خلل التوتر العضلي الخضري المختلط: الأعراض الرئيسية وطرق العلاج

ما هي السمات المميزة وما هي الأعراض؟

هناك نوعان من أشكال VSD الرئيسية. يوصف الأول بأنه نوع من الخلل الوظيفي الناتج عن ارتفاع ضغط الدم ، ويتميز بالنشاط المفرط للقسم الودي في الجهاز العصبي المحيطي. نتيجة لذلك ، سيكون ارتفاع ضغط الدم (BP) أحد أكثر العلامات وضوحًا.... الثاني يسمى ناقص التوتر ، وفي هذه الحالة ، تسود نغمة الجزء السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي ، والذي يتوافق مع انخفاض ضغط الدم.

ومع ذلك ، غالبًا ما يتم العثور على شكل مختلط ، يتم فيه تعطيل نشاط كلا القسمين ، دون غلبة كل منهما. يتميز هذا الخيار بمجموعة من أعراض النوعين المذكورين أعلاه.

أسباب تطور علم الأمراض

لا يوجد حتى الآن اتفاق واضح بين الأطباء حول أسباب اختلاط عيب الحاجز البطيني. تحدث بشكل عام عن عوامل الخطر التي تؤدي إلى الخلل الوظيفي اللاإرادي:

• الاستعداد الجيني
• الجنس (أكثر شيوعًا عند النساء) ؛
• ضغوط جسدية ونفسية عاطفية كبيرة ؛
• أمراض عصبية أخرى.
• بيئة سيئة
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• التغذية غير السليمة
• عادات سيئة.

غالبًا ما يحدث خلل التوتر العضلي العصبي على خلفية عدم التوازن الهرموني: فترات المراهقة والحمل وانقطاع الطمث.

نتيجة لعمل العوامل الاستفزازية ، يحدث انتهاك للعلاقة بين الدماغ والمراكز الخضرية تحت القشرية (في المقام الأول منطقة ما تحت المهاد) ، ومع ذلك ، فإن الآلية الدقيقة لتطور هذا المرض غير معروفة.

الصورة السريرية لـ VSD المختلط

أعراض هذا المرض غامضة للغاية ومختلفة جدًا عند المرضى. غالبًا ما يشبه خلل التوتر العضلي أمراضًا أخرى ، مما يعقد بشكل كبير التشخيص الصحيح. هناك عدة متلازمات رئيسية:

1. القلب والأوعية الدموية - يتميز باضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ، ويتجلى ذلك في العلامات التالية:
   • ألم في منطقة القلب ذات طبيعة مختلفة (خياطة ، مملة ، إلخ) ؛
   • التغيرات في الضغط - الزيادة والنقصان هما سمة مميزة ، غالبًا ما تحدث الحساسية الجوية (أي التقلبات في ضغط الدم المرتبطة بالطقس) ؛
   • يحدث أحيانًا عدم انتظام ضربات القلب - تسارع أو تباطؤ النبض ، تقلصات إضافية (انقباضات خارجية) ، والتي تتجلى من خلال الإحساس بعدم انتظام ضربات القلب.
2. الأوعية الدموية الدماغية - يحدث نتيجة ضعف الدورة الدموية الدماغية ، والتي تتجلى في الأعراض التالية:
   • صداع (صداع)
   • انخفاض الإنتاجية
   • الدوخة والإغماء.
   • ضجيج في الأذنين.
3. متلازمة عسر الهضم - المصاحبة لاضطراب الجهاز الهضمي:
   • ألم في البطن ذو طبيعة مختلفة ، وعادة لا يرتبط بالأكل ؛
   • الإسهال أو الإمساك.
   • انتفاخ؛
   • الغثيان والقيء والفواق.
4. عادة ما تشبه المتلازمة القصبية الرئوية نوبة الربو:
   • الشعور بصعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
   • الشعور بضيق في الصدر.
   • سعال.
5. اعراض شائعة:
   • مرتفعة باستمرار (subfebrile) أو درجة حرارة منخفضة ؛
   • في بعض الأحيان قد تحدث الهبات الساخنة أو ، على العكس من ذلك ، قشعريرة ؛
   • فرط التعرق (التعرق المفرط) ؛
   • الضعف والنعاس.
6. أخيرًا ، يمكن أن تحدث الاضطرابات النفسية:
   • القلق والخوف ونوبات الذعر.
   • التهيج والبكاء.
   • المراق.
   • اكتئاب

يمكن أن تظهر كل هذه الأعراض لدى المريض في مجموعات مختلفة وبدرجات متفاوتة من الشدة.

تتمثل إحدى سمات مسار VSD في الأزمات الخضرية ، والتي ، مع نوع مختلط ، تكون كلا من الودي والغموض.

على الرغم من حقيقة أن عيب الحاجز البطيني يشير إلى اضطرابات وظيفية ، فإن المسار طويل الأمد للمرض في غياب أو عدم كفاية العلاج يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عضوية ، مثل أمراض القلب الإقفارية أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو التهاب المعدة. لذلك ، إذا وجدت مثل هذه الأعراض في نفسك ، يجب عليك استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

علاج الوذمة الوعائية

يتطلب علاج خلل التوتر العضلي العصبي المختلط مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم استخدام الأدوية والعلاج الطبيعي والعلاجات النفسية والعلاج بالتمرينات وتغيير نمط الحياة.

ما الأدوية التي يمكن تناولها وفي أي حالات؟

يستخدم العلاج الدوائي لعلاج أعراض مظاهر خلل التوتر الوعائي. في الوقت الحالي ، لا توجد أدوية يمكن أن تعمل على أسباب المرض ، خاصة أنها غير مفهومة تمامًا. عادة ما يتم عرض العلاجات التالية:

• عوامل منشط عامة (المستحضرات النباتية من الجينسنغ ، المكورات البيضاء ، كرمة ماغنوليا) - ضرورية لتحسين مقاومة الجسم ، وتحفيز المناعة والتمثيل الغذائي ، وزيادة ضغط الدم ؛
• المهدئات (المهدئات (صبغة حشيشة الهر ، كورفالول) ؛
• منشط الذهن وموجهات الأعصاب (بيراسيتام ، جلايسين ، أكتوفيجين) - تحسين تدفق الدم إلى الدماغ ، وزيادة الإنتاجية والتركيز ؛
• مضادات الاكتئاب (التربتوفان ، أميتريبتيلين ، فلوكستين) - تستخدم عند ظهور الاكتئاب واللامبالاة ومتلازمة الوهن ؛
• المهدئات (Sibazon ، Grandaxim ، Buspirone ، Noofen) - تستخدم لتخفيف القلق والتهيج ووقف نوبات الهلع ؛
• الأدوية المسبقة الخافضة للضغط (حاصرات بيتا ، مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مدرات البول ، العوامل المركبة) - ضرورية لخفض ضغط الدم ؛
• الأدوية الخافضة للضغط: لهذا الغرض ، عادة ما تستخدم أدوية الكافيين أو المنشط (الجينسنغ ، الإليوثروكوس) ؛
• مجمعات الفيتامينات (Vitrum ، Revit) - ضرورية لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، وزيادة المناعة ومقاومة الجسم.

هل من الممكن التخلص من المظاهر بسرعة وبشكل دائم؟

إن مرض توتر الأوعية الدموية ، على الرغم من انتشاره ، غير مفهوم جيدًا إلى حد ما ، والآليات المحددة لتطوره غير معروفة ، وعادة ما يؤدي العلاج فقط إلى تحسين حالة المريض ، وتخفيف الأعراض الفردية وتقليل تكرار النوبات.

لذلك ، لن يكون هناك تخلص سريع من المساهمات المحددة وطنيًا. هذا مرض مزمن ، وبالتالي فإن علاجه يستغرق وقتاً طويلاً. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون الاستعادة منهجية ، أي تمر دون انقطاع.

من المهم أيضًا أن نفهم أن أعراض علم الأمراض لن تختفي في أي مكان إذا لم تتوقف العوامل المؤثرة عن التأثير على الشخص. هذا يعني أن تغيير نمط الحياة والوقاية من الإجهاد ضروريان للتعافي.

عندما يتم استيفاء هذه الشروط ، يكون التكهن مواتياً عادة ويذهب المرض إلى مغفرة. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، على سبيل المثال ، بعد تطبيع الخلفية الهرمونية. ومع ذلك ، تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، يمكن للمرض أن يعبر عن نفسه مرة أخرى.

الاستنتاجات

يجمع خلل التوتر العضلي الوعائي من النوع المختلط بين علامات الخلل الوظيفي في كلا الجزأين من الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يعقد بشكل كبير مساره ويعقد التشخيص. يتميز المرض بالتناوب في مظاهر التأثيرات المتعاطفة والباراسمبثاوي.

لعلاج VSD في النوع المختلط ، يتم استخدام الأدوية والعلاج بالتمرينات والعلاج النفسي. يعتمد نجاح مكافحة علم الأمراض على الاستخدام المنتظم وطويل الأمد للأدوية وتعديلات نمط الحياة.