الأذن هي جهاز الإدراك الأكثر عرضة للتأثيرات الخارجية. انخفاض أو زيادة الضغط داخل الجمجمة ، أمراض الأوعية الدموية ، الالتهاب ، دخول الماء إلى قناة الأذن ، الأجسام الغريبة هي الأسباب الرئيسية لاحتقان الأذن. من بين العوامل غير المعدية الأكثر شيوعًا لاحتقان الأذن ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.
أثناء النوبة ، قد يكون المريض مصحوبًا بألم بالإضافة إلى عدم الراحة في السمع.
هذه الظاهرة شائعة جدًا ، وفي معظم الحالات تحدث بسبب تأثير العوامل البيئية. علاوة على ذلك ، بعد القضاء على عملهم ، يختفي الازدحام دون أن يترك أثرا. عليك أيضًا أن تتذكر أن الحالة يمكن أن تكون أحد أعراض عدد من الحالات المرضية ، ويتم تسويتها بعد علاج المرض المسبب.
ما هي أسباب الشعور بانسداد الأذن وما هي آلية تطور الأعراض؟
يتجلى احتقان أذن المريض في مجموعة واسعة من الأحاسيس الذاتية:
تشويه التصور الذاتي للنطق (لا يتعرف على صوته) ؛- تقليل الخلفية الصوتية الأساسية (من جانب واحد أو من جانبين) ، مما قد يجبر المريض على الاستماع ؛
- الشعور بثقل في الرأس ("الزهر") ؛
- إرفاق ضوضاء خلفية خارجية ، ضجيج غير مرتبط بأصوات خارجية ("طنين") ؛
- صدى صوتك.
- وهم وجود جسم غريب في الأذن.
تشويه التصور الذاتي للنطق (لا يتعرف على صوته) ؛آليات تطوير الأعراض:
- فرق الضغط على جانبي الغشاء الطبلي. للإدراك السمعي الطبيعي ، من الضروري الحفاظ على الضغط في الأذن الوسطى مطابقًا للضغط الجوي. يتم تنفيذ هذه الوظيفة عن طريق أنبوب استاكيوس ، والذي يفتح عادةً مع كل بلع. مع أنواع مختلفة من انسداد تجويف الأنبوب ، يرتفع الضغط في تجويف الأذن الوسطى (سريريًا - يضع الأذنين).
- تشويه الإدراك الصوتي وانتقال النبضات على طول مسار "مستقبلات الأذن الداخلية - العصب الأذني - القشرة السمعية للدماغ".
أسباب احتقان الأذن:
- طبيعي - انخفاض حاد في الضغط الجوي (يتحرك بواسطة مصعد عالي السرعة ، طائرة ، مترو ، تسلق الجبال ، الغوص إلى أعماق) ؛
- أمراض الأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية ، قصور العمود الفقري ، الصداع النصفي) ؛ - انخفاض في ضغط الدم (غالبًا ارتفاع ضغط الدم) ؛
- تصلب الشرايين على نطاق واسع
- سدادات الكبريت
- ورم صفراوي.
- عواقب الإصابة الدماغية الرضية والسكتة الدماغية وأورام الفص الصدغي.
- مرض مينير ، تصلب الأذن.
- خلل في المفصل الصدغي الفكي (الخلع المعتاد ، الكسر).
ما هو الضغط الأكثر شيوعًا لسدادات الأذن: مرتفع أم منخفض؟
يعتبر احتقان الأذن أكثر شيوعًا بشكل غير متناسب لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم.
هذه الأعراض أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من مسار معقد من ارتفاع ضغط الدم (الأزمات المتكررة ، ارتفاع ضغط الدم الدماغي) ، مزيج من ارتفاع ضغط الدم مع تصلب الشرايين على نطاق واسع ، تنخر العظم في العمود الفقري العنقي.
الأساس الممرض لتصلب الشرايين هو ترسب لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يضيق التجويف ويبطئ تدفق الدم (بما في ذلك إلى محلل السمع). يعاني هيكل الدماغ بالكامل من نقص الأكسجة ، بالإضافة إلى الاحتقان ، يشكو المريض من فقدان السمع وضعف الذاكرة والدوخة ومشاكل الرؤية.
مع الداء العظمي الغضروفي ، يصبح التدفق من الجيوب الوريدية صعبًا ، مما يزيد الضغط داخل الجمجمة. وبالاقتران مع التغيرات في ضغط الدم ، يتسبب هذا في احتقان الأذنين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو المرضى من آلام مملة ومتمزقة في مؤخرة الرأس والرقبة والطحن عند الدوران وإمالة الرأس.
انخفاض ضغط الدم
تصاحب ظاهرة انخفاض ضغط الدم الشرياني بشكل أساسي الـ VVD في نوع ناقص الحركة (مع غلبة التنبيه السمبتاوي).
سبب احتقان الأذن هو تباطؤ تدفق الدم عبر الأوردة بسبب انتهاك التنظيم الذاتي للجدار الوعائي ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.
علامات إضافية لانخفاض ضغط الدم:
- فقدان القوة ، التعب المزمن ، النعاس.
- ضعف التركيز والحفظ.
- حساسية النيازك.
- اضطرابات بصرية (بقع داكنة ، ذباب أمام العين) بسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- الميل للاكتئاب واللامبالاة.
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو زيادة مطردة في الضغط (الانقباضي و / أو الانبساطي) الناجم عن غلبة آليات الضغط وعدم كفاية ردود الفعل الاكتئابية ، التي تصاحبها أمراض ثانوية للأعضاء المستهدفة (القلب ، المخ ، الكلى ، شبكية العين).
مع ارتفاع الضغط ، فإنه يسد الأذنين بسبب:
- تأثير النبضات المرضية في منطقة ما تحت المهاد ، الناتجة عن الإجهاد ، على الضفائر المتعاطفة لجدار الأوعية الدموية ، مما يزيد من المكون الحركي لنغمة الشرايين ؛
- العامل الكلوي - تخليق أنجيوتنسين 2 بواسطة الجهاز المجاور للكبيبة في الكلى استجابة لتضيق الأوعية ، مما يسبب تضيق الأوعية بشكل أكبر ، وتراكم الصوديوم والسوائل في جدارها ، مما يؤدي إلى وذمة وتضيق تجويف الشرايين.
قد يكون الاحتقان في الأذنين بسبب تشنج الشرايين الدماغية أول أعراض الاشتباه في ارتفاع ضغط الدم.
علاوة على ذلك ، تنضم العلامات التالية:
- الدوار والغثيان والأرق.
- الصداع المرضي - مملة ، تنفجر في القفا ، المعابد ، خاصة في الصباح ؛
- ضوضاء في الأذنين
- تورم في الأطراف السفلية.
- ضعف البصر (ازدواج الرؤية ، الذباب) ؛
- عدم الراحة في منطقة التامور.
- خدر في الذراعين أو الساقين.
إذا كان المريض يعاني من الدوار وتم حظر الأذنين عند ضغط مرتفع ، فمن المحتمل حدوث مضاعفات هائلة - اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم.
ماذا يجب أن يفعل المريض عند ظهور هذه الأعراض؟
احتقان الأذن العرضي الناجم عن الارتفاع المفاجئ في الضغط الجوي لا يتطلب عناية طبية. مع مراعاة القضاء على العامل المؤثر ، يتم استعادة السمع تمامًا من تلقاء نفسه.
يستدعي سبب العناية الطبية الفورية حدوث طنين مصحوب بما يلي:
فقدان السمع المستمر أحادي أو ثنائي الجانب ؛- الدوار مع ضعف تنسيق الحركات ، نوبات من الارتباك.
- نوبات الصداع مع اضطرابات بصرية.
- ألم في منطقة التامور ، تحت لوح الكتف ، خفقان ، اضطرابات في النظم.
- زيادة في درجة حرارة الجسم مصحوبة بالغثيان والصداع الشديد.
- نوبات من فقدان الوعي ، تشنجات.
فقدان السمع المستمر أحادي أو ثنائي الجانب ؛بادئ ذي بدء ، يجدر الاتصال بمعالج ، والذي سيصف فحوصات إضافية بعد معرفة التاريخ وفحص المريض:
- فحص الدم السريري ، تجلط الدم.
- المراقبة اليومية لضغط الدم ، تخطيط القلب ، استشارة طبيب القلب ؛
- EEG ، REG ؛
- التصوير المقطعي المحوسب ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والعمود الفقري العنقي.
- استشارة الأنف والأذن والحنجرة ، مخطط السمع.
- فحص من قبل طبيب أعصاب أو جراح أعصاب ، تصوير أوعية دماغية.
الاستنتاجات
تتطلب ظواهر احتقان الأذن المستمرة بحثًا تشخيصيًا شاملاً من أجل تحديد الأمراض المسببة التي تسبب هذه الأعراض. في بعض الحالات ، يحدث احتقان الأذن بسبب الأدوية السامة للأذن (مدرات البول العروية ، بعض المضادات الحيوية) أو التعرض المفرط للضوضاء ، خاصة من خلال سماعات الرأس. بعد تحديد السبب الجذري ، سيكون الأخصائي قادرًا على اختيار نظام علاجي فعال ، مع مراعاة عمر المريض ووجود الأمراض المصاحبة.
