التهاب الجيوب الأنفية الثنائي: الأسباب والأعراض والعلاج

توجد تجاويف الفك العلوي في سمك الفك العلوي. يتواصلون مع تجويف الأنف من خلال فتحة إخراج طبيعية. عندما يلتهب الغشاء المخاطي في الأنف بسبب هجوم من الفيروسات ، ويظهر تورم. نتيجة لذلك ، يتم تضييق وإغلاق المنفذ. بالطبع ، تؤثر هذه التغيرات المرضية أيضًا على الغشاء المخاطي المبطن للجيوب الأنفية العلوية (الجيوب الأنفية). كما أنه يصبح ملتهبًا ، ونتيجة لذلك يكون هناك انتهاك للتدفق الطبيعي منه. هذه الظروف مواتية للغاية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة الضارة. إذا كان كلا الجيوب الأنفية ملتهبًا ، يتطور التهاب الجيوب الأنفية الفكية الثنائية (التهاب الجيوب الأنفية الثنائي).

لاحظ أن التهاب الجيوب الأنفية على الوجهين يكون دائمًا شديدًا بدرجة كافية. هناك خطر كبير من أن يصبح المرض مزمنًا وظهور مضاعفات خطيرة.

لماذا تنشأ

في كثير من الأحيان ، لا يحدث التهاب الجيوب الأنفية الثنائي بسبب عوامل خارجية واحدة ، بل لعدة عوامل خارجية في وقت واحد. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية في كلا الجيوب الأنفية الفكية في وقت واحد عندما:

• انخفاض المناعة
• الأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي وتجويف الفم.
• علاج غير صحيح لالتهاب الأنف.

يمكن أن يكون سبب ظهور التهاب الجيوب الثنائية البكتيري هو انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد. في هذه الحالة ، إما أن يتطور من تلقاء نفسه ، أو يأتي "كاملاً" مع سيلان الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الحلق ونزلات البرد الأخرى. إذا تم علاج الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية في الوقت الخطأ أو بشكل غير صحيح ، فسيصبح المرض مزمنًا وسيتضايق مع الانتكاسات المستمرة.

تساهم العيوب الخلقية في التركيب التشريحي للجيوب الأنفية في تطور هذا المرض. أولئك الذين يعانون من هذا الشذوذ لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الثنائي بنسبة تصل إلى 40٪.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن هذا المرض هو نتيجة طبيعية لانسداد الفم في القناة الفكية. من خلال هذه القناة ، يجب أن يترك المخاط المتكون في التجاويف الأنفية الجيوب الأنفية بحرية. يؤدي تداخل الفم إلى انتهاك التدفق الطبيعي للمخاط المصلي والقيح من تجويف الفك العلوي. تنتشر العدوى إلى التجاويف المجاورة في أغلب الأحيان أثناء النوم. يحدث هذا عندما يستلقي الشخص على الجانب الصحي.

يمكن أن يثير المرض أيضًا رد فعل تحسسي عادي. حبوب لقاح النباتات المزهرة ، والغبار المنزلي ، وشعر الحيوانات الأليفة ، وكذلك بعض المنتجات في وجود الحساسية الغذائية ، تصبح نوعًا من العوامل المحفزة في هذه الحالة.

تشمل الأسباب الأخرى لتطور التهاب الجيوب الأنفية الفكية الثنائية ما يلي:

• دوريا تفاقم التهاب الأنف الحركي الوعائي ، الذي يحدث في شكل مزمن ؛
• الحمى القرمزية أو الحصبة أو الدفتيريا المنقولة حديثًا (خاصة عند الأطفال) ؛
• إصابات الأنف أو الجيوب الأنفية ، على وجه الخصوص ، التي يتم تلقيها أثناء العملية ؛
• التهاب لب السن والتهاب دواعم السن.

السببان الأخيران يسببان التهابًا في تجويف واحد أولاً. ثم ينتشر إلى اثنين من الجيوب الفكية.

أنواع التهاب الجيوب الأنفية الثنائية

اعتمادًا على طبيعة التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، هناك 3 أنواع من التهاب الجيوب الأنفية الثنائي:

• نزلة.
• نضحي
• صديدي.

يعتبر الخبراء أن النوع النزلي من المرض هو الأسهل. يظهر نتيجة الإصابة بالفيروس. يتضخم الغشاء المخاطي الذي يبطن الجيوب الأنفية قليلاً. مخاط لزج عديم اللون ، خالي من أي رائحة ، يفرز من الممرات الأنفية.

في الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية النضحي ، يتم إطلاق كمية كبيرة من المخاط من الاتساق المائي. نظرًا لحقيقة تعطل التدفق الكامل للإفرازات المخاطية من الجيوب الأنفية ، فإنه يتراكم هناك ، مما يخلق ظروفًا مواتية لتطوير الالتهابات الخطيرة - البكتيرية والفطرية.

يظهر الشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية القيحي نتيجة العدوى المباشرة بالبكتيريا الضارة. يمكن أن يحدث أيضًا بسبب إضافة عدوى بكتيرية مع التهاب الجيوب الأنفية الفكي من النزلات أو الأصناف النضحية. يمكن التعرف على هذا النوع من المرض من خلال إفرازات لزجة ذات لون مصفر وخضراء ، ورائحة كريهة للغاية ومزيج من القيح. عادة ما يتدفق هذا التفريغ إلى أسفل البلعوم (على وجه الخصوص ، على طول الجدار الخلفي). إنهم يسعلون جزئياً ويبتلعون جزئياً.

أعراض المرض

تتشابه أعراض التهاب الجيوب الأنفية الثنائي إلى حد كبير مع أعراض التهاب الجيوب الأنفية من جانب واحد. الفرق الوحيد هو أنها تظهر على نطاق أوسع - على جانبي الوجه.

لذلك ، يمكن الاشتباه في الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية الفكية الثنائية في الحالات التالية:

• الشعور بالتوتر والضغط في منطقة التجاويف الأنفية.
• احمرار وتورم في جلد الوجه.
• وجع الأسنان دون توطين محدد ؛
• صداع يتركز في منطقة الأنف والجبين.
• انسداد الأنف
• صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
• إفرازات مخاطية وقيحية من الأنف ، بالإضافة إلى كتلة كثيفة كريهة الرائحة تتدفق إلى أسفل البلعوم (على وجه الخصوص ، على طول جدارها الخلفي) ، وبعد ذلك يبقى مذاق مزعج للغاية ؛
• شعور بالامتلاء في تجويف العين (يتحسن قليلاً عند الاستلقاء) ؛
• فقدان جزئي للقدرة على الشم.

إذا تجاهلت التهاب الجيوب الأنفية الفكية الثنائية في المرحلة الأولى من تطوره (نوع الالتهاب النزلي) ، فقد يصبح صديديًا.

أعراض التهاب الجيوب الأنفية صديدي أكثر وضوحا. يضاف إليهم ارتفاع في درجة الحرارة يستمر لفترة طويلة. غالبًا ما يصبح الالتهاب الثنائي الحاد للجيوب الأنفية الفكية مزمنًا. يسمح احتقان القيح داخل التجاويف للبكتيريا بدخول العظام والسمحاق. في هذه الحالة ، لا يمكن إزالة العدوى تمامًا من الجيوب الأنفية.

الشكل المزمن لمسار التهاب الجيوب الأنفية الفكي الثنائي ليس واضحًا كما هو حاد. تشير حقيقة أن المرض أصبح مزمنًا إلى:

• احتقان الأنف المتكرر
• شعرت بصداع مستمر تقريبًا ،
• ضعف عام
• انخفاض القدرة على العمل ،
• مشاكل الرائحة.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة ، تجدر الإشارة إلى انتظام حدوث التفاقم ، مما يؤدي إلى تأثر العظام بشكل أكثر عمقًا. كما أن خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة يزيد بشكل كبير.

طرق العلاج

1. العلاج المضاد للبكتيريا.

من المستحسن إذا كان هناك يقين مائة بالمائة أن التهاب الجيوب الأنفية ناتج عن البكتيريا. بعد كل شيء ، إذا ظهر المرض بسبب فيروس ، فإن أفضل مضاد حيوي سيكون عاجزًا تمامًا.

لجعل العلاج فعالاً قدر الإمكان ، يقترح الطبيب إجراء اختبار لمقاومة البكتيريا المكتشفة للمضادات الحيوية من مجموعات مختلفة. ومع ذلك ، فإن مثل هذا التحليل يستغرق وقتًا طويلاً ، ولا يرغب الكثيرون في إضاعة الوقت في الانتظار. لذلك ، يختار بعض المرضى الدواء وفقًا لتقديرهم الخاص.

في أغلب الأحيان ، مع التهاب الجيوب الأنفية الثنائي ، يوصف "أميكسيلين" ، "أمبيسلين" ، "ماكروبين" ، "زيتروليد" ، "سيفاليكسين" وغيرها.

2. مضادات الهيستامين.

إذا حدثت النوبات باستمرار في نفس الوقت من العام ، فقد يشتبه الطبيب في وجود نوع من أمراض الحساسية. للتأكيد ، يتم تعيين فحص دم للمريض (مفصل بالضرورة) ، يمكن من خلاله التعرف على مسببات الحساسية بسرعة.

بالمناسبة ، يمكن للطبيب أن يصف مضادات الهيستامين دون فحص الدم. ولكن فقط إذا كان يراقب باستمرار مسار مرض المريض ويعرف معالمه.يوصف العلاج عادةً باستخدام تافيجيل ، وسوبراستين ، وتسيرين ، وكلاريتين ، وكلاروتادين ، وزرت.

3. "الوقواق".

إذا لم يبدأ المرض ، يوصي طبيب الأنف والأذن والحنجرة بما يسمى بإخلاء الجيوب الأنفية باستخدام قسطرة ناعمة. يتم حقن محلول "Furacilin" في فتحة الأنف من خلال القسطرة. في نفس الوقت ، عن طريق شفط خاص ، يتم ضخ خليط من الأدوية ومحتويات قيحية من تجويف الفك العلوي. في عملية تنفيذ هذا الإجراء غير السار ، يجب على المريض نطق كلمة "الوقواق" حتى لا ينزل "Furacilin" إلى أسفل الحلق (ومن هنا جاءت تسميته).

فعالية "الوقواق" ليست عالية جدًا - قد يكون من الضروري للعديد من عمليات غسل الجيوب الأنفية.

4. ثقب الجيوب الفكية.

إذا لم تنجح جميع الطرق المذكورة أعلاه ، يلجأ الأطباء إلى التدخل الجراحي. يتم إعطاء التخدير الموضعي أولاً. بعد ذلك ، يتم استخدام إبرة لثقب الحاجز العظمي الذي يفصل بين الجيب الفكي العلوي والممر الأنفي. بدون إزالة الإبرة ، يتم توصيل حقنة بها. ثم تُغسل المحتويات الداخلية للتجويف بمحلول ملحي. بعد الانتهاء من التنظيف ، يقوم الطبيب بحقن محلول ديوكسيدين في الجيوب الأنفية لمنع المزيد من امتلاء القيح.

العواقب والمضاعفات

في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الجيوب الأنفية الثنائي معقدًا إذا كان العلاج في وقت مبكر وغير صحيح. على سبيل المثال ، يعاني الشخص من سيلان الأنف المستمر لفترة طويلة ، ولا يتعجل رؤية الطبيب. في الوقت نفسه ، يتم علاج التهاب الأنف بشكل حصري من خلال استخدام القطرات المعلن عنها لتضيق الأوعية. في هذه الأثناء ، تتطور العملية الالتهابية بنشاط ، ويتراكم القيح في تجاويف الأنف. إذا أضفنا إلى ذلك انخفاض في المناعة ، فلا يمكن تجنب المضاعفات.

يمكن أن تظهر العواقب الوخيمة لهذا المرض نتيجة الشطف غير المناسب للأنف أو استخدام الأدوية التقليدية التي تسبب تورمًا تحسسيًا أو غير مجدية تمامًا لالتهاب الجيوب الأنفية.

تشكل عواقب التهاب الجيوب الأنفية الثنائية خطرًا معينًا على الصحة ، وأحيانًا على الحياة. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تطور التهاب الجيوب ، التهاب الأذن الوسطى ، القصبات ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الشغاف ، بالإضافة إلى عدد من الأمراض القيحية - خراج المدار ، فلغمون الأنسجة الرخوة في المدار ، التهاب السحايا. يتم علاج المضاعفات الأخيرة حصريًا في المستشفى. علاوة على ذلك ، فإن نتيجة العلاج أبعد ما تكون عن النجاح دائمًا. الأمر نفسه ينطبق على الفلغمون في المدار - هناك خطر الإصابة بالعمى.

الإنتان وخراج المخ وتجلط الأوعية الدموية الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية أمر خطير للغاية. يمكن أن تجعل الشخص معاقًا أو حتى مميتًا.

بعد فوات الأوان

من أجل منع تطور التهاب الجيوب الأنفية الثنائي ، لا تحتاج إلى المبالغة في تبريد رأسك والانخراط في الوقاية من نزلات البرد. أيضا ، من المستحيل منع انتقال أمراض الأذن والبلعوم الأنفي إلى شكل مزمن.

بالمناسبة ، يمكن أن يصبح التهاب الجيوب الأنفية المزمن في حالة واحدة فقط من أصل عشرة. كقاعدة عامة ، في حالة المرض المزمن ، تتناوب التفاقم مع الهجوع. من الضروري علاج هذا المرض حتى يتم القضاء على المشكلة تمامًا. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات.

يجب اختيار نظام العلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يعبر طبيب الأعصاب وطبيب الأسنان وأخصائي الحساسية عن رأيهم أيضًا.