أنواع وعلاج التهاب الأذن الوسطى القيحي

التهاب الأذن الوسطى القيحي هو أحد أمراض الأنف والأذن والحنجرة المعدية التي تغطي جميع أجزاء الأذن الوسطى: عملية الخشاء والأغشية المخاطية للتجويف الطبلي وأنبوب أوستاش. يثير الالتهاب القيحي بواسطة البكتيريا الميكروبية ، والتي يتم تمثيلها بشكل رئيسي بواسطة المكورات. غالبًا ما تتسبب العمليات المرضية في تجويف الأذن في ظهور التصاقات على الغشاء الطبلي ، مما يؤدي إلى تطور فقدان السمع.

الأسباب

ما هو التهاب الأذن الوسطى صديدي؟ يتميز علم أمراض الأذن بعمليات نزيف في تجويف الأذن ، حيث تشارك جميع أجزاء الأذن الوسطى. سبب تطورها هو انخفاض مقاومة الجسم ، مما يستلزم الاختراق والتكاثر النشط للنباتات البكتيرية. من خلال أنبوب استاكيوس ، تخترق العوامل الميكروبية التي تتغذى في البلعوم إلى الأذن الوسطى. ولكن إذا لم يتم تقليل تفاعل الجهاز المناعي ، فلا يحدث الالتهاب.

في الحالات التي تكون فيها البكتيريا المسببة للأمراض التي تدخل أقسام الأذن شديدة الضراوة ، يتطور الالتهاب الحاد. في 80٪ من الحالات ، تكون العوامل المسببة للعدوى هي المكورات الرئوية والأنفلونزا والمكورات العقدية والمكورات العنقودية الذهبية. تخترق البكتيريا والفيروسات الأجزاء المقابلة من تجويف الأذن بطريقة توربينية أثناء تطور الالتهابات الشائعة ، والتي تشمل:

• أنفلونزا؛
• التهاب الأنف المزمن
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب البلعوم.
• مرض السل؛
• حمى قرمزية؛
• إلتهاب الحلق؛
• التهاب رئوي.

وفقًا للإحصاءات ، يمثل التهاب الأذن الوسطى 30٪ على الأقل من جميع أمراض الأذن. يكون المرض أكثر عرضة للأطفال دون سن 14 وكبار السن الذين يعانون من ضعف المناعة.

هل التهاب الأذن الوسطى القيحي معدي؟ على الرغم من حقيقة أن علم الأمراض معدي ، يكاد يكون من المستحيل الإصابة مباشرة بالتهاب الأذن الوسطى. مرض الأذن هو أحد المضاعفات التي تحدث على خلفية الأضرار العامة التي تلحق بالجسم بسبب التهابات الجهاز التنفسي أو الجرثومية.

طريقة تطور المرض

تبدأ عمليات النزلة دائمًا بتلف الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس. يحدث تسلل الأنسجة المحبة للعدلات ، مما يؤدي إلى وذمة شديدة في الأنبوب السمعي. يؤدي انتهاك وظيفة الصرف إلى تراكم السائل النضحي في التجويف الطبلي. في وقت لاحق ، تتكاثف الأغشية المخاطية لأجزاء الأذن المصابة ، وتصبح الإفرازات أكثر لزوجة ، مما يسبب تقرح الأغشية المخاطية.

مع تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي ، يمتلئ التجويف الطبلي بمحتويات سائلة وحبيبات. لهذا السبب ، يحدث تشوه وبروز الغشاء الطبلي. يؤدي الضغط المستمر للكتل القيحية على الغشاء إلى انثقابها ، متبوعًا بالإصابة الأذنية. مع توقف التقرح ، تهدأ جميع أعراض المرض تقريبًا ، وبعد ذلك يتم استعادة سلامة الغشاء الطبلي.

يمكن أن يؤدي انتشار القيح في الأذن إلى ذوبان الأنسجة المحيطة ، وهو أمر محفوف بظهور التصاقات في طبلة الأذن. هذا يؤدي إلى انخفاض في مرونته وتطور ضعف السمع.

الاعراض المتلازمة

في معظم الحالات ، يتميز علم أمراض الأذن بدورة مرحلية تسهل عملية التشخيص. في هذه الحالة ، يتم تحديد شدة المظاهر المحلية والعامة للمرض من خلال شدة تطور عمليات النزلات. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى القيحي عند البالغين ما يلي:

• خفقان وألم في الأذن.
• ضعف السمع الطفيف
• الصداع والشعور بالضيق.
• احتقان الأذن
• هلوسة مسموعة
• ارتفاع الحرارة.

في سياق مرض الأنف والأذن والحنجرة ، هناك ثلاث مراحل رئيسية في تطور العمليات القيحية النزلية:

1. preperforative - مصحوبًا بمظاهر حادة من الأعراض الرئيسية لعلم الأمراض: آلام في إطلاق النار ، تتفاقم بسبب ملامسة الزنمة وارتفاع الحرارة وفقدان السمع. تدريجيًا ، يتراكم القيح في الأذنين ، ونتيجة لذلك تبرز طبلة الأذن إلى الخارج ؛
2. ثقب - ثقب في غشاء طبلة الأذن ، متبوعًا بتقيح من قناة الأذن. فيما يتعلق بإخلاء الكتل القيحية من تجويف الأذن ، فإن المظاهر السريرية لعلم الأمراض تهدأ تدريجياً ؛
3. تعويضي - بعد إطلاق القيح من قناة الأذن ، لوحظ تكوّن النسيج الظهاري ، مما يؤدي إلى استعادة سلامة الغشاء الطبلي.

التهاب الأذن الوسطى الحاد

السبب الرئيسي لتطور التهاب الأذن الوسطى صديدي هو تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض التي تخترق قناة الأذن من البلعوم الأنفي. مع تطور العمليات المرضية ، يمر المرض بمراحل التطور التالية:

• النزل - تكوين إفراز سائل (مصلي) في الأذن الوسطى ، ناتج عن التهاب في قناة استاكيوس. تؤدي العمليات المدمرة في الأنسجة إلى إشعاع الألم في الأسنان وظهر الرأس والعينين وما إلى ذلك. تستمر هذه المرحلة من تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي من يومين إلى أسبوعين ؛
• صديدي - ثقب في الغشاء الطبلي مع مزيد من التقيح. عندما يتم إخلاء الجماهير القيحية ، فإن الآلام مملة وبعد 3-4 أيام تختفي تمامًا ؛
• الانحدار - توهين العمليات القيحية والنزلة ، مصحوبة بتجديد الغشاء الطبلي.

يزيد تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي في الأذن الوسطى من خطر الإصابة بفقدان السمع أو الصمم. لا يتم شد الثقوب الكبيرة في الغشاء الطبلي بواسطة النسيج الضام ، ولكن يتم إغلاقها بواسطة الكتل المخاطية. تترسب الأملاح في منطقة ضمور الأنسجة بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى انخفاض مرونتها. في كثير من الأحيان ، تظهر التصاقات من الألياف الليفية أيضًا على العظم السمعي ، مما يؤدي إلى تقييد حركتها.

مع تطور العمليات القيحية في الأذن ، يجب أن تطلب المساعدة من أخصائي. ستمنع المساعدة في الوقت المناسب من طبيب الأنف والأذن والحنجرة التغيرات التنكسية في الأغشية المخاطية للأجزاء الرئيسية من الأذن الوسطى.

التهاب الأذن الوسطى المزمن

التهاب الأذن الوسطى المزمن هو علم أمراض الأذن ، مصحوبًا بمسار متكرر من عمليات النزلات في تجويف الأذن. يمكن أن يسبب الانثقاب المستمر في الغشاء الطبلي ضعفًا حادًا في السمع وتطورًا للنبرة الذاتية. في بعض الحالات ، يصل ضعف السمع إلى ما يقرب من 50-60٪ ، وهو أمر محفوف بتطور الصمم الكامل.

التهاب الأذن الوسطى الصديد البطيء عند البالغين هو نتيجة لالتهاب الأنف المعدي ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، أو عدم كفاية العلاج لأنواع أخرى من أمراض الأذن. تشكل المضاعفات المحتملة داخل الجمجمة الناتجة عن تطور المرض تهديدًا كبيرًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة الإنسان.

وفقًا لنتائج الزراعة البكتيرية ، فإن المحرضين الرئيسيين للالتهاب المزمن هم البكتيريا الهوائية واللاهوائية من الأنواع التالية:

• الزائفة.
• المكورات العقدية.
• العصيات اللبنية.
• فوسوباكتيريا.
• المكورات الرئوية.
• المكورات العنقودية.

اعتمادًا على توطين الحفرة المثقوبة ، ينقسم المرض المزمن تقليديًا إلى نوعين:

1. التهاب الغشاء المخاطي هو شكل معتدل نسبيًا من الأمراض ، يتميز بآفات قيحية في الأغشية المخاطية في تجويف الأذن. يوجد ثقب في الغشاء في المنتصف ، مما يساهم في التدفق الطبيعي للقيح من الأذن ؛
2. التهاب epitympanitis هو شكل حاد من أشكال الأمراض ، مصحوبًا بمشاركة أنسجة عظم الخشاء في عمليات النزف. توجد ثقوب مثقبة في الأجزاء العلوية من الغشاء ، بالإضافة إلى أنها يمكن أن تغطي الجزء المركزي من الغشاء. هذا النوع من الأمراض محفوف بتطور مضاعفات خطيرة للغاية ، والتي تشمل الإنتان والتهاب السحايا والتهاب العظم واستسقاء الرأس.

الأهمية! في الحالات التي تبدأ فيها الأذنين في التقرح ، لا يمكن للمرء أن يلجأ إلى العلاج الذاتي. على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي استخدام الحرارة الجافة إلى انتشار كتل قيحية في أعماق السحايا.

التهاب الأذن الوسطى الثنائي

التهاب الأذن الوسطى القيحي الثنائي هو نوع من أمراض الأنف والأذن والحنجرة يتميز بالتهاب الأنسجة الرخوة في الأذن الوسطى والانتشار السريع للآفات إلى الأنسجة المجاورة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشخيص المرضى بالتهاب ثنائي ، والذي يؤدي ، مع عدم كفاية العلاج ، إلى تكوين كتل قيحية داخل تجويف الأذن.

ينتمي الدور الرئيسي في تطور التهاب الأذن الوسطى الصديد الثنائي إلى السمات الهيكلية للأغشية المخاطية لقناة استاكيوس. إنها فضفاضة ورقيقة إلى حد ما ، لذلك عندما تخترق مسببات الأمراض ، تتضخم بسرعة وتتزايد عدة مرات. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لوظيفة تصريف الأنبوب ، مما يؤدي إلى تراكم إفرازات سائلة في الأذن الوسطى.

بسبب تراكم كميات كبيرة من القيح في الأذن عند الشخص البالغ ، يبدأ غشاء الأذن في التمدد ، مما يسبب عدم الراحة. لإيقاف الالتهاب والتغيرات الغذائية في الأنسجة ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. تقتل البكتيريا المسببة للأمراض الهوائية واللاهوائية ، مما يمنع تراكم الكتل القيحية في الأذن الوسطى.

معالجة

يتم علاج علم الأمراض في العيادة الخارجية في الحالات التي لا توجد فيها مضاعفات خطيرة ناتجة عن تكوين صديد في آذان شخص بالغ. للتخلص من العمليات الالتهابية ومتلازمة الألم ووذمة الأنسجة ، يتم استخدام الوسائل التالية للعلاج المحافظ:

• المضادات الحيوية ("Levomycetin" ، "Azithromycin") - تقتل الميكروبات المسببة للأمراض التي تسببت في حدوث النزلات والعمليات القيحية في الأذن ؛
• قطرات مضيق للأوعية (Galazolin ، Sanorin) - تقلل من وذمة الأنسجة ، مما يساعد على استعادة وظيفة الصرف والتهوية في أنبوب Eustachian ؛
• المسكنات ("ديكلوفيناك" ، "باراسيتامول") - تخفف آلام الخفقان والآلام الناتجة عن توتر الغشاء الطبلي والتهاب الأغشية المخاطية في الأذن الوسطى.

إذا كانت الأذن متقيحة ، فلا ينبغي مقاطعة العلاج بالمضادات الحيوية. يجب أن يكون الحد الأدنى من مسار العلاج 7-10 أيام.

نظرة عامة على المضادات الحيوية

يشمل العلاج الجهازي لمرض الأنف والأذن والحنجرة استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. إنهم قادرون على تدمير البكتيريا المسببة للأمراض التي تسبب الالتهاب ، مما يؤدي إلى تراجع المظاهر السريرية لأمراض الأذن. في الحالات التي يتدفق فيها القيح من الأذن ، يجب تضمين الأنواع التالية من الأدوية في نظام علاج المرض:

• "أموكسيسيلين" دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف ، مكوناته فعالة ضد معظم البكتيريا الهوائية. له تأثير مضاد للالتهاب ومضاد للفطريات ؛
• "سبيرامايسين" دواء له تأثير جراثيم. يتم استخدامه للتخلص من الأعراض الرئيسية للحساسية الناتجة عن تفاعل الأنسجة المصابة مع عمل المستقلبات من البكتيريا المسببة للأمراض ؛
• "سيفازولين" دواء مبيد للجراثيم ، مكوناته فعالة ضد البكتيريا موجبة الجرام. يقتل الكائنات الحية الدقيقة القادرة على إنتاج البنسليناز ، والذي يوفر علاجًا فعالًا مضادًا للبكتيريا للأمراض في أي مرحلة من مراحل التطور ؛
• سيفترياكسون مضاد حيوي من سلسلة السيفالوسبورين الذي يمنع تكوين جدران الخلايا من مسببات الأمراض ، مما يمنع نموها. فعال ضد الجراثيم الفطرية والميكروبات اللاهوائية.

الأهمية! يمكن أن يؤدي الإلغاء المبكر للعلاج إلى انتكاس المرض ، وهو أمر محفوف بانتقال التهاب الأذن الوسطى الحاد إلى شكل مزمن.

لذلك ، عند تحقيق نتائج علاجية إيجابية حول استصواب التوقف عن تناول الدواء ، فإن الأمر يستحق استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة.