تؤثر الخصائص الفردية لكل شخص على مسار المرض وفعالية العلاج والتشخيص. يتطلب الانتشار الواسع لأمراض القلب والأوعية الدموية تقييمًا شاملاً للحالة مع حساب المخاطر والمضاعفات المحتملة لدى المرضى من كلا الجنسين. تؤكد الممارسة السريرية أن الرجال أكثر عرضة لاضطرابات القلب والأوعية الدموية مع تشكيل عواقب لا رجعة فيها ومسار شديد.
ما هي أمراض القلب التي يعاني منها الرجال في أغلب الأحيان ولماذا؟
أكثر أمراض القلب شيوعًا بين الرجال هي أمراض القلب الإقفارية (IHD) وارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتطور الأول بسبب اضطراب في تدفق الدم الكافي إلى عضلة القلب (عضلة القلب). الأسباب الرئيسية هي جلطات الدم (الجلطات) أو لويحات تصلب الشرايين (في انتهاك التمثيل الغذائي للدهون).
يتميز ارتفاع ضغط الدم الأساسي بزيادة مستمرة في ضغط الدم مع وجود علامات تلف الأعضاء المستهدفة دون سبب عضوي (أساسي ، أولي) أو على خلفية أمراض الأنظمة الأخرى.
أسباب التطور المتكرر لأعراض أمراض القلب عند الرجال:
استهلاك عالي التردد ونسبة عالية من الكحول ؛- التدخين؛
- ميل السمنة. تدعي أحدث البيانات أن زيادة الوزن تتشكل في كثير من الأحيان عند الرجال (على مدى 30 عامًا ، زاد تواتر الأمراض من 30 ٪ إلى 38 ٪ من إجمالي السكان الذكور على كوكب الأرض) ؛
- قلة النشاط البدني. لا يلتزم معظم العاملين في المكاتب بنظام مناسب للسيارات ؛
- التأثير السلبي لعوامل التوتر. لقد ثبت علميًا أن التكيف العاطفي والسلوكي والاجتماعي لدى الرجال أقل وضوحًا في أوقات الأزمات ؛
- عدم وجود تأثير وقائي من هرمون الاستروجين. تعمل الهرمونات الأنثوية كحماية للأوعية الدموية طوال فترة سن الإنجاب.
استهلاك عالي التردد ونسبة عالية من الكحول ؛يساهم التأثير المشترك لهذه العوامل في إتلاف بنية جدار الأوعية الدموية وخصائص الدم. تتشكل جلطات الدم في تجويف الشرايين ، ويتعطل التنظيم اللاإرادي (المستقل) للنغمة ، وتتطور لويحات تصلب الشرايين في المناطق المصابة. تعتبر مظاهر أمراض القلب والأوعية الدموية (بشكل عام) أكثر شيوعًا للرجال في سن العمل مع مستوى عالٍ من النشاط والمسؤولية.
غالبًا ما يتم تشخيص الجنس الأنثوي بخلل التوتر العضلي الوعائي (اضطراب وظيفي). يعتبر مرض تاكاتسوبو (متلازمة القلب المنكسر) من الأمراض الأنثوية فقط ، والذي يحدث في سن الشيخوخة بعد تجربة عاطفية قوية.
هل هناك أعراض خاصة لأمراض القلب عند الرجال؟
لا تحتوي أعراض أمراض القلب والأوعية الدموية على خصوصية كافية وغالبًا ما تحاكي أمراضًا أخرى. تتطلب الحالات الحادة المصحوبة بتهديد لحياة المريض التشخيص الصحيح وبدء العلاج في الوقت المناسب. حددت الدراسات التي أجريت الاختلافات الرئيسية في مسار أمراض القلب لدى الرجال والنساء (على سبيل المثال ، IHD).
| معيار | رجال | امرأة |
|---|---|---|
| لاول مرة في علم الأمراض | 45-55 سنة | 60-70 سنة |
| العلامات الرئيسية | نوبة مميزة من آلام الظهر خلف القص. مع النوبة القلبية ، يصاحبها ضعف في الوعي وعدم انتظام ضربات القلب وضيق في التنفس | غالبًا ما توجد صورة غير واضحة مع شدة ألم منخفضة أو نوع "غير مؤلم" من الذبحة الصدرية. مع احتشاء عضلة القلب - التعرق في كثير من الأحيان ، يتغير الجلد |
| فعالية العلاج | متوسط | منخفضة ، مع الحاجة إلى مزيج من العديد من مجموعات الأدوية |
| معدل الوفيات (في غضون سنة واحدة بعد احتشاء عضلة القلب) | إلى 10٪ | 19% |
من وجهة نظر نفسية ، يكون الرجال أكثر مسؤولية واهتمامًا بصحتهم ، لذلك غالبًا ما يلاحظون التغييرات.
أكثر أعراض أمراض القلب شيوعًا عند الرجال هي:
- زيادة ضربات القلب
- شعور بانقطاعات أو توقف مؤقت في عمل القلب ؛
- ظهور علامات عند قيم الضغط المنخفض (الجزء العلوي 150-160 مم). للمقارنة - تشكو النساء من الصداع والضعف بمؤشرات أعلى من 180 ؛
- ضيق في التنفس (ارتفاع وتيرة التنفس الضحل) ، والذي يتكون بسبب فشل القلب في نقل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة ؛
- التعب عند القيام بالأعمال المنزلية العادية ؛
- ألم في الصدر شديد الشدة مما يتطلب التوقف عن الأنشطة المعتادة.
التغييرات الخضرية على خلفية الهجوم هي أكثر سمات الجنس الأنثوي بسبب ضعف الجهاز العصبي.
هل يتطلب علاج امراض القلب عند الرجل نهجا خاصا ولماذا؟
يتم علاج أمراض القلب والأوعية الدموية وفقًا لبروتوكولات موحدة وإرشادات سريرية ، بغض النظر عن عمر وجنس المريض. ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، هناك اختلافات في فعالية العلاج القياسي لدى الرجال والنساء.
يُعتقد أن ممثلي الجنس الأقوى أكثر حساسية تجاه أدوية الخط الأول ، وبالتالي ، فإن تعيين تصحيح الأدوية يبدأ بأدوية بسيطة بجرعات منخفضة.
في أغلب الأحيان ، لا يتم وصف أكثر من عقارين للرجال المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الذبحة الصدرية (في حالة عدم وجود مؤشرات لعلاج أعراض أمراض أخرى).
بالإضافة إلى ذلك ، على عكس النساء ، يتوفر المزيد من الأموال لاستخدامهن ، حيث لا توجد موانع مثل الحمل أو الإرضاع.
كيف يؤثر الجنس على الإنذار ولماذا؟
في جميع أنحاء العالم ، تكون علامات أمراض القلب أكثر شيوعًا عند الرجال منها عند النساء. ومع ذلك ، نظرًا لتأثير العوامل الإضافية ، فإن تشخيص المرض يختلف اختلافًا جذريًا:
غالبًا ما يكون سبب حدوث هجوم من الذبحة الصدرية أو تطور احتشاء عضلة القلب لدى الرجال هو تمزق اللويحة التصلبية العصيدية ، بينما يحدث عند النساء بسبب انتهاك جهازي لخصائص الدم وزيادة تكوين الجلطة ؛- يؤثر انتشار داء السكري على نطاق واسع ، وخاصة عند الإناث ، على حالة جدران الشرايين ، مما يساهم في تطور الأمراض وانكسارها (قلة التأثير) في العلاج ؛
- خطر حدوث "حدث تاجي" متكرر والوفاة المبكرة بعد النوبة القلبية لدى النساء أعلى مرتين ؛
- يؤدي التشخيص والعلاج وتغيير نمط الحياة في الوقت المناسب إلى تقليل مخاطر التكرار أو المضاعفات لدى الرجال بأكثر من 3 مرات.
غالبًا ما يكون سبب حدوث هجوم من الذبحة الصدرية أو تطور احتشاء عضلة القلب لدى الرجال هو تمزق اللويحة التصلبية العصيدية ، بينما يحدث عند النساء بسبب انتهاك جهازي لخصائص الدم وزيادة تكوين الجلطة ؛فقدان الوزن بمقدار 10 كيلو جرام يقلل من مؤشرات ضغط الدم بمقدار 15-20 ملم زئبق.
الاستنتاجات
يمكن أن تكون الظروف التي يلعب فيها القلب مقالب ناتجة عن عمليات وردود فعل مرضية مختلفة. تتميز خصوصية الجسم الذكري بميل أكبر لتطوير أمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن سهولة التشخيص (الصورة السريرية النموذجية) ، والحساسية العالية للعلاج بالاقتران مع تعديل نمط الحياة تشكل تشخيصًا أكثر ملاءمة من النساء.
