تتضرر اللوزتين الحنكيتين (اللوزتين) من مرض معدي مثل التهاب اللوزتين. يمكن أن تكون العملية المرضية حادة ومزمنة وأحادية الجانب (الغدة تالفة من جانب واحد) وثنائية. يمكن علاج التهاب اللوزتين الحاد تمامًا بالطرق المحافظة. ولكن مع النداء المتأخر إلى أخصائي أو نتيجة لاستخدام العلاج الأمي ، فإن الذبحة الصدرية معقدة بسبب العديد من الحالات المرضية. أحد المضاعفات الخطيرة هو تدفق العملية الحادة إلى العملية المزمنة. لسوء الحظ ، لا يساعد العلاج المحافظ دائمًا في حالات التهاب اللوزتين المزمن. يعتبر علاج اللوزتين بالليزر إلى حد بعيد الطريقة الأكثر فعالية للتخلص من المرض.
ما هو التهاب اللوزتين المزمن
تعني العملية المزمنة مسارًا بطيئًا للمرض مع فترات تفاقم ومغفرة. البكتيريا المسببة للأمراض الموجودة باستمرار في البلعوم لها تأثير سلبي للغاية على الجسم كله. قد تتطور الروماتيزم والعمليات الالتهابية في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي والجهاز العصبي. لذلك ، فإن العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب اللوزتين المزمن لا يقل أهمية عن علاج الذبحة الصدرية.
الأسباب
- التهاب الحلق المتكرر 4-6 مرات في السنة ؛
- انتهاك تنفس الأنف بسبب انحناء الحاجز الأنفي.
- الزوائد الأنفية والتهاب الغدانيات.
- العمليات الالتهابية في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
- الاورام الحميدة في الأنف.
مراحل
- مرحلة التعويض - يتكيف الجسم بشكل مستقل مع علم الأمراض ؛
- مرحلة المعاوضة - تفقد الغدد وظائفها وتصبح نفسها مصدرًا لانتشار الميكروبات.
أعراض
- التهاب الحلق المستمر ، معتدل إلى شديد.
- تضخم اللوزتين وآلام فيها.
- تورم الغشاء المخاطي البلعومي.
- سدادات في ثغرات اللوزتين.
- سعال رطب
- درجة حرارة الجسم subfebrile ، والتي تستمر لفترة طويلة ؛
- رائحة الفم.
- التفاقم الفوري للمرض عند التعرض لعوامل ضائرة: الطعام أو الشراب البارد ، الأقدام الرطبة ، انخفاض حرارة الجسم ، المسودات ، التغيرات المتكررة والمفاجئة في الطقس ، الاتصال بشخص مصاب ؛
- انخفاض الأداء وزيادة التعب.
- قلة الشهية؛
- آلام المفاصل المتكررة ، والتي يمكن أن تحدث في كل مرة في مفصل مختلف. الأكثر شيوعًا هي الإصابة بمفاصل الركبة والرسغ.
الأطفال عرضة للإصابة بالتهاب اللوزتين المزمن بسبب السمات التشريحية: فجوات عميقة ضيقة مع ممرات شق متفرعة
علاج او معاملة
غالبًا ما يكون الالتهاب المزمن في الغدد الحنكية مصحوبًا بعمليات مصاحبة: التهاب الأنف والتهاب الغدد والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والأسنان المتسوسة والتهاب اللثة. يجب أن يكون العلاج شاملاً ويهدف إلى القضاء على الأسباب. يتم علاج التهاب اللوزتين المزمن بالطرق المحافظة والجراحية.
يشمل العلاج التحفظي القضاء على العدوى الثانوية ، وتنضير اللوزتين وتجويف الفم بانتظام ، والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، والعلاج الإشعاعي ، وحقن المضادات الحيوية في اللوزتين ، وتقوية ، وعلاج إزالة الحساسية ، وري اللوزتين بالمطهرات ، وكمادات الاحترار ، والتشحيم ، والشطف. تعتبر الطرق المحافظة فعالة في حالة الطبيعة المحلية للعملية ، والتي تقتصر فقط على اللوزتين. من خلال الطرق العلاجية ، يمكنك تحقيق مغفرة قصيرة المدى.
الطرق الجراحية:
- الصوتيات الجلفانية ، التخثر الحراري المخروطي - لا يتم استخدام الأساليب في كثير من الأحيان في الوقت الحاضر ، فهي تتكون في فتح الثغرات (بضع فجوة) وإخلاء المخلفات ، والبؤر القيحية ، والقضاء على الفضاء المغلق في اللوزتين ؛
- نادرًا ما يتم استخدام تشريح الثغرات بسبب ارتفاع مخاطر حدوث نزيف من اللوزتين ؛
- استئصال اللوزتين - عملية جذرية لكامل
إزالة اللوزتين.
إزالة اللوزتين.غالبًا ما يتم إجراء استئصال اللوزتين في مرحلة الطفولة.
- الجراحة البردية - تعرض العضو لدرجات حرارة منخفضة يحدث فيها موت الخلايا المرضية. يتم استخدام الطريقة إذا كانت هناك موانع لاستئصال اللوزتين ؛
- التخثير الكهربي - إزالة المنطقة المصابة باستخدام التيارات عالية التردد ؛
- استئصال اللوزتين بالليزر - رفض جزء من العضو باستخدام الكي بإشعاع الليزر.
علاج اللوزتين بالليزر
اليوم ، يحاول الخبراء إنقاذ اللوزتين بطرق ميسورة التكلفة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الغدد الحنكية تشارك في تكوين المناعة وتشكل عقبة أمام البكتيريا المسببة للأمراض. إذا كانت اللوزتان غائبتان تمامًا ، فسيتم فتح مسار مباشر لاختراق الميكروبات في جسم الإنسان.
يعد تدمير اللوزتين بالليزر هو البديل الأكثر نجاحًا في الحفاظ على الأعضاء لاستئصال اللوزتين الجذري.
أنواع العلاج بالليزر
- ليزر الألياف الضوئية - يستخدم في حالة تلف معظم الغدد.
- ليزر هولميوم - يستخدم لإزالة الآفات داخل العضو ، مع الحفاظ على الأنسجة المحيطة سليمة.
- ليزر الأشعة تحت الحمراء - يستخدم لقطع الأنسجة وربطها.
- ليزر الكربون - يستخدم لإزالة الآفات مما يؤدي إلى انخفاض حجم العضو.
مؤشرات وموانع
يشار إلى العلاج بالليزر في الحالات التالية:
- نوبات متكررة للغاية تصل إلى أربع مرات في السنة أو أكثر ؛
- عدم وجود تأثير دائم للعلاج المحافظ ؛
- وجود مضاعفات التهاب اللوزتين: التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب ، التهاب الشغاف ، الروماتيزم ، عيوب القلب ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب المفاصل التفاعلي ، خراج نظير اللوزة ، تسمم الدم.
- الروماتيزم والحمى الروماتيزمية.
الموانع:
- العمليات الالتهابية الحادة
- الأورام الخبيثة؛
- داء السكري في مرحلة التعويض.
- أمراض القلب اللا تعويضية (قصور القلب والعيوب والقلب الرئوي) ؛
- أمراض الجهاز التنفسي اللا تعويضية (فشل الجهاز التنفسي وانتفاخ الرئة والتليف الكيسي والتهاب الأسناخ الليفي وعيوب الرئة وغيرها) ؛
- اتجاه النزيف
- فترة الحمل
- الأطفال دون سن العاشرة.
المميزات والعيوب
فوائد العلاج بالليزر:
- عمليا طريقة غير دموية طفيفة التوغل ؛
- اختراق عميق في الأنسجة.
- لا إشعاع ضار
- يقلل التخدير الموضعي من خطر الإصابة بتفاعلات الحساسية ، ويستبعد عدم تحمل أدوية التخدير العام ؛
- مدة الإجراء القصيرة: من 15 إلى 30 دقيقة ؛
- لا يلزم دخول المستشفى ، يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية ؛
- القدرة على العمل لا تنقص.
- لا توجد فترة نقاهة طويلة ؛
- ليست هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية بعد الجراحة ،
لأنه لا يوجد جرح مفتوح ؛ - شفاء عاجل؛
- يتم العلاج في زيارة واحدة.
لأنه لا يوجد جرح مفتوح ؛عيوب:
- ألم خفيف أو انزعاج بعد توقف التخدير ؛
- لا يتم استبعاد حرق الأنسجة ؛
- نظرًا لعدم إزالة الغدد تمامًا ، فقد يكون هناك انتكاسات للمرض ؛
- يتطلب الإجراء أعلى المؤهلات الطبية ؛
- تكلفة العملية مرتفعة نسبيًا.
تقنية الإجراء
يعمل الليزر على اللوزتين بموجات من نفس الطول مع تأثيرات مدمرة وتكلس. بمساعدة التأثير المدمر ، تتم إزالة المناطق المصابة ، بمساعدة تأثير التكلس ، ولا يُسمح بالنزيف وحدوث الجروح المفتوحة.
يتم إجراء كي اللوزتين بالليزر في العيادات الخارجية.
يتم حقن المريض بمخدر موضعي 2٪ ليدوكائين أو ألتراكائين. يختار الأخصائي الطول الموجي المطلوب. يقوم الليزر بتدمير (تدمير) واستئصال (كي) الأنسجة المصابة.بعد العملية يبقى المريض تحت إشراف الطبيب لمدة ساعة تقريباً. تستمر فترة إعادة التأهيل من ثلاثة أيام إلى أسبوعين. في هذه الفترة ، يتم وصف المطهرات الموضعية والنظام الغذائي.
في أجهزة الليزر الحديثة ، يتم تنظيم قوة تدفق الإشعاع الخارج. هذا يسمح بتنفيذ الإجراء بأكبر قدر ممكن من الكفاءة في كل حالة محددة.
