كل شيء عن ضعف السمع

ضعف السمع - فقدان القدرة على التمييز بين كلام الهمس والأصوات ذات السعة المنخفضة. يشار إلى فقدان السمع الدائم بفقدان السمع ، وتتراوح شدته من خفيفة إلى شديدة للغاية. إذا كان المحلل السمعي غير قادر على إدراك الأصوات بتردد أقل من 90 ديسيبل ، يتم تشخيص الصمم التام ، والذي يمكن القضاء عليه عن طريق الجراحة أو عن طريق تركيب أداة مساعدة على السمع.

يتم تحديد درجة فقدان السمع في سياق دراسات قياس السمع ، والتي يتمثل جوهرها في تحديد عتبة حساسية المستقبلات السمعية. في حالة عدم وجود أمراض ، يدرك الشخص الكلام والأصوات بترددات من 0 إلى 25 ديسيبل. إذا اكتشف نظام استشعار الصوت إشارات صوتية في نطاق 25 ديسيبل أو أكثر ، يتم تشخيص فقدان السمع.

أنواع ضعف السمع

ضعف السمع المستمر ، يتم تحديد أسباب وتصنيف التغيرات المرضية خلال فحص قياس السمع لمريض يشكو من تطور خلل سمعي في إحدى الأذنين أو كلتيهما. يعتمد نوع فقدان السمع على القسم الذي تقع فيه العمليات المرضية. وفقًا للسمات الفسيولوجية والتشريحية لهيكل المحلل السمعي ، هناك قسمان رئيسيان:

1. توصيل الصوت - يوفر نقل إشارة صوتية من الخارج إلى نظام المستقبلات من خلال الأقسام الرئيسية للأذن الوسطى والخارجية ؛
2. إدراك الصوت - يحول طاقة الأصوات المحيطة إلى نبضات عصبية ، ويرجع ذلك إلى تعديل التذبذبات الفيزيائية للموجات في الأجزاء الرئيسية من قوقعة الأذن والمراكز تحت القشرية والخلايا العصبية.

في سياق هذا التصنيف ، قد يكون تطور الخلل الوظيفي السمعي راجعاً إلى:

• المخالفات في إدارة الصوت.
• الانتهاكات في قسم الإدراك الصوتي ؛
• الاضطرابات المشتركة في كلا القسمين.

لتحديد نوع فقدان السمع ، يُجري المتخصصون دراسات قياس السمع الذاتية ، يحددون خلالها مستوى سماع إشارات العظام والإشارات التي يتم توصيلها بالهواء. وبالتالي ، من الممكن تحديد أي جزء من أجزاء اضطرابات المحلل السمعي تحدث ، بسبب تحديد نوع فقدان السمع ومبادئ العلاج اللاحقة.

تصنيف

يتم تحديد الخلل السمعي الجزئي من خلال عدم قدرة المحلل السمعي إدراك ومعالجة الإشارات الصوتية ذات التردد المنخفض والسعة. يشير التصنيف الحديث لضعف السمع إلى الأمراض في الجهاز السمعي التي تسببت في تطور ضعف السمع:

• موصلة - تظهر بسبب حجب الإشارة الصوتية على مستوى قسم استقبال الصوت في المحلل السمعي وتتميز بتكوين حواجز مادية في شكل حبيبات ، ترانسودات ، سدادات أذن ، إلخ ؛
• عصبي - عدم قدرة أجزاء معينة من الدماغ على معالجة النبضات العصبية القادمة من المحلل السمعي ؛ مع تطور خلل التزامن السمعي ، يمكن أن يساء تفسير النبضات الكهربائية ، وهو سبب الهلوسة السمعية ؛
• حسي - يظهر عندما تموت خلايا الشعر ، مما يؤدي إلى استحالة معالجة الإشارات الصوتية في متاهة الأذن ؛
• الحسي العصبي - بسبب حدوث اضطرابات على مستوى خلايا الشعر ومعالجة النبضات الكهربائية في الأجزاء المقابلة من الدماغ ؛
• مجتمعة - نوع مختلط من فقدان السمع ، يتميز بمزيج من الاضطرابات الحسية العصبية والتوصيلية.

مع تطور الأمراض الحسية العصبية ، يكاد يكون من المستحيل استعادة القدرة على سماع الأصوات في نطاق يصل إلى 25 ديسيبل.

أسباب ضعف السمع

ما هي الأسباب الرئيسية لضعف السمع؟ يمكن أن يكون ضعف السمع خلقيًا أو مكتسبًا. يرجع تطورها إلى عدد من العوامل الخارجية والداخلية التي تؤدي إلى ظهور الأمراض على مستوى الإدراك السليم وإدارات إجراء الصوت في المحلل السمعي.

يشمل الخبراء ما يلي من بين الأسباب الرئيسية لضعف السمع الخلقي:

• الاستعداد الوراثي
• الخصائص الجينية غير الوراثية.
• انخفاض الوزن عند الولادة بشكل غير طبيعي ؛
• نقل اليرقان في فترة حديثي الولادة.
• الاختناق عند الولادة وصعوبة الولادة ؛
• استخدام الأدوية السامة للأذن من قبل الأم الحامل.

من الممكن القضاء على الخلل السمعي فقط في حالة وجود بنية طبيعية للأجزاء الرئيسية للمحلل السمعي عند الوليد.

في أغلب الأحيان ، يُلاحظ ضعف السمع عند المرضى الأكبر سنًا ويرجع ذلك إلى الأسباب التالية:

• آفة معدية في البلعوم الأنفي.
• التهاب مزمن في الأذنين.
• تعاطي أدوية تثبيط الخلايا والمضادات الحيوية.
• صدمة خطيرة لقاعدة الجمجمة.
• تنكس الخلايا الحسية المرتبط بالعمر ؛
• التعرض لضوضاء قوية
• الاستماع المنتظم لأجهزة الصوت مع سماعات الرأس.

في أغلب الأحيان ، يتطور الخلل السمعي على خلفية العلاج غير العقلاني وغير المناسب للالتهاب السحائي والحصبة الألمانية والإنفلونزا والحصبة.

درجات ضعف السمع

ضعف السمع هو عدم القدرة على إدراك الإشارات الصوتية بتردد يصل إلى 25 ديسيبل. ومع ذلك ، فإن درجة تطور ضعف السمع تعتمد على اهتزازات التردد التي يتم إدراكها ومعالجتها بواسطة الأجزاء الرئيسية من جهاز السمع. في هذا الصدد ، نشأ تصنيف دولي لضعف السمع ، والذي يصف 4 درجات من تطور الخلل السمعي:

• 1 درجة (ضعيفة) - القدرة على إدراك الاهتزازات الصوتية بتردد أعلى من 25-40 ديسيبل ؛
• الدرجة الثانية (متوسطة) - القدرة على إدراك الاهتزازات الصوتية ذات الشدة المتوسطة بتردد يزيد عن 41-55 ديسيبل ؛
• الدرجة 3 (شديدة) - القدرة على إدراك الاهتزازات الصوتية عالية الكثافة بتردد 56-70 ديسيبل ؛
• الدرجة 4 (شديدة جدًا) - القدرة على إدراك اهتزازات صوتية شديدة الشدة بتردد يزيد عن 71-90 ديسيبل.

الأهمية! إذا كنت تعاني من ضعف ملحوظ في السمع ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحص من قبل أخصائي. إذا لم يتوقف موت خلايا الشعر في الوقت المناسب ، فلن يكون من الممكن استعادة الوظيفة السمعية حتى بعد العلاج الجراحي.

إذا كان المريض يعاني من صعوبة في إدراك الإشارات الصوتية التي تزيد عن 90 ديسيبل ، يتم تشخيصه بالصمم. لا يمكن استعادة السمع جزئيًا إلا بعد الخضوع لدورة من العلاج الطبي والجراحي.

الاضطرابات الوراثية

تقليديا ، تنقسم ضعف السمع الرئيسي ذو الطبيعة الوراثية إلى فئتين: متلازمية ومعزولة (غير متلازمية). تحدث الاضطرابات المتلازمية بشكل رئيسي بالاقتران مع تأثير العوامل الخارجية ، مثل أمراض الأنف والأذن والحنجرة المعدية. في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين عدة متلازمات رئيسية للضعف السمعي:

• متلازمة أوشر - التطور المتزامن للضعف البصري والسمعي ؛
• متلازمة جيرفيل - تطور فقدان السمع على خلفية عدم انتظام ضربات القلب مع حدوث فترة QT طويلة ؛
• متلازمة Waardenburg - ظهور خلل في محلل السمع المرتبط بزيادة تصبغ ؛
• متلازمة بيندريد - فقدان السمع المستمر على خلفية تضخم الغدة الدرقية.

وتجدر الإشارة إلى أن أنواع ضعف السمع تعتمد إلى حد كبير على الجين الذي تضرر أثناء التغيرات الطفرية. وفقًا للخبراء ، فإن أكثر من 100 جين معروف اليوم ، يؤدي الضرر الذي يلحقها حتماً إلى فقدان السمع الدائم. في حوالي ثلث الحالات ، يكون ضعف السمع الوراثي ناتجًا عن طفرات في جين 35delG أو GJB2.

التشخيص

في أدنى حالة من فقدان السمع ، يوصي الخبراء بفحصك من قبل طبيب أنف وأذن وحنجرة. يساهم القضاء في الوقت المناسب على أسباب تطور فقدان السمع في الاستعادة الكاملة أو الجزئية للسمع دون استخدام المعينات السمعية وغرسات القوقعة الصناعية. لتحديد درجة فقدان السمع وعتبة حساسية خلايا الشعر ، يجب أن يخضع المريض لأنواع الفحوصات التالية:

1. الشوكة الرنانة؛
2. مخطط سمعي نغمي
3. تحليل عصبي.
4. تسجيل الإمكانات السمعية.
5. قياس المعاوقة
6. التصوير المقطعي؛
7. الموجات فوق الصوتية دوبلر.

بعد التحديد الدقيق لشكل ضعف السمع ، سيصف الأخصائي العلاج الدوائي أو العلاج الطبيعي باستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى أنسجة جهاز السمع ، والقضاء على الالتهاب وتسريع عمليات التجديد. في مرحلة التغيرات المورفولوجية التي لا رجعة فيها في الأنسجة الرخوة والعظام ، قد يلزم التدخل الجراحي ، بما في ذلك استبدال العظيمات السمعية المشوهة ، وزرع غرسة القوقعة الصناعية ، وما إلى ذلك.

سبب الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة

سبب تطور فقدان السمع المستمر ، والذي يصعب الاستجابة للعلاج الدوائي ، هو التأخير في طلب المساعدة من أخصائي. لا يمكنك تأجيل زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في حالة ظهور الأعراض التالية:

• ضجيج في الأذنين
• إحساس بتدفق السوائل في الأذن.
• آلام الأذن المتكررة
• أحاسيس مؤلمة عند الجس.
• تصور غامض للكلام الهمس.

يتضح وجود ضعف السمع من خلال الطلبات المستمرة لتكرار العبارات التي قالها المحاورون للتو أو التعرف الواضح بشكل غير كافٍ على الصوت على الهاتف عند التحدث في الشارع. في حالة حدوث هذه الأعراض ، فمن المستحسن الخضوع لفحص قياس السمع من قبل أخصائي.