عادة ، يتم اكتشاف أورام الأنف عن طريق الصدفة في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز التنفسي المختلفة. في مرحلة مبكرة ، لا يقدمون أعراضًا واضحة بشكل واضح ، لذلك ليس من السهل الشك في وجودهم. وفقط عندما يظهر سواد موضعي واضح على الأشعة السينية ، قد يعرض الطبيب الخضوع لفحص إضافي لتحديد طبيعة الورم.
خبيث وحميدة
إذا كان لديك فجأة تكوينات غريبة في أنفك ، فلا يجب أن تخاف في وقت مبكر. سرطان الأنف هو مرض نادر إلى حد ما ويؤثر على هذا المرض بشكل رئيسي عند كبار السن من الرجال (50 سنة وما فوق). في معظم الحالات ، تشير الاختبارات التي أجريت إلى الطبيعة الحميدة للورم الأنفي. في بعض الأحيان ، يوصي الطبيب بإبقائه تحت الملاحظة وعدم إزالته جراحيًا.
نادرًا ما يظهر ورم خبيث في الأنف بهذا الشكل. عادة ما يتطور على خلفية الظروف السابقة للتسرطن والعمليات الالتهابية المطولة في تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية.
إذا تبين ، وفقًا لنتائج التشخيص ، أن خلايا الورم سرطانية ، فمن المهم جدًا البدء فورًا في مسار العلاج ، لأن الأورام الخبيثة تتطور بسرعة ، وبعضها قادر على الانتقال حتى إلى الأعضاء البعيدة. .
في الأطفال ، في بعض الأحيان يكون هناك فتق في الجمجمة ، والذي يقع في التجويف الأنفي ويمكن أن يخطئ في البداية على أنه ورم ، على الرغم من أنه في الواقع ليس كذلك. إنه جزء الدماغ المغطى بالسحايا والبشرة الذي يخترق عيوب بنية العظام في التجويف الأنفي أو المتاهة الغربالية. في حالات نادرة ، يتم الخلط بينه وبين الورم المنتظم وإزالته ، لكن هذا يثير التهابًا مزمنًا في السحايا ، وهذا هو سبب أهمية الفحص الأولي الشامل قبل إجراء أي تلاعب بالأورام.
أسباب التعليم
غالبًا ما يرتبط تكوين الأورام الحميدة بالتهاب مزمن في الأنف ، حيث إنها خلايا متدهورة من النسيج الظهاري الذي يخلق بطانة الأنف. لذلك ، عادة ما يتطورون على خلفية أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
يمكن أن يحدث تكوين الأورام الخبيثة عن طريق بعض أنواع الفيروسات ، والتعرض للإشعاع ، ووجود عدد كبير من المواد المسرطنة في الجسم (التي لها القدرة على التراكم بمرور الوقت) أو عوامل خارجية وداخلية أخرى.
لحسن الحظ ، تمكن الأطباء من إثبات أن سرطان الأنف وراثيًا لا ينتقل ، أي أنه لا يوجد استعداد وراثي له.
العوامل السلبية التي يمكن أن تثير أورام التجويف أو الجيوب الأنفية هي:
- ردود الفعل التحسسية الشديدة المستمرة التي تسبب التهابًا وتورمًا في الغشاء المخاطي ؛
- أمراض الجهاز التنفسي المزمنة ، والتي تؤدي إلى ترقق وتغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي ؛
- تدخين التبغ هو التأثير المتزامن لعدة عوامل سلبية: ارتفاع درجة الحرارة والمواد المسرطنة واضطرابات الدورة الدموية ؛
- فيروس الورم الحليمي البشري - يؤدي إلى تكوين الأورام في أجزاء مختلفة من الجسم ، والتي يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة ؛
- التأثير السلبي للبيئة ، وخاصة الهواء الملوث ، يؤدي أيضًا إلى ضمور وانحطاط الخلايا الظهارية ؛
- أمراض الجهاز التنفسي المهنية الناتجة عن التعرض لأبخرة المواد الكيميائية الضارة.
الأشخاص الذين يعملون في الصناعات "الضارة": الكيماويات والمعدنية ومصانع النجارة ومتاجر إنتاج الجلود والأثاث والأقمشة الاصطناعية وعمال الطباعة يقودون المجموعة المعرضة للخطر. ليس بعيدًا عنهم ، وفقًا للإحصاءات ، من المدخنين الشرهين وأولئك الذين يحبون استنشاق العقاقير المختلفة. معدل الإصابة بسرطان الأنف بينهم هو الأعلى - يصل إلى 80 ٪ من إجمالي عدد المرضى.
في حالات نادرة ، فإن محرضات ظهور الأورام عند الرضع والأطفال الصغار هم من الأدوية المختلفة المستخدمة لعلاج الأم الحامل ، والتي يمكن أن تخترق حاجز المشيمة وتسبب عيوبًا جنينية. هناك خطر كبير للإصابة بأنواع مختلفة من الأورام لدى الأطفال المولودين لأمهات مدمنات على المخدرات أو لم يتوقفوا عن استخدام التبغ أثناء الحمل.
الأعراض الرئيسية
نظرًا لوجود أنواع عديدة من أورام الأنف ، فإن أعراض مظاهرها متنوعة جدًا. فيما يلي أكثرها شيوعًا ، والتي تعد سببًا كافيًا للإنذار:
- احتقان مستمر وشعور "بامتلاء" الجيوب الأنفية ؛
تورم الأنف أو الأنسجة الرخوة للوجه.- أحاسيس الألم الموضعية بوضوح ؛
- احمرار وتورم الجفون.
- انخفاض أو فقدان حساسية جزء من الوجه ؛
- إفرازات غزيرة من المخاط الرمادي أو صديدي من الأنف ؛
- سيلان الأنف مع آثار أو جلطات دموية (غالبًا في الصباح) ؛
- اضطراب بصري ، قد يرى ازدواج الرؤية.
- الدمع و / أو رهاب الضوء ؛
- آلام الأذن والتهاب الأذن الوسطى المزمن.
- أورام ، نتوءات ، نتوءات على الأنف وحوله.
تورم الأنف أو الأنسجة الرخوة للوجه.اعتمادًا على طبيعة وموقع الأورام ، قد تتضخم الجفون أو خلف الأذن أو العقد الليمفاوية العنقية. مع هزيمة الجزء السفلي من الجيب الفكي ، غالبًا ما تبدأ الأسنان السليمة تمامًا في الارتخاء والسقوط. إذا كان الورم موجودًا في الجيب الوتدي ، فإن الألم داخل القحف يظهر ويزداد بمرور الوقت.
إذا وجدت أن لديك اثنين أو أكثر من الأعراض المذكورة ، فمن الأفضل عدم محاولة التخلص منها بمساعدة طرق "الجدة" ، ولكن اذهب إلى الطبيب على الفور حتى يتطور الورم (إن وجد) إلى على أكمل وجه ولم يعط العديد من النقائل.
من المهم - حتى مع الأورام الخبيثة ، مع بدء العلاج المكثف في الوقت المناسب ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة مرتفعًا جدًا.
طرق التشخيص
اعلم أن أنفك يمكن أن تنتفخ بعد إصابة أو جراحة حديثة أو مرض تنفسي حاد. في هذه الحالة ، يجب إلقاء اللوم على التورم الشديد في الغشاء المخاطي ، وربما لا داعي للقلق كثيرًا. ولكن إذا لم يختفي هذا الورم من تلقاء نفسه لمدة أسبوعين أو أكثر ، فمن الضروري أن يقوم الطبيب بفحصه. من المهم استبعاد الكسر أو الانصهار غير السليم لعظام الأنف ، بالإضافة إلى شكل مزمن من التهاب الجيوب الأنفية.
إذا كنت تشك في وجود الأورام ، يتم إجراء فحص شامل يتضمن عدة أنواع من التشخيص:
- اختبارات الدم - العامة والكيميائية الحيوية وعلامات الورم. يسمح لك بتحديد الحالة العامة للمريض ، ووجود عمليات التهابية نشطة واحتمال وجود أورام خبيثة.
- الأشعة السينية في إسقاطات متعددة. تظهر الأورام في الأنف عليها على شكل حالات إغماء. يمكنك تحديد حجم الورم ومكانه تقريبًا ، وكذلك معرفة الجيوب الأنفية المصابة.
- الفحص بالمنظار - فحص داخلي لتجويف الأنف والجيوب الأنفية. يسمح لك بفحص الأغشية المخاطية بعناية (يتم عرض الصورة على الشاشة) ، وتقييم حالتها وأخذ عينات من الأنسجة للفحص النسيجي (خزعة).
- التصوير المقطعي المحوسب أكثر تفصيلاً من الفحص بالأشعة السينية. يحدد توطين الورم بشكل واضح وبعض خصائصه ودرجة تلف الغشاء المخاطي.
- يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي - الذي يتم إجراؤه في الحالات التي يوجد فيها اشتباه في وجود نقائل ، بتحديد طبيعة الورم بدقة وإمكانية إزالته جراحيًا.
تذكر أنه لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا للطبيب ، ويمكن لطبيب الأورام فقط تشخيص السرطان! لذلك ، من المستحيل الشعور بالذعر حتى اكتمال الفحص - فالضغط الشديد يقلل بشكل حاد من المناعة ، وحتى إذا تبين أن التشخيص مخيب للآمال ، فإن مثل هذا المريض سيتحمل علاجًا أسوأ من العلاج الإيجابي.
اورام حميدة
تتكون الأورام الحميدة من خلايا متغيرة في الجسم. فهي غير قادرة على النمو بسرعة أو الانتقال إلى أعضاء أخرى وليس لها تأثير سلبي على حالة المريض ككل. لكن زيادة الحجم تؤدي إلى تشوه الغضاريف والأنسجة العظمية وتسبب الألم وتشوه ملامح الوجه.
تشمل الأنواع الرئيسية للأورام الحميدة ما يلي:
- ورم غضروفي - ورم يؤثر على النسيج الغضروفي للحاجز الأنفي ، وله طبيعة وعائية ويمكن أن ينمو تدريجياً في الممر الأنفي والجيوب الأنفية ؛
- الورم الحبيبي الوعائي - هو ورم مليء بعدد كبير من الشعيرات الدموية التي تنزف باستمرار تقريبًا ؛ يكاد لا يزيد الحجم ، لكنه يسبب الكثير من الإزعاج ؛
- الورم الحليمي - له طبيعة فيروسية ومن الصعب للغاية التخلص منه: حتى بعد الإزالة ، يمكن أن ينمو في نفس المكان بعد فترة ؛ بمجرد دخوله إلى دم الشخص ، يظل فيروس الورم الحليمي هناك إلى الأبد ، ولا يمكن كبحه إلا الحصانة القوية ؛
- الورم العظمي - يؤثر على عظام الجيوب الأنفية أو المتاهة الغربالية ، ويمكن أن يؤدي إلى تشوه شديد في الجمجمة ، ويثير صداعًا شديدًا.
إذا كانت هناك إمكانية للإزالة الجراحية للورم الحميد ، فمن الأفضل استخدامه ، لأنه حتى مع المستوى الحالي لتطور الطب ، لا يزال من المستحيل إيقاف نموه تمامًا. يتم ذلك طبيا فقط في حالة بطلان العملية لسبب أو لآخر.
يخشى الكثير من الندوب بعد الجراحة والعيوب التجميلية الأخرى التي قد تظهر. اليوم ، يمكن التخلص منها بسهولة بمساعدة جراح التجميل.
إذا نما الورم بقوة ، فسيكون من الصعب إزالته ، وفي بعض الحالات ، يجعل الوقت الضائع العملية مستحيلة ، ومن ثم قد تحدث عيوب في المظهر غير قابلة للإصلاح وأكثر خطورة.
الأورام الخبيثة
هناك أنواع كثيرة من الأورام الخبيثة ، وفي كل حالة ، لا يمكن إلا لطبيب الأورام تحديد أي منها ينتمي الورم بالضبط ، بناءً على نتائج فحص عينات الأنسجة والعلامات الأخرى المصاحبة لها. الخلايا السرطانية ليس لها تقريبًا أي تشابه بنيوي مع الخلايا التي تشكلت منها وهي قادرة على النمو المفرط النشاط.
ينمو الورم السرطاني بسرعة في الأنسجة المجاورة ، ويدخل في الدم أو التدفق الليمفاوي ، وهذه الخلايا قادرة على إصابة الأعضاء البعيدة من جسم الإنسان ، وتشكيل نقائل متعددة. هذا هو السبب في أن السرطان خطير - فهو يسبب تغيرات مرضية متعددة وسريعة في الجسم.
وفقًا لدرجة تلف الأعضاء ، حدد الأطباء أربع مراحل رئيسية للسرطان ، كان في المرحلتين الأخيرين أيضًا مراحل فرعية:
- المرحلة 1 - يتم تجميع الخلايا ، حجم الورم صغير ، توطين واضح ؛
- المرحلة 2 - انتشر الورم إلى الأنسجة المجاورة أو الجيوب الأنفية ؛
- المرحلة 3 - تلف الجهاز التنفسي العلوي والإنبات الجزئي بعده ؛
- المرحلة 4 - النقائل المتعددة ، داخل الجمجمة وفي الأعضاء البعيدة ، تلف في الدماغ و / أو عظام الجمجمة.
الأعراض التي تشير بوضوح إلى الأورام الخبيثة هي الصداع الشديد وإفرازات الأنف الدموية. مع انتشار السرطان ، يحدث تشوه في الوجه ، أو إزاحة مقلة العين أو فقدانها ، وفقدان أسنان سليمة ، وتلف عظام الفك.
علاج الأورام الخبيثة جراحي فقط. يجب إزالة الورم بالكامل وبأسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، يتم إعطاء عدة جلسات من العلاج الإشعاعي قبل الجراحة لإضعاف الخلايا السرطانية قدر الإمكان ومنع تطور النقائل.
من أجل التأكد من الإزالة الكاملة للخلايا السرطانية ، يقوم الطبيب أيضًا باستئصال الأنسجة المحيطة. في حالة الورم العظمي ، يتم قطع جزء من العظم أو حرقه. لذلك ، عند التخطيط للعملية ، من المستحسن أن تناقش مع الجراح إمكانية وشروط استعادة العيب المتشكل لاحقًا.
في نهاية فترة التعافي النشط بعد الجراحة ، يتم إجراء دورة إضافية من العلاج الكيميائي ، وهو أمر ضروري لتدمير الخلايا السرطانية المتبقية التي يمكن أن تدخل الدم أو الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. ثم يخضع المريض للإشراف المستمر لطبيب الأورام ، وبعد بضعة أشهر أو سنة ، يتم إجراء دورة علاجية ثانية لمنع الانتكاس.
في المرحلة 1-2 من السرطان ، يكون التشخيص مواتياً للغاية ومعدل البقاء على قيد الحياة يصل إلى 80٪. في 3-4 مراحل من المرض ، عادة ما يكون من الممكن تقييد تطوره بشكل كبير ، ولكن من الصعب للغاية هنا إجراء أي تنبؤات - هناك العديد من العوامل التي تؤثر على سرعة وخصائص مسار المرض. في المتوسط ، من الممكن أن تستمر حياة هؤلاء المرضى لمدة 3-5 سنوات. هذا هو سبب أهمية التشخيص المبكر والدقيق للأورام.
