التهاب الأذن الوسطى النزلي هو التهاب يصيب الأذن الوسطى ، والذي يشمل أقسام عملية الخشاء وتجويف الطبلة وقناة أوستاكي. تحدث الأمراض المعدية بشكل رئيسي عن طريق البكتيريا ، ولا سيما المكورات العقدية والمكورات الرئوية والزائفة الزنجارية وما إلى ذلك. يتم تسهيل تطور أمراض الأذن من خلال انخفاض قوى المناعة في الجسم ، والذي يحدث نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم أو نقص الفيتامينات أو الأمراض المزمنة أو اضطرابات الغدد الصماء.
الأسباب
يعتبر التهاب الأذن الوسطى في 95٪ من الحالات من مضاعفات ما بعد العدوى أو ما بعد الصدمة. كقاعدة عامة ، تعمل الفطريات أو الميكروبات أو الفيروسات المسببة للأمراض كمحفزات لعمليات النزلات في أنسجة جهاز السمع. غالبًا ما تدخل إلى تجويف الأذن من خلال قناة استاكيوس أو من خلال طريق الدم ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب ووذمة الأنسجة.
غالبًا ما يكون علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة نتيجة للعلاج غير الفعال للأمراض المعدية مثل:
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب البلعوم.
- التهاب اللوزتين؛
- التهاب السحايا.
- أنفلونزا؛
- التهاب الغدة الدرقية.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الأنف.
في كثير من الأحيان ، يحدث الالتهاب نتيجة لانخفاض المناعة العامة ، الناجم عن انخفاض حرارة الجسم ، والحساسية ، ونقص الفيتامينات ، والتناول غير العقلاني للعوامل المضادة للبكتيريا ، وما إلى ذلك. في مثل هذه الحالات ، تبدأ الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في التطور بنشاط ، مما يؤدي إلى تسمم الأنسجة والالتهاب والوذمة.
التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال
التهاب الأذن الوسطى النزلي - ما هو؟ ينتمي هذا المرض إلى أحد أكثر أمراض الأذن شيوعًا ، ويتميز بالتهاب حاد في الأغشية المخاطية لقناة استاكيوس ، والخشاء ، وتجويف الطبلة. إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ، في غضون 3-4 أيام ، سيبدأ الإفراز القيحي غير المصلي ، ولكن القيحي في الظهور من قناة الأذن.
الأطفال عرضة للإصابة بهذا المرض ، وذلك بسبب السمات التشريحية لبنية قناة استاكيوس. إنه أوسع وأقصر بكثير من البالغين. هذا هو السبب في أن مسببات الأمراض المعدية تدخل بحرية إلى تجويف الأذن من البلعوم الأنفي عبر القناة السمعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأغشية المخاطية المبطنة لسطح التجويف الطبلي تكون فضفاضة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. هذا يسهل الاختراق السريع لمسببات الأمراض في الأنسجة.
تشمل العوامل التي تؤدي إلى ظهور المرض عند الأطفال ما يلي:
- ضعف المناعة
- عوز الفيتامينات.
- الميل إلى الحساسية
- قلس منتظم
- الوضع الأفقي.
يحذر أطباء الأطفال من أنه لا ينبغي وضع الطفل مباشرة بعد الرضاعة الطبيعية. بسبب القلس المتكرر ، يمكن أن تنتقل بقايا الطعام من الفم إلى قناة استاكيوس وتسبب الالتهاب. لهذا السبب يوصي الأطباء بعد إرضاع الطفل بوضعه في "عمود" حتى يخرج الهواء من الجهاز الهضمي.
يعاني أكثر من 40٪ من الأطفال من التهاب الأذن الوسطى ، والذي يرتبط بانخفاض تفاعل المناعة والسمات الهيكلية للمعينات السمعية.
صورة الأعراض
في حالة تطور التهاب الأذن الوسطى النزفية ، يتم تحديد بؤر الالتهاب في الفترة الفاصلة بين غشاء الطبلة ومتاهة الأذن. يتم الإشارة إلى وجود علم الأمراض من خلال الأحاسيس غير المريحة في الأذن ، والتي تتفاقم بمرور الوقت ، وتتحول إلى آلام في إطلاق النار. تشمل الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن الوسطى النزلي ما يلي:
- الشعور بالازدحام.
- ضوضاء دورية
- ألم الخفقان؛
- ضعف السمع؛
- الافراج عن الافرازات المصلية.
- زيادة الألم عند ملامسة الزنمة.
مع تقدم الالتهاب ، ينتشر الألم إلى المنطقة الزمنية والأسنان وجسر الأنف وما إلى ذلك. يتفاقم الانزعاج بسبب العطس ونباح السعال.
مع التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال ، يصبح البكاء الذي يحدث أثناء الرضاعة الطبيعية من أعراض المرض. تثير العملية الالتهابية في أنبوب استاكيوس وذمة الأنسجة ، مما يؤدي إلى تفاقم تهوية التجويف الطبلي. يصبح هذا هو السبب الرئيسي للاختلاف بين الضغط الخارجي والداخلي على طبلة الأذن ، والذي يزداد أثناء المص.
إذا كان الالتهاب ناتجًا عن عدوى بكتيرية ، فقد يصاب المريض بحمى تصل إلى 39 درجة. مع العلاج المبكر ، تتكاثف الإفرازات السائلة التي تتراكم في تجويف الأذن بسرعة وتتحول إلى صديد.
انتشاره محفوف بالمضاعفات ، ولا سيما تشكيل التصاقات على العظم أو الغشاء الطبلي.
العلاج المحافظ
في معظم الحالات ، يقتصر علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي على استخدام العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي. في هذه الحالة ، يرجع اختيار الدواء المناسب إلى عمر المريض وانتشار بؤر الالتهاب. للقضاء على العدوى ، أي أسباب الالتهاب ، واستخدام الأدوية ذات التأثير الجهازي ، مثل المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفيروسات ، إلخ.
لوقف المظاهر العامة والمحلية لأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام الأدوية الخارجية. لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، غالبًا ما تستخدم قطرات الأذن والمراهم ، والتي لها تأثير مسكن واضح ومزيل للاحتقان وتجديد. يوفر النهج المتكامل لحل المشكلة انحدارًا سريعًا لعمليات النزلات ، وبالتالي التعافي.
الأهمية! في حالة وجود إفرازات قيحية أو دموية من الأذن ، لا يمكنك استخدام قطرات الأذن كجزء من العلاج الموضعي. إذا وجدت مثل هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة أخصائي.
علاج الأطفال
وتجدر الإشارة إلى أن علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال يختلف إلى حد ما عن نظام العلاج القياسي للبالغين. هذا ينطبق بشكل خاص على استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا وخافضات الحرارة. يستلزم استخدام الأدوية ذات المكونات القوية تطوير تفاعل تحسسي ونقص المناعة الثانوي وفقر الدم اللاتنسجي.
في إطار العلاج بالمضادات الحيوية للأطفال ، يتم إعطاء الأفضلية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. في حالة عدم فعاليتها ، يتم استخدام الماكروليدات والأدوية من سلسلة السيفالوسبورين. من بين جميع أنواع العوامل المضادة للميكروبات ، فهي أقل سمية ، وبالتالي فهي لا تؤدي إلى الحساسية والخلل في أجهزة إزالة السموم والتسمم في الجسم.
المؤشرات المباشرة لاستخدام المضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال هي:
- تصريف قيحي من الأذنين.
- الحرارة؛
- عدم فعالية العوامل المضادة للفيروسات.
الأهمية! من غير المرغوب فيه استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا في علاج الأطفال لعلاج المرضى دون سن الثانية.
علاج بالعقاقير
لمنع تكوين كتل قيحية داخل تجويف الأذن ، يجب البدء في علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي عند البالغين عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض. للقضاء على البكتيريا المسببة للأمراض والأعراض المرتبطة بها ، يتم استخدام الأنواع التالية من الأدوية:
- قطرات أنف مضيق للأوعية ("Sanorin" ، Galazolin ") - تقضي على تورم الأغشية المخاطية عن طريق تقليل نفاذية الأوعية الدموية ؛
- المضادات الحيوية ("Amoxiclav" ، "Collargol") - تقتل البكتيريا المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى إزالة السموم من الجسم وتخفيف الأعراض ؛
- الستيرويدات القشرية السكرية (Decadron ، Esacinon) - تخفف الالتهاب ، وبالتالي تقضي على وذمة الأنسجة وتطبيع وظيفة الصرف في أنبوب Eustachian ؛
- قطرات الأذن ("Otipax" ، "Polydexa") - تخفف الألم وتمنع انتشار بؤر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة ؛
- الإجراءات الحرارية (المصباح الأزرق ، وسادة التسخين) - تحفز إنتاج الخلايا الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة المناعة المحلية ؛
- خافضات الحرارة (نوروفين ، باراسيتامول) - تقلل من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وبالتالي تقضي على أعراض الشعور بالضيق العام.
في عملية علاج التهاب الأذن الوسطى النزلي عند الأطفال ، لا ينبغي استخدام الأدوية التالية:
- كمادات شبه كحولية
- تحاميل الشمع
- قطرات الكحول.
يؤدي استخدام العقاقير التي تعتمد على كحول البوريك والكلورامفينيكول إلى اضطرابات في عمل أجهزة تحليل السمع والتوجيه المكاني ، وهو أمر محفوف بالصمم وضعف تنسيق الحركات.
