علاج التهاب البلعوم الجرثومي

غالبًا ما يكون التهاب البلعوم الناجم عن المسببات البكتيرية ، والذي يعرفه الخبراء على أنه التهاب البلعوم الجرثومي ، حادًا. تحدث العدوى عن طريق قطرات محمولة جواً أو عن طريق الاتصال ؛ لا يمكن استبعاد احتمال تنشيط العوامل المعدية التي تعيش باستمرار في التجويف البلعومي - يحدث هذا في ظروف انخفاض درجة حرارة الجسم ، وصدمة الغشاء المخاطي. مجموعة متنوعة من البكتيريا تصبح العوامل المسببة للمرض ، ويمكن أن تظهر الأعراض في كل من البالغين والأطفال. من أجل تقديم المساعدة للمريض بشكل صحيح ، تحتاج إلى التأكد من التشخيص وتخيل طرق العلاج التي يمكن أن تكون مفيدة لالتهاب البلعوم الجرثومي.

الأسباب والتصنيف

يمكن أن يحدث الالتهاب البكتيري للبلعوم في أي عمر ، لذلك ، إذا كان أحد أفراد الأسرة أو الأشخاص الذين يتواصلون عن كثب في الفريق مصابًا بعدوى ، فإن خطر إصابة الأشخاص المخالطين للعدوى مرتفع للغاية. العوامل المساهمة هي نقص المناعة من مسببات مختلفة ، انخفاض حرارة الجسم ، إصابة الغشاء المخاطي للبلعوم أو جفافه ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية المخاط ، وخصائصه الوقائية الكامنة. في هذه الحالة ، يمكن أن ينتقل العامل المسبب للحمى القرمزية حتى من خلال الاتصال غير المباشر - أي عند الاتصال بشخص كان بجانب المريض وبالتالي أصبح حاملًا للعدوى.

يشار إلى الحمى القرمزية على أنها نوع من التهاب البلعوم الجرثومي لسبب وجيه. في حد ذاته ، الالتهاب البكتيري للبلعوم هو تعريف عام ، ومعنى ذلك هو الإشارة إلى وجود عملية التهابية تسببها بكتيريا في منطقة تشريحية معينة. لذلك ، فإن تسمية "التهاب البلعوم المسببات البكتيرية" صالحة لجميع الأمراض التي تتميز بآفة التهابية في البلعوم ، مما يعني متلازمة مرضية ، أي مجموعة من الأعراض. ومع ذلك ، اعتمادًا على العامل الممرض ، قد يبدو التشخيص مختلفًا ، لذلك يمكن أن يحدث التهاب البلعوم ذي الطبيعة البكتيرية عندما:

• عدوى المكورات العقدية والمكورات العنقودية.
• أنواع مختلفة من عدوى المكورات العقدية - الحمى القرمزية.
• الإصابة بعدوى الخناق الوتدية - الدفتيريا ؛
• الإصابة ببكتيريا النيسرية ومجموعة يرسينيا ؛
• حمى التيفود والتولاريميا كعملية ثانوية معدية والتهابات.

التهاب البلعوم الأكثر شيوعًا الناجم عن المجموعة A من العقديات الحالة للدم بيتا. هذا العامل الممرض خطير لأنه في حالة عدم وجود علاج ، وبالتالي التخلص عالي الجودة (الإزالة من الجسم) ، يمكن أن يسبب ليس فقط متلازمة التسمم الواضحة ، ولكن أيضًا المضاعفات الشديدة - تلف الكلى والمفاصل والقلب.

غالبًا ما يُعتبر التهاب البلعوم الناتج عن المسببات البكتيرية مرادفًا للالتهاب القيحي ، على الرغم من أنه في الواقع لا يترافق دائمًا مع إطلاق القيح.

يمكن أن تكون البكتيريا بالفعل سبب التهاب البلعوم القيحي ، ولكن من المحتمل أيضًا أن يكون هناك مسار لا يوجد فيه إفراز صديدي وتسلل. وهكذا ، ينقسم التهاب البلعوم إلى:

• نزلة.
• صديدي.

يمكن أن يكون الالتهاب النزلي هو المرحلة الأولى فقط التي تسبق ظهور القيح.

شكاوى المرضى

المظاهر التي تزعج المريض هي معلومات مهمة للطبيب تسمح له بتحديد حدود البحث التشخيصي وفي مرحلة المريض بالفعل لفهم ماهية علم الأمراض الذي يمكن مناقشته. لذلك ، يجب أن تعرف ما هي الشكاوى المميزة عند حدوث التهاب البلعوم من المسببات البكتيرية:

1. خشونة وجفاف في الحلق.
2. الأحاسيس غير السارة وعدم الراحة وتهيج الغشاء المخاطي.
3. السعال الوسواسي الدوري.
4. التهاب الحلق متفاوتة الخطورة.
5. زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات الحمى والحمى.
6. ضعف ، صداع ، ضعف الشهية أثناء الحمى.

قد يشير المرضى إلى التشعيع ، أي عودة الألم إلى الأذنين. غالبًا ما تكون الحمى المصحوبة بالتهاب جرثومي حموية ، ويمكن أن تختلف درجة التسمم - يزداد الضعف والصداع أثناء الحمى وتستمر خلال فترة الارتفاع المستمر في درجة الحرارة وارتفاعها وانخفاضها الحاد. على عكس السارس (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة) ، لا يترافق التهاب الحلق دائمًا مع التهاب الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف). في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون هناك هزيمة متزامنة في البلعوم واللوزتين الحنكية - التهاب اللوزتين والبلعوم.

يتميز التهاب البلعوم الجرثومي بالتهاب الحلق الشديد - حتى رفض الطعام خوفًا من تفاقم الحالة.

ومع ذلك ، لا يكون هذا العرض موجودًا دائمًا - على سبيل المثال ، مع الخناق في البلعوم الفموي ، يكون الألم عادةً متوسط ​​الشدة. في هذه الحالة ، لا تظهر المداهمات فور الاشتباه في الإصابة بالخناق ، ولكن بعد يومين إلى ثلاثة أيام. هذا يبطئ التشخيص. في الأشخاص الذين تم تلقيحهم ، يمكن أن يكون مسار الخناق غير نمطي ، ويتم محوه ، بشكل خفيف بدون ترسبات.

الأعراض الموضوعية

تعني الأعراض الموضوعية وصفًا لصورة التغيرات في البلعوم ، والتي لا يمكن تقييمها إلا من خلال فحص خاص (تنظير البلعوم). لا يقل تنظير البلعوم أهمية عن المسح الذي تم إجراؤه بشكل صحيح - فهو يسمح لك بتأكيد أو ، على العكس من ذلك ، استبعاد عدد من التشخيصات. ما الذي يمكن رؤيته في البلعوم المصاب بالتهاب البلعوم الجرثومي؟ من بين السمات المميزة ما يلي:

• احمرار (احتقان) ؛
• تورم (بما في ذلك اللهاة) ؛
• غارات (مخاطية ، صفراء ، بيضاء) ؛
• زيادة واحمرار البصيلات الفردية على الجزء الخلفي من البلعوم.
• ازهر أبيض على سطح البصيلات.

في بعض الأحيان تكون المداهمات ملحومة بإحكام بالغشاء المخاطي السفلي ، ولها صبغة رمادية صفراء ، ويصعب إزالتها ؛ بعد الإزالة ، ينزف الغشاء المخاطي ويتقرح. هذه علامة على التهاب ليفي ناتج عن دفتريا الوتدية. إذا كانت اللويحة موجودة أيضًا على اللوزتين ، فإنها تنتشر إلى ما وراء الأقواس الحنكية (خناق اللوزتين).

مع الحمى القرمزية ، يكون الغشاء المخاطي للبلعوم أحمر فاتحًا ، واللسان مغطى بزهرة بيضاء - فيما بعد يكتسب لونًا قرمزيًا ، ويتم "تقشير" البلاك في غضون 3-4 أيام. يتأثر الجدار الخلفي للبلعوم ، وكذلك اللوزتين الحنكية. في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى مظهر المريض: أحمر الخدود على الخدين يخلق تباينًا حادًا مع المثلث الأنفي الشاحب ، يظهر طفح جلدي على الجلد.

إذا كانت العملية الالتهابية حادة ، لكن المريض يعاني بالفعل من التهاب البلعوم المزمن ، فيمكنك ملاحظة علامات الالتهاب المزمن: الأوعية المتوسعة والشفافة ، والبصيلات المتضخمة ، والأغشية المخاطية الوفيرة ، والإفرازات المخاطية المخاطية ، والمخاطية السميكة ، أو على العكس من ذلك ، الجافة والرقيقة ، والأغشية المخاطية المتقشرة غشاء.

ميزات العمر

مع التهاب البلعوم الجرثومي ، يجب أن تؤخذ الخصائص العمرية في الاعتبار - الانتماء إلى فئة عمرية معينة يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مسار المرض.

الأطفال الأصغر سنا

في الأطفال الصغار ، يكون مسار التهاب البلعوم الجرثومي أكثر حدة منه عند البالغين. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أعداد كبيرة ، ويعبر عن الضعف والخمول. يعاني الأطفال من التهاب الحلق الشديد ، الذي ينتشر إلى الأذنين والأنف (غالبًا ما يكون الالتهاب من طبيعة التهاب البلعوم الأنفي ، وهو عبارة عن آفة مشتركة من الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم) ، وغالبًا ما يرفضون تناول الطعام والشراب أيضًا. يزيد البلع من متلازمة الألم ... يزيد حدوث القيء واضطراب البراز من خطر الإصابة بالجفاف - فكلما قل وزن جسم الطفل ، زادت احتمالية حدوث تدهور حاد في الحالة.

المرضى المسنين

في المرضى المسنين ، يمكن أن يستمر المرض بالشكل الكلاسيكي الموصوف سابقًا - ولكن هناك أيضًا حالات مسار تم محوه. يكون التسمم خفيفاً مثل التهاب الحلق. الحمى هي حمى فرعية أو غائبة. في بعض الأحيان قد يعتقد المريض أن الاضطراب مرتبط بالإرهاق. يتيح لك فحص الغشاء المخاطي للبلعوم التأكد من وجود تغييرات متأصلة في العملية المعدية والالتهابية.

علاج او معاملة

يهدف علاج التهاب البلعوم الجرثومي إلى:

• لتدمير العامل الممرض.
• لإضعاف أعراض المرض.

يحتاج المريض المصاب بالتهاب البلعوم الجرثومي إلى:

• تنفس الهواء المرطب ، ودرجة الحرارة المريحة ؛
• استبعاد ملامسة الغبار ودخان التبغ والمهيجات الأخرى (الحرارية والميكانيكية) ؛
• اتباع نظام غذائي (طعام خفيف سهل الهضم ، مشروبات دافئة وفيرة ، رفض الكحول) ؛
• الحد من حمل الصوت
• البقاء في السرير أثناء الحمى.

في مكافحة الألم ، بالإضافة إلى الأدوية الخاصة ، يجب ألا ننسى العلاقة بين متلازمة الألم وجفاف الغشاء المخاطي للبلعوم. لتنظيفه وترطيبه ، يجب أن تشرب كمية كافية - في كثير من الأحيان ، في رشفات صغيرة. الماء النقي والشاي والكومبوت والحليب الدافئ مناسبة (إذا لم تكن هناك موانع).

علاج التهاب البلعوم الجرثومي غير ممكن بدون استخدام العلاج بالمضادات الحيوية.

لا تسمح لك العلاجات الأخرى بإزالة الأعراض بسرعة وتقليل خطر حدوث مضاعفات. يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا من قبل الطبيب المعالج - يتم استخدامها ، وفقًا للمعايير ، لمدة 7 أو 10 أو 14 يومًا على الأقل - حسب الحاجة في حالة معينة. يتم تحديد الجرعة أيضًا بشكل فردي. من المستحيل قطع المسار إذا لم يكن هناك مبرر موضوعي - وهذا يشكل مقاومة (مقاومة) البكتيريا للأدوية.

تستخدم أيضًا المطهرات المحلية والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات (Strepsils ، Anti-Angin ، Heksetidine ، Tantum Verde) ، المضادات الحيوية المحلية (Bioparox) ، الشطف بالتسريب العشبي (البابونج ، آذريون) ، محلول ملحي.

يشمل علاج الأطفال العلاج بالمضادات الحيوية ووصف المطهرات والمخدرات والأدوية المضادة للالتهابات المسموح بها حسب العمر. إذا كان الطفل لا يعرف كيفية الغرغرة ، فيمكن استخدام المشروبات الدافئة المتكررة لترطيب الغشاء المخاطي ، ناقش مع الطبيب الطريقة المناسبة لتطبيق الدواء. في الوقت نفسه ، من المهم أن نفهم أنه لا ينبغي إعطاء الطفل الصغير أقراصًا كبيرة للارتشاف - فقد يختنق عن طريق الخطأ. لا ينبغي استخدام البخاخات لعلاج الأطفال دون سن 5 سنوات.

في علاج الخناق ، لا يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية فحسب ، بل يتم أيضًا استخدام دواء خاص - مصل مضاد للفثريا المضاد للسموم. تم تصميم هذا العامل لتحييد سم العامل المسبب للخناق. يتم إدخال المريض إلى المستشفى ، إذا لزم الأمر ، يتم إزالة السموم وعلاج الأعراض.

يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة (باراسيتامول ، بانادول ، نوروفين ، ايبوبروفين) كعوامل للأعراض - إذا وصلت درجة حرارة الجسم إلى 38-38.5 درجة مئوية أو أكثر. يتم استخدامها فقط للحمى ولا تستخدم بشكل وقائي ، لأنه في حالة الجرعة الزائدة هناك احتمال كبير للتسمم بالعقاقير وتلف الكبد والكلى.