تصنيف أنواع التهاب البلعوم

ما هو التهاب البلعوم؟ يفهم المتخصصون في مجال الطب بهذا المصطلح عملية التهابية في منطقة البلعوم ، والتي يمكن أن تحدث في شكل حاد أو مزمن. ومع ذلك ، فإن التقسيم وفقًا لنوع التدفق ليس هو الوصف الوحيد الممكن لمتغيرات التهاب البلعوم. نظرًا لأن هذا المرض غالبًا ما يتم استفزازه بواسطة عامل معدي ، فهناك أنواع مختلفة من التغيرات المعدية والالتهابية في البلعوم. أيضًا ، يتم استخدام مصطلح "التهاب البلعوم" عند مناقشة العلامات السريرية لصدمة البلعوم - على سبيل المثال ، نتيجة التعرض لعامل عدواني كيميائي أو حراري. معرفة أنواع التهاب البلعوم ، من الأسهل إجراء التشخيص - مما يعني اختيار العلاج الأكثر منطقية وفعالية.

مفاهيم أساسية

يتم تنظيم مفاهيم التهاب البلعوم ، التي يرشدها أطباء الأنف والأذن والحنجرة (أطباء الأنف والأذن والحنجرة) والأطباء من التخصصات الأخرى ، من خلال إنشاء تصنيف لأنواع الأمراض.

ما الفرق بين التهاب البلعوم الحاد والالتهاب المزمن؟ إذا قال الطبيب أن المريض مصاب بالتهاب البلعوم الحاد ، فهذا يعني أن المرض يستمر لفترة زمنية محدودة ، مع العلاج المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى الشفاء التام أو الجزئي للمناطق المتضررة والشفاء. في التهاب البلعوم المزمن ، تهدأ الأعراض بشكل دوري (مغفرة) وتتفاقم (الانتكاس) ، في حين أن الغشاء المخاطي يتغير باستمرار من الناحية المرضية ، ومن المستحيل القضاء تمامًا على الانتهاكات.

يمكن أن تكون مسببات العملية الحادة مختلفة. لذلك ، عادة ما يتبع التوضيح فيما يتعلق بنوع العامل ، الذي أدى تأثيره إلى تغيرات مرضية. ما هي أنواع التهاب البلعوم التي يتم تمييزها عادةً وفقًا للتصنيفات الحديثة؟ هناك نوعان رئيسيان فقط:

1. معد.
2. غير معدي.

ينقسم التهاب البلعوم المعدي ، بدوره ، وفقًا لمتغير العامل المعدي المستفز على النحو التالي:

• على نطاق واسع؛
• جرثومي.
• فطرية أو فطرية.

من بين التهاب البلعوم ذو الطبيعة غير المعدية ، يمكن اعتبار العملية:

• الحساسية؛
• مؤلم.

ماذا يمكن أن يكون التهاب البلعوم - تشير الأنواع إلى إشارة إلى نوع الالتهاب؟ في الواقع ، يمكن أن تكون العملية مصلية أو نزلة أو قيحية. في بعض الحالات - على وجه الخصوص ، مع الدفتيريا - يكون ليفي. هذا يرجع إلى نوع التفريغ. مع التهاب البلعوم النزلي ، تكون مخاطية ، وتغطي السطح المصاب ، ويمكن أن تختلط مع الإفرازات المصلية في وجود التهاب مصلي. يشير التهاب البلعوم القيحي إلى وجود إفراز صديدي. يتميز الالتهاب في الدفتيريا بتكوين أغشية ليفية يصعب فصلها عن الغشاء المخاطي الكامن.

تتحد جميع حالات التهاب البلعوم من خلال وجود التهاب الحلق كأحد الأعراض الرئيسية وتوطين التغيرات المرضية في الحدود التشريحية للبلعوم.

على الرغم من أن اسم التهاب البلعوم يعكس توطين العملية الالتهابية (البلعوم هو لاتيني لـ "البلعوم") ، فإن المرض لا يستمر دائمًا في عزلة. يمكن ملاحظته بالاقتران مع التغيرات في منطقة الأنف واللوزتين والحنجرة. لذلك هناك المفاهيم التالية:

1. التهاب البلعوم الأنفي.

ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب البلعوم الأنفي والتهاب البلعوم. يستخدم المصطلح إذا لوحظ التهاب الحلق الناجم عن آفة في البلعوم على خلفية أعراض التهاب الأنف ، ويتم تفسيره على أنه التهاب في البلعوم الأنفي.

1. التهاب اللوزتين والبلعوم.

مزيج من التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين.

1. التهاب الحنجرة.

يستخدم هذا التعريف إذا تم اكتشاف التهاب ليس فقط في البلعوم ، ولكن أيضًا في الحنجرة ، بعد الفحص.

يعتبر بعض المؤلفين مفهوم التهاب البلعوم المتوسط ​​- عملية التهابية في منطقة الجزء الأوسط من البلعوم ، والتي ، كعضو ، تنقسم تشريحيًا إلى ثلاثة أقسام: العلوي (البلعوم الأنفي) والوسطى (البلعوم الفموي) والسفلي (البلعوم الحنجري). على الرغم من أن هذا التقسيم ليس مبررًا دائمًا وعادة ما يكون تعسفيًا ، نظرًا لأن العملية الالتهابية نادرًا ما يكون لها حدود واضحة مباشرة في التجويف البلعومي ، فقد يكون مفيدًا لوصف مظاهر بعض الأمراض - على سبيل المثال ، في عدوى المكورات السحائية.

التهاب المسببات الفيروسية

يصنف التهاب البلعوم الفيروسي ، مثله مثل الآفات المعدية الأخرى في البلعوم ، وفقًا لمبدأ المسببات. إنها حادة ، ويمكن تقسيم مسببات الأمراض ذات الطبيعة الفيروسية التي تثير العملية الالتهابية إلى مجموعات:

• أساسي (فيروسات الأنف ، الفيروسات الغدية ، فيروسات الأنفلونزا ، إلخ) ؛
• إضافية (فيروسات الهربس البسيط ، الفيروسات المعوية ، فيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ).

الفيروسات التي تنتمي إلى المجموعة الرئيسية هي العوامل المسببة لـ ARVI (العدوى الفيروسية التنفسية الحادة). في الواقع ، يحدث التهاب البلعوم الفيروسي في أغلب الأحيان على وجه التحديد كجزء من العلامات السريرية للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة - مثل التهاب البلعوم الأنفي. يمكن دمجه مع التهاب الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. يتم تحديد مسار المرض من خلال وجود آفات إضافية ، وعمر المريض ودرجة التسمم.

تتضمن مجموعة إضافية من مسببات الأمراض تلك الفيروسات التي نادرًا ما توجد كمحفزات لالتهاب البلعوم أو لها أي خصائص مميزة. على سبيل المثال ، يصاحب التهاب البلعوم الهربسي طفح جلدي مميز في مؤخرة الحلق ، والذي يمكن أن ينتشر أيضًا إلى اللوزتين واللثة ومنطقة المثلث الأنفي. يحدث التهاب البلعوم الهربس في فئات عمرية مختلفة وله شدة مختلفة للدورة ، اعتمادًا على منطقة الآفة ، وشدة التسمم.

غالبًا ما يحدث التهاب البلعوم من المسببات الفيروسية في شكل التهاب نزلي.

يجدر النظر بشكل منفصل في آفة البلعوم في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. هذا المرض ناجم عن فيروس إبشتاين بار ، الذي ينتمي إلى فيروسات مجموعة الهربس ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال والقطرات المحمولة جواً. في حين أن مفهوم عدد كريات الدم البيضاء المعدية يجعله مرادفًا لالتهاب الحلق ، فإن هذا ليس صحيحًا تمامًا. العلامات الهامة لالتهاب البلعوم في عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي الوجود المتزامن لالتهاب اللوزتين ، النمشات (النقاط الحمراء) على الجزء الخلفي من البلعوم ، وكذلك تورم الستارة الحنكية.

كما لوحظت التغيرات المرضية في البلعوم عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). ينتمي العامل الممرض إلى الفيروسات القهقرية ويمكن أن يسبب تطور التهاب البلعوم ، والذي يشبه التهاب البلعوم في عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

التهاب المسببات البكتيرية

بالنظر إلى الالتهاب ذي الطبيعة البكتيرية ، يمكننا التمييز بين مسببات الأمراض المحتملة:

1. العقدية (على وجه الخصوص ، العقديات الحالة للدم بيتا المجموعة أ).
2. المكورات العنقودية.
3. المستدمية النزلية.
4. الخناق الوتدية ، إلخ.

التهاب البلعوم الجرثومي ليس أقل شيوعًا من الفيروس. يمكن أن يكون بعضها خطيرًا للغاية: بالإضافة إلى مظاهر التأثير المباشر على البلعوم ، فإن الالتهابات التي تسببها المكورات العقدية الحالة للدم بيتا تثير مضاعفات من المفاصل والكلى والقلب. الفرق بين التهاب البلعوم البكتيري والفيروسي مهم ، أولاً وقبل كل شيء ، لاختيار العلاج: في الحالة الأولى ، سيكون من الممكن إجراء علاج موجه للسبب باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا.

يمكن أن يكون التهاب البلعوم الجرثومي نزفيًا وصديدًا ؛ في بعض الأحيان يكون هناك تغيير ثابت في شكل العملية.

في بداية المرض ، هناك التهاب من النوع النزلي ، والذي يمكن أن يتحول إلى قيحي - يتم تحديد ذلك من خلال عوامل مختلفة ، على وجه الخصوص ، نوع العامل المسبب للعدوى.

هناك أشكال محددة من التهاب البلعوم ، والتي تصاحب العملية الأولية ، مترجمة خارج حدودها التشريحية. مثال على ذلك هو التهاب البلعوم المتدثر. العامل المسبب هو بكتيريا المتدثرة الحثرية داخل الخلايا سالبة الجرام ، والتي تنتمي إلى الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) وتسبب الكلاميديا. يتمثل المظهر الرئيسي للكلاميديا ​​في تلف أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، ولكن يمكن ملاحظة أعراض إضافية من البلعوم والعينين (التهاب الملتحمة) والمفاصل (التهاب المفاصل). قد يكون لالتهاب البلعوم المتدثرة مسار بدون أعراض أو يحدث في شكل التهاب نزلي ، يشبه العدوى الفيروسية.

التهاب المسببات الفطرية

يمكن أن يحدث الالتهاب الفطري للبلعوم (فطار البلعوم) بسبب الفطريات المسببة للأمراض المختلفة ، لذلك هناك:

• داء المبيضات (فطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات) ؛
• الفطريات الفطرية في البلعوم (فطريات من جنس الرشاشيات).

على الرغم من أن العدوى الفطرية في البلعوم أقل شيوعًا من العدوى الفيروسية أو البكتيرية ، إلا أنها قد تكون مؤلمة جدًا للمريض. تسبب الفطريات ، مثل الالتهابات الأخرى ، الشعور بالضيق وزيادة درجة حرارة الجسم والألم وعدم الراحة في الحلق. غالبًا ما يحدث داء المبيضات في البلعوم في شكل مطول يسمى تحت الحاد ، يتم ملاحظته بالاقتران مع هزيمة اللوزتين واللسان.

العلامة النموذجية لالتهاب البلعوم الفطري هي لوحة صفراء ، بيضاء ، رمادية على جدران البلعوم ، والتي لها تناسق مختلف.

يمكن أن تكون اللويحات المصابة بالفطريات البلعومية فضفاضة ، أو جبنية ، أو سهلة الإزالة ، أو ، على العكس ، كثيفة في شكل أفلام. في بعض الأحيان ، يتم ربط الأغشية بشدة بالغشاء المخاطي بحيث يصعب فصلها ، ويتآكل الغشاء المخاطي الكامن أو يتلف - وهذا يتطلب تشخيصًا تفاضليًا مع الخناق الفموي البلعومي.

فطار البلعوم ليس دائمًا عملية أولية وغالبًا ما يتم ملاحظته بعد الانتهاء من مسار العدوى الفيروسية أو البكتيرية. يمكن أن يحدث التهاب فطري إذا تلقى المريض علاجًا كبيرًا بالمضادات الحيوية. أيضا ، فطار البلعوم هو ظاهرة شائعة مع نقص المناعة من مسببات مختلفة ، على وجه الخصوص ، مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

التهاب مزمن

ينقسم التهاب البلعوم المزمن إلى الأشكال التالية:

1. النزل.
2. مفرط البلاستيك.
3. ضامر.

مع التهاب البلعوم النزلي ، تكون التغييرات أكثر وضوحًا في فترة التفاقم وتتميز بالوذمة والاحمرار وعلامات أخرى مميزة للشكل الحاد من التهاب البلعوم النزلي. تتميز عملية فرط التنسج أو الضخامي بزيادة في الجريبات وسماكة الغشاء المخاطي. مع الالتهاب الضموري ، يصبح الغشاء المخاطي ، على العكس من ذلك ، ضعيفًا وجافًا وشاحبًا ومغطى بإفرازات لزجة. عندما يتم الجمع بين عدة أشكال ، فإنها تتحدث عن التهاب مزمن في البلعوم من نوع مختلط.

أنواع أخرى من الالتهابات

يحدث التهاب البلعوم التحسسي بسبب الحساسية لعوامل الإثارة - مسببات الحساسية التي يمكن أن تتلامس مع الغشاء المخاطي للبلعوم عند استنشاقها أو استهلاكها. نادرًا ما يتم ملاحظته كشكل معزول ، وعادة ما يكون مصحوبًا بالتهاب الأنف التحسسي. التهاب الحساسية خطير بطبيعته ، ويمكن إيقافه بمساعدة أدوية معينة (على سبيل المثال ، مضادات الهيستامين).

يحدث التهاب البلعوم الرضحي عندما يتلف البلعوم:

• الحرارية.
• المواد الكيميائية؛
• ميكانيكي.

تتنوع العوامل الضارة تمامًا: استنشاق الهواء شديد البرودة ، واستخدام سائل شديد الحرارة أو عدواني كيميائيًا ، وتهيج الغشاء المخاطي بالطعام الصلب. تعتمد شدة الأعراض على شدة الإصابة ومساحة السطح المصاب من الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، على خلفية الإصابة ، يمكن أن تتطور عملية معدية - على سبيل المثال ، التهاب البلعوم البكتيري أو الهربسي. في بعض الأحيان ، يؤدي الضرر الأساسي (على سبيل المثال ، انخفاض درجة حرارة الجسم) إلى إنشاء المتطلبات الأساسية لتنشيط النباتات الانتهازية وتطوير عملية معدية والتهابات.