 ، N0 ، M0.
4. سرطان الحلق في المرحلة الثالثة هو ورم كبير ونادرًا ما يكون صغيرًا. خصوصية هذه المرحلة هي أن الخلايا السرطانية يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء القريبة أو العقد الليمفاوية. وهذا ينذر بتدهور كبير في حالة المريض وصعوبة في العلاج. الأمثلة هي T2 أو N1 أو M0 أو T1 أو N2 أو M0.
5. ترتبط المرحلة الرابعة من تطور السرطان بانتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء القريبة والبعيدة (أي حدوث ورم خبيث). في هذه الحالة ، يمكن أن يكون حجم الورم صغيرًا أو كبيرًا. تتأثر واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية. مثال - T 1-4 ، N 1-4 ، M1-4.

يتطور السرطان بمعدلات مختلفة عند الأشخاص المختلفين. في بعض الحالات ، يكون الورم الصغير خاملًا لسنوات ، وفي حالات أخرى ، يحدث ورم خبيث بسرعة كبيرة وتتدهور حالة المريض بسرعة.

يتم تحديد معدل تطور السرطان إلى حد كبير من خلال خصائص الجهاز المناعي للمريض ، وكذلك عمره. من المعروف أنه في المرضى الصغار ، يتطور المرض بشكل أسرع ، لأنه في الشباب ، تنقسم الخلايا البشرية ، بما في ذلك الخلايا السرطانية ، في كثير من الأحيان. هذا يؤدي إلى نمو سريع للورم وانتشار ورم خبيث.

أعراض السرطان في مرحلة مبكرة

عادةً ما تُعرَّف السرطانات في المراحل المبكرة على أنها سرطانات المرحلة الأولى أو الثانية ، والتي تتميز بالأورام الصغيرة وغياب الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية والأعضاء الأخرى. يمكن تخصيص الكود T1-2 و N0 و M0 للمراحل المبكرة. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون من الممكن الاستغناء عن الجراحة ، ونقتصر على العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

أحيانًا يُطلق على السرطان "في مراحله المبكرة" الورم مع تلف إحدى العقد الليمفاوية القريبة ، إذا كان من الممكن إزالته جراحيًا بأقل ضرر لصحة المريض.

وبالتالي ، يشير سرطان المرحلة المبكرة إلى أورام المرحلة 1-2 التي لها تشخيص إيجابي للعلاج.

في الواقع ، مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، فإن احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية في علاج سرطان الحلق تتجاوز 90٪. ما هي العلامات التي يجب أن تكون سببًا للاتصال بالعيادة؟

أهم علامة تسمح لك بتشخيص سرطان الحلق في المراحل الأولى من التطور هي تغيير الصوت. ومع ذلك ، لا تظهر هذه الأعراض إلا إذا كان الورم يؤثر على الحبال الصوتية.

إذا تغير صوتك دون سبب واضح ، ولم يتعافى في غضون أسبوعين ، فاتصل بطبيب الأنف والأذن والحنجرة.

تشمل الأعراض الأخرى التي قد تحدث مع سرطان الحلق في مراحله المبكرة ما يلي:

• التهاب الحلق الذي يزعج لفترة طويلة ؛
• عدم الراحة عند البلع.
• الإحساس بجسم غريب في الحلق.
• صعوبة في التنفس؛
• يسعل؛
• ألم الأذن؛
• التعب والضعف.

إن إصابتك بأي من هذه الأعراض لا يعني أنك مصاب بسرطان الحلق. على الأرجح ، تحدث هذه الاضطرابات بسبب عوامل أخرى - نزلات البرد والإرهاق وما إلى ذلك. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الأعراض تزعجك لفترة طويلة ، يجب عليك استشارة الطبيب ومعرفة سببها.

سرطان المرحلة الثالثة

من المرحلة الثالثة ، تصبح أعراض سرطان الحلق أكثر وضوحًا. ولكن ، على الرغم من التقدم الملحوظ في عملية الأورام ، قد لا يكون المريض على علم بوجود ورم. ما هي خصائص المرحلة الثالثة من السرطان؟

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا:

• تضخم وألم في الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• رائحة الفم الكريهة
• طعم غير سار في الفم.
• التهاب الحلق ، في بعض الأحيان في الأنف.
• سعال جاف مستمر
• ظهور الدم في اللعاب ونفث الدم.
• إحساس مستمر بجسم غريب في الحلق.
• انتهاك فعل البلع (غالبًا ما يتخبط الشخص أثناء تناول الطعام ، ولا يمكنه ابتلاع الطعام الصلب) ؛
• فقدان الوزن (يمكن أن يكون السبب هو ضعف الشهية وعدم الراحة عند البلع) ؛
• بحة أو فقدان الصوت.

قد تختلف الأعراض التي يتم ملاحظتها في مرض السرطان حسب مكان الورم وحجمه وعمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.

على سبيل المثال ، إذا كان الورم موجودًا في الجزء العلوي من البلعوم ، فإن التهاب الحلق يكون أسوأ عند البلع ، وإذا كان في الحنجرة ، عند التحدث.

في المرحلة الثالثة من تطور السرطان ، هناك خطر الإصابة بالإنتان في المنطقة المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يختنق المريض بالطعام أو الدم. وبالتالي ، فإن المرحلة الثالثة من تطور سرطان الحلق تتطلب عناية طبية عاجلة.

المرحلة الرابعة للسرطان

الصورة السريرية لسرطان الحلق من المرحلة الرابعة تشبه إلى حد بعيد المرحلة الثالثة. تصبح الأعراض العامة أكثر وضوحًا - التعب المستمر ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة مئوية ، وفقدان الوزن. تتفاقم الأعراض المحلية أيضًا. يعاني المريض من التهاب الحلق المستمر ، ولا يستطيع الأكل والتحدث بشكل طبيعي.

تتمثل إحدى سمات المرحلة الرابعة في تكوين النقائل. يمكن العثور عليها في الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة والأعضاء الداخلية.

الانبثاث يعقد العلاج بشكل كبير. أولاً ، ليس من الممكن دائمًا تحديدها في الوقت المناسب ، وثانيًا ، لإيقاف هذه العملية ، من الضروري إعطاء الجسم كله تأثيرًا دوائيًا قويًا - عدة دورات من العلاج الكيميائي.

هذه المرحلة تسمى المحطة. لكن لا تعتقد أن سرطان الحلق في المرحلة الرابعة هو حكم بالإعدام. بالرغم من شدة المرض فإن العلاج الصحيح يؤدي إلى نتيجة ناجحة في أكثر من 25٪ من الحالات.

علاج السرطان المبكر

يستجيب سرطان الحلق في المرحلة الأولى والثانية بشكل جيد للعلاج العلاجي - الإشعاعي والعلاج الكيميائي. بالمقارنة مع الجراحة ، يكون العلاج العلاجي أكثر لطفًا.

ومع ذلك ، فإن الدورات الطويلة من العلاج الإشعاعي أو الكيميائي تضر الجسم بشكل كبير ، لذلك إذا كان الورم كبيرًا ، يتم إزالته ، ثم يخضع المريض لدورة علاج كيميائي أو علاج إشعاعي.

العلاج الكيميائي هو طريقة لعلاج السرطان باستخدام الأدوية التي لها تأثير تثبيط الخلايا. إنها تبطئ تكاثر الخلايا ، علاوة على ذلك ، تدمر الخلايا الأكثر تكاثرًا بنشاط. بادئ ذي بدء ، يعاني السرطان من هذا (تنقسم الخلايا السرطانية في كثير من الأحيان) ، وكذلك خلايا الجلد والشعر والأظافر والغشاء المخاطي المعوي والخلايا المكونة للدم. لهذا السبب ، أثناء العلاج الكيميائي ، يشكو المرضى من الغثيان ، والتعب ، وتساقط الشعر ، وما إلى ذلك. وتتمثل ميزة العلاج الكيميائي في تأثيره على الجسم بأكمله. يلعب هذا دورًا كبيرًا في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في وجود نقائل في أعضاء أخرى.

يتضمن العلاج الإشعاعي تعريض الورم للأشعة السينية. يمنع التشعيع نمو الخلايا وتكاثرها ويؤدي إلى تطور عمليات لا رجعة فيها في الخلايا السرطانية ، مما يؤدي في النهاية إلى موتها. العلاج الإشعاعي له بعض الآثار الجانبية مثل تقرحات الفم ، وبهتان أو فقدان حاسة التذوق ، والشم ، والإرهاق.

إذا وصل الورم إلى حجم كبير وكان هناك دليل على انتشار الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء ، يتم استخدام علاج معقد ، بما في ذلك عدة اتجاهات.

أولا ، يتم استئصال الورم جراحيا. اعتمادًا على حجمها وموقعها ، تتوفر عدة خيارات للعملية:

1. إزالة الخلايا الخبيثة. تكون العملية لطيفة قدر الإمكان ، ويتم إجراؤها باستخدام الليزر أو عن طريق الكشط. يمكن تنفيذه إذا لم يخترق الورم الطبقات العميقة من الحنجرة / البلعوم.
2. الإزالة الجزئية للأنسجة الرخوة. عند إزالة جزء من الحنجرة ، قد يتغير كلام الشخص ، وقد تظهر ضوضاء التنفس ومضاعفات أخرى. الطب الحديث قادر على تصحيح مثل هذه النتائج بعد انحسار السرطان وتعافي الشخص.
3. استئصال الحنجرة أو جزء منها. لهذا الإجراء عواقب وخيمة - فقدان الصوت ومشاكل التنفس وما إلى ذلك. ومع ذلك ، يمكن لمثل هذه العملية أن توقف عملية الأورام وتنقذ حياة الشخص.

ثانيًا ، يتم تدمير الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية. في حالة إصابة واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية القريبة ، يتم استئصالها أيضًا جراحيًا. لا ينصح بإزالة عدد كبير من الغدد الليمفاوية (يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من المشاكل في جهاز المناعة في المستقبل). إذا كانت الخلايا السرطانية تؤثر على العقد الليمفاوية المتعددة ، يتم تشعيعها ولكن لا يتم إزالتها.

كلما بدأ العلاج مبكرًا ، كانت النتيجة أكثر ملاءمة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يفقد المرضى المصابون بسرطان متقدم تم تشخيصهم الأمل ، لأن الطب يتطور ، ومعدل البقاء على قيد الحياة للمرحلة 3-4 من السرطان يتزايد باستمرار.