طرق علاج الخناق عند الطفل

يحدث تضيق تجويف الحنجرة تحت تأثير السموم المسببة للعدوى التي تدخل الجسم عن طريق الجهاز التنفسي. يكمن خطر زيادة وذمة الأنسجة في الحنجرة في زيادة علامات فشل الجهاز التنفسي والاختناق. عندما يتطور الخناق عند الأطفال ، تبدأ الأعراض تدريجياً ، الشيء الرئيسي هو ملاحظتها في الوقت المناسب.

الآن دعونا نلقي نظرة فاحصة على سبب تطور الخناق ، وما هي المظاهر السريرية التي تجعل من الممكن الشك في علم الأمراض في المرحلة الأولية. غالبًا ما يطلق أطباء الأنف والأذن والحنجرة على هذا المرض التهاب الحنجرة الضيق ، لأن التطور يعتمد على عملية الالتهاب. إذا حاولت شفاء نفسك لفترة طويلة ، فإن الآفة تغطي القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

لاحظ أن الخناق يمكن أن يكون صحيحًا وخطأ. تكمن الاختلافات في السبب: في الحالة الأولى - يحدث الاختناق عندما يكون الطفل مريضًا بالدفتيريا ، في الحالة الأخرى - بأمراض التهاب الحنجرة.

تحدث معظم الأمراض المصاحبة للخناق في سن 1-6 سنوات.

يعاني الأطفال من الخناق في كثير من الأحيان. يملكون:

• الألياف أكثر مرونة ، وبالتالي تصبح منتفخة بشكل أسرع ؛
• الترتيب الخاص للنهايات العصبية ورد فعلها السريع يهيئ للتشنج الانعكاسي في الحنجرة ؛
• يساهم القطر الصغير للحنجرة في إغلاق الشعب الهوائية وتطور الاختناق.

ماذا يحدث في الحنجرة مع الخناق؟ أولاً ، دعونا نلقي نظرة على كيفية ظهور الاستجابة الالتهابية. بعد إصابة الجسم بعدوى ، يكون للسم المنطلق تأثير مدمر على الأنسجة ويغير نفاذية جدار الدم. نتيجة لذلك ، لدينا وذمة وتشنج ووجود إفرازات سميكة. في حالة الدفتيريا ، يتم تضييق تجويف الأفلام بشكل إضافي ، مما يصعب إزالته من سطح الغشاء المخاطي.

يتم ملاحظة هذه التغييرات في الغالب في منطقة الحبال الصوتية ، لأن هذا هو أضيق مكان. نتيجة لذلك ، لوحظت حلقة مفرغة: تضيق الممرات الهوائية - عدم كفاية إمدادات الأكسجين للدماغ - ضيق التنفس والتنفس المتناقض ، حتى الاختناق - ومرة ​​أخرى نقص الأكسجة ، الذي ينتهي بالوذمة الدماغية والموت.

من أجل مساعدة الطفل في الوقت المحدد ، تحتاج إلى إجراء التشخيص الصحيح في المرحلة الأولية. تعتمد أساليب العلاج وفرص الشفاء على هذا. في حالة الإصابة بالدفتيريا ، يحدث التدهور تدريجيًا ، ويمر من مرحلة إلى أخرى. لدى الآباء الوقت لاستشارة الطبيب وإدخال طفلهم إلى المستشفى.

ولكن في حالة الخناق الكاذب ، يمكن أن يحدث الاختناق فجأة بسبب التشنج الانعكاسي في الحنجرة ، والذي لا يعطي وقتًا للتفكير.

لماذا يتطور الخناق؟

يمكن ملاحظة ظهور الخناق عند إصابة الأطفال بالبكتيريا أو الفيروسات. من النادر جدًا العثور على عدوى فطرية في الحنجرة مع تطور الاختناق. كما ناقشنا سابقًا ، فإن الخناق الحقيقي هو نتيجة للخناق ، والخناق الكاذب هو أحد المضاعفات:

• الأمراض الالتهابية (التهاب الحنجرة) مع الأنفلونزا أو الحصبة ؛
• تطور الأمراض البكتيرية (العقدية ، العقدية ، المستدمية النزلية).

من النادر جدًا أن نسمع عن الخناق بسبب هزيمة الجهاز التنفسي بسبب الميكوبلازما أو الزهري أو السل. تشمل العوامل المؤهبة ضعف المناعة ، والأهبة ، والكساح ، ونقص الأكسجة الجنينية ، والعيوب الخلقية.

تصنيف الخانوق وأعراضه

عند الاشتباه في الخناق ، يجب أن تساعد الأعراض والتشخيصات المخبرية في تحديد نوع علم الأمراض (صحيح أو خطأ). في سياق البحث ، يتم أيضًا تحديد العامل الممرض الذي تسبب في تدهور الحالة.

لذا ، كيف يتم تصنيف الخناق الحقيقي؟ يمر تدريجياً من خلال 3 مراحل ، والتي تحل محل بعضها البعض تدريجياً:

• نزلة أو غير ذلك - خلل الصوت. في هذه المرحلة ، يمكنك أن ترى أن درجة الحرارة تبدأ في الارتفاع ببطء ، لتصل إلى 38 درجة. هذا يدل على زيادة في التسمم. يصبح الطفل كسولاً ومزاجيًا ونعاسًا وقلة الشهية. يتحول السعال إلى نباح ويصبح الصوت أجشًا. تستمر هذه الحالة حتى 3 أيام ؛
• تضيق. يصبح التنفس ثقيلًا وصاخبًا عند الاستنشاق يتم سحب العضلات الوربية وتطول. قد يصبح الصوت في هذه المرحلة صامتًا بالفعل ، ولكن في بعض الأحيان لا يزال يُسمع بحة في الصوت. يصبح السعال أيضًا مؤلمًا ، والذي يرتبط بالتثبيت الجزئي للأحبال الصوتية. تستمر هذه المرحلة حوالي يومين ، حتى يشعر الطفل بالقلق ، وزيادة التعرق ، وزرقة الشفاه والأنف والأذنين والأصابع.
• الاختناق - يتميز بالتنفس السريع والضحل وغير المنتظم ، والذي يصبح تدريجيًا أقل ضوضاء. يصبح الجلد رماديًا ، ويقل الوعي ، وتصبح الأطراف أكثر برودة ، وهو ما يرتبط بضعف الدورة الدموية. تتدهور الحالة بسرعة: النبض سريع ولكنه ضعيف ، وتتمدد بؤبؤ العين ، ويقل الضغط ، كما يمكن حدوث نوبات.

في حالة الخناق الحقيقي ، لا يمكن تقديم المساعدة إلا في مؤسسة طبية ، حيث يتم حقن مصل مضاد للدفتريا وإجراء فغر القصبة الهوائية.

أما بالنسبة للخناق الكاذب ، فيمكن أن يتطور طوال مسار المرض المعدي والالتهابي بالكامل ، ولكن يُلاحظ الخطر الأكبر في الأيام الثلاثة الأولى. يأخذ تصنيف الخانوق بعين الاعتبار درجة تضيق الحنجرة.

بالإضافة إلى الاختناق ، تشمل مضاعفات الخناق خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والربو القصبي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا وتكرار نوبات الربو وظهور الربو القصبي.

الفحوصات التشخيصية

يبدأ علاج الخناق عند الأطفال بعد تحديد السبب. ومع ذلك ، بغض النظر عن هذا ، فإن الأعراض في المرحلة الأولية متشابهة. في حفل الاستقبال يتحدث المريض عن طبيعة السعال وضيق التنفس والحمى وبحة الصوت والضيق العام.

يلاحظ الوالدان تغيرًا في صوت الطفل وسعالته. يحدث التنفس الصاخب بسبب ضيق الحنجرة التي يمر من خلالها الهواء بصعوبة. إذا سمعت تنفس فقاعات ، فهناك الكثير من المخاط في القصبات الهوائية.

لاحظ أنه مع الخناق ، يزداد ارتفاع الحرارة بشكل حاد وتزداد الحالة العامة سوءًا حرفياً في غضون ساعات.

اعتمادًا على الأعراض السائدة ، يمكن لطبيب الأطفال أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة تشخيص المرض. إذا ظهرت مضاعفات من الرئتين ، فمن الضروري إجراء استشارة إضافية مع طبيب أمراض الرئة. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أمراض الدم وطبيب الأمراض التناسلية.

بعد الفحص الأولي ، يقوم الطبيب بإجراء تنظير الحنجرة ، حيث يكتشف الأفلام ، والغشاء المخاطي الوذمي ، ويقيم مدى الآفة ، وكذلك تضيق الحنجرة. عند الاستماع إلى الرئتين ، يوجد صفير ذو طبيعة مختلفة.

لتأكيد شكوكه ، يوجه الطبيب المريض إلى التشخيصات المخبرية ، التي يتم جمع المواد من أجلها من سطح الغشاء المخاطي للبلعوم. يتم البحث عن طريق الفحص المجهري والتحليل البكتيريولوجي. يمكنك أيضًا فحص الدم عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) و ELISA. يتم إجراء فحص منفصل لمرض الزهري والسل. لتحديد المضاعفات ، يتم إجراء فحوصات البلعوم والأذن وتنظير الأنف والأشعة السينية وتحليل السائل النخاعي.

في عملية التشخيص التفريقي ، يجب التمييز بين أعراض الخناق والسعال الديكي ، والمواد الغريبة في مجرى الهواء ، والربو ، والخراج خلف البلعوم ، والصرير الخلقي.

الإسعافات الأولية

عندما يمرض الطفل ، يكون الوالدان أسوأ لأنهم لا ينامون ، فهم قلقون وحياة الطفل تعتمد عليهم. لتهدأ قليلاً ، تحتاج إلى استشارة الطبيب وبدء العلاج على الفور.

إذا ساءت حالة الطفل لأول مرة ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف ومحاولة تخفيف حالته قدر الإمكان:

1. يجب أن تكون قريبًا من الطفل ، وأن تشتت انتباهه ، وتضربه ، أي محاولة تهدئته والتوقف عن البكاء ؛
2. شرب الكثير من الماء القلوي الثابت أو الحليب الدافئ. هذا سوف يهدئ الطفل ويجعل البلغم أرق ، مما يسهل المرور والتنفس.
3. وصول الأكسجين. من الضروري ضمان توفير الهواء النقي ، لذلك نفتح النوافذ (ولكن ليس مسودة!) ؛
4. في حالة الحمى ، من الضروري خفض درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي. لهذا ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة التي لا تحتوي على الأسبرين. على سبيل المثال ، يمكنك إعطاء تحاميل Nurofen أو Panadol أو Efferalgan ؛
5. لتقليل تورم الأنسجة ، يشار إلى مضادات الهيستامين مثل Suprastin أو Loratadin أو Claritin ؛
6. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف بسبب تورم الغشاء المخاطي للأنف وإفرازات مخاطية ، يجب تنقيط قطرات الأنف المضيق للأوعية من أجل استعادة التنفس الأنفي ؛
7. الاستنشاق القلوي مفيد بشكل خاص مع المياه المعدنية أو محلول الصودا. سيكون رائعًا إذا كان هناك Pulmicort في المنزل (هذا دواء هرموني يستخدم للاستنشاق وليس له تأثير نظامي).

إذا لم يكن لديك جهاز استنشاق ، فتذكر كيف اعتدت على استنشاق البخار بوسائل مرتجلة. تحتاج إلى أخذ حمام من الماء الساخن وملء علبة من الصودا. بعد ذلك يكون الطفل في الحمام ويستنشق أبخرة قلوية. لإلهاءه ، يمكنك نقل الألعاب أو الكتب الملونة إليه. يجب على الآباء ألا يفقدوا رباطة جأشهم ، لأن الذعر لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

يتمتع بعض الآباء بفاعلية كبيرة في التعامل مع الخناق ويمكنهم اكتشافه في الوقت المناسب لدرجة أنهم في معظم الحالات لا يستدعيون سيارة إسعاف. في الأعراض الأولى ، يبدأ العلاج وبالتالي يمنع المزيد من تدهور الحالة.

عندما يصاب الطفل غالبًا بنوبات صرع ، يكون الوالدان مستعدين لذلك ولديهما في المنزل المحلول الهرموني Benacort و Pulmicort ومضادات الهيستامين وجهاز البخاخات. من الأفضل أن يكون لديك جهاز ضاغط ، لأن الموجات فوق الصوتية غير مناسبة.

إذا أصيب الطفل بنوبة الاختناق ، يجب على الآباء أن يفهموا أنه في غضون اليومين المقبلين ، يكون خطر حدوث مزيد من التدهور مرتفعًا للغاية. في هذا الصدد ، يحتاجون إلى النوم بالقرب من الطفل ليلاً من أجل تقديم المساعدة في الوقت المحدد.

مع الحبوب ، يحظر استخدام مغلي الأعشاب ، والمنتجات الزيتية للاستنشاق أو الابتلاع ، وكذلك استخدام بخاخات الحلق.

معالجة المريض المقيم

عندما يتم تشخيص الخناق ، يجب إجراء العلاج في المستشفى ، لأن التدهور يمكن أن يحدث في أي لحظة ، ولا يمكن لأحد أن يساعد الطفل في المنزل. يستخدم العلاج:

• العوامل الهرمونية ، مثل بريدنيزولون ، التي تُعطى عن طريق الحقن العضلي. لا تخف من الهرمونات ، فهي موصوفة في دورة قصيرة ؛ مضادات الهيستامين (Suprastin ، Zodak ، Diazolin) ؛
• أدوية للبلغم وطارد للبلغم (لازولفان) ؛
• الاستنشاق بالمحللات المخاطية أو المياه القلوية أو الهرمونات ؛
• العلاج التصالحي (الفيتامينات) ؛
• علاج إزالة السموم
• المهدئات.
• علاج مضاد للجراثيم (Amoxiclav ، Zinnat) أو مضاد للفيروسات (Nazoferon).

إذا كانت هناك علامات على نقص الأكسجة ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين. إذا كان هناك تهديد بالاختناق ، يتم إجراء فغر القصبة الهوائية بشكل عاجل.

الوقاية

من المستحيل حماية الطفل تمامًا من العدوى ، لكن يمكنك العمل على تقوية الدفاع المناعي. للقيام بذلك ، يجب عليك:

1. تطبيع التغذية وإثراء الفيتامينات.
2. وقت كافٍ للتنزه في الهواء الطلق ؛
3. تهوية الغرفة ، قم بالتنظيف الرطب ؛
4. تصلب.
5. أنت بحاجة إلى راحة جيدة ونوم صحي ؛
6. العلاج في الوقت المناسب لالتهاب البلعوم الأنفي والبلعوم الأنفي.
7. زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة ؛
8. ترطيب الهواء في الغرفة ؛
9. لا حاجة لتعريض الطفل للرياضات الثقيلة والسباحة وركوب الدراجات مفيدة ؛
10. لا تتصل بأشخاص مصابين بالعدوى ، خاصة أثناء الوباء ؛
11. عدم الاتصال بمسببات الحساسية.

العلاج في السبا مهم بشكل خاص للأطفال. ستعمل إجراءات حمامات الشمس وهواء البحر والمياه على تقوية جهاز المناعة واستعادة الحالة النفسية والعاطفية. لا تستهين بدور التطعيم ضد الدفتيريا ، لأن التطعيم ينقذ حياة الملايين منذ 40 عامًا.

إذا قدم الطبيب ، عند وصول فريق الإسعاف ، العلاج في المستشفى ، فلا تحاول الرفض ، لأن الطفل قد لا يكون لديه وقت للمساعدة في مرة أخرى.