استخدام اختبار تروبونين لتشخيص احتشاء عضلة القلب

متى يجب إجراء اختبار تروبونين

احتشاء عضلة القلب هو حالة حادة تهدد الحياة بسبب ضعف الدورة الدموية في عضلة القلب نتيجة الانسداد الكامل أو الجزئي للشريان التاجي بسبب الخثرة. هذا يؤدي إلى نقص التروية ونخر جزء من عضلة القلب. وبالتالي ، فإن فرص الحصول على نتيجة ناجحة تعتمد على توقيت الرعاية الطبية.

يتم إجراء اختبار احتشاء عضلة القلب عند ظهور الأعراض الأولى للنوبة القلبية:

• ألم في منطقة الصدر والقلب ، يتفاقم أثناء الراحة ، ذو طبيعة ضيقة ، مع شعور بالضغط أو الحرق ؛
• وجع في الذراع والرقبة والفك والظهر في منطقة الكتف أو بينهما ، وعدم الراحة في البطن.
• ضعف شديد وضيق في التنفس مع الشعور بنقص الهواء والخوف من الموت ؛
• عرق بارد رطب ، قشعريرة ، ارتعاش اليدين والقدمين.
• الغثيان والقيء والضغط غير المستقر على خلفية آلام القلب والتدهور التدريجي العام.

أيضا ، يوصى باستخدام اختبار سريع للنوبة القلبية للمرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، مرض نقص تروية مع نوبات متكررة من آلام في الصدر.

يستخدم تحليل تروبونين:

• في المنزل ، إذا كان من المستحيل رؤية الطبيب لألم القلب ؛
• مع ظهور متلازمة الألم الشديد ، المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة.
• في غضون 2-4 ساعات بعد ظهور الأعراض الأولى لنوبة قلبية ؛
• في مرحلة ما قبل دخول المستشفى والمستشفى لتأكيد التشخيص.

تقنية التنفيذ

تقدم الصيدليات حاليًا العديد من الاختبارات السريعة لاكتشاف النوبة القلبية. تعتبر مجموعة أدوات التشخيص لتحديد التروبونين الأول أو مجتمعة ، والتي تحدد بالإضافة إلى ذلك الميوغلوبين والكرياتين فوسفوكيناز ، علامات تنخر (موت) عضلة القلب.

تحتوي مجموعة هذا الاختبار على:

• شريط اختبار وشريط اختبار مختوم بإحكام في العبوة ؛
• ماصة يمكن التخلص منها
• خدش خارقة للأصابع.
• محلول عازلة في قارورة ؛
• تعليمات.

تقنية التحليل بسيطة للغاية ، فهي ضرورية:

1. استخدم الكواشف ومجموعة الفحص السريع في درجة حرارة الغرفة.
2. قم بإزالة بطاقة كاسيت الاختبار والمخدش والماصة من العبوة ، واقرأ التعليمات لفهم الخوارزمية.
3. اغسل يديك بالصابون وجافًا ودافئًا عن طريق فرك راحتي يديك.
4. تُستخدم إبرة المخدش لثقب الفص ، يكفي الضغط مرة واحدة على السطح الداخلي للإصبع الأوسط أو البنصر.
5. قم بتدليك إصبعك باتجاه الحافة حتى تتكون أول قطرة دم ، ثم قم بإزالتها بقطعة قطن وكحول.
6. ضع إصبعك على الكاسيت ، ولكن لا تلمسه ، قم بضغط قطرة دم ثانية في منتصف نافذة الاختبار السريع على الرقم الموضح في التعليمات.
7. استخدم ماصة جمع الدم إن أمكن.
8. أضف محلول المخزن المؤقت من القارورة إلى النافذة الموجودة على الكاسيت أسفل الحرف المناسب.
9. ضع كاسيت الاختبار جانبًا برفق ، ضع قطعة قطن مع مطهر على إصبعك.
10. انتظر من 15 إلى 20 دقيقة حتى تظهر علامات التفاعل بوضوح في نافذة الكاسيت.

من الضروري تقييم الاختبار وفقًا للتعليمات. في اختبارات التروبونين القياسية ، ضع في اعتبارك:

• هناك خطران باللون الأحمر مقابل منطقة التحكم المميزة بالحرفين "C" و "T" تعني نتيجة إيجابية ؛
• ظهور خط مقابل علامة "T" من أي شدة ، حتى الضعيفة ، يشهد لصالح اختبار إيجابي ووجود التروبونين في الدم ؛
• الخطر الأحمر الوحيد المقابل للمنطقة "C" يشهد لصالح التحليل السلبي ؛
• الغياب التام لخط معاكس لعلامة "C" يعني أن الاختبار غير مناسب أو منتهي الصلاحية أو خطأ في السلوك.

ما هي القيمة التشخيصية للاختبار

التروبونين هو بروتين خاص موجود في خلايا عضلات القلب ويكاد لا يمكن اكتشافه في الدم في حالته الطبيعية. السبب الرئيسي لزيادة تركيزه هو نخر عضلة القلب. في الطب الحديث ، يحتل تحديد التروبونين في تشخيص احتشاء عضلة القلب مكانة رائدة.

ترتفع المؤشرات في الدم بعد 3 إلى 6 ساعات من الإصابة بنوبة قلبية وتبقى في مجرى الدم لمدة تصل إلى أسبوعين. يصل التروبونين الأول إلى ذروته بعد 12-24 ساعة مع التطبيع في غضون أسبوع إلى أسبوعين عندما يصبح الاختبار سلبيًا. لذلك ، فإن التحليلات السريعة مناسبة ليس فقط للاستخدام المنزلي ، ولكن أيضًا لتحديد الديناميكيات في علاج المرضى الداخليين. أيضا ، هذا الاختبار محدد لتحديد حالات الاحتشاء مرة أخرى.

قيمة الطريقة الصريحة نفسها على النحو التالي.

1. توجد الأجسام المضادة الموصوفة على سطح شريط الاختبار.
2. عندما يسقط الدم مع نسبة عالية من التروبونين يضاف إلى سطحها ، تشكل الأجسام المضادة معقدًا وتتفاعل على الفور.
3. يتم تلوين شرائط الإشارة ، التي تحدد نتيجة التفاعل ، ببروتينات خاصة.
4. يزداد مؤشر التروبونين في احتشاء عضلة القلب عشرات وآلاف المرات ، ويتفاعل شريط الاختبار مع التركيز العالي لعلامات النوبة القلبية ويتحول إلى اللون الأحمر.

هذا يجعل الاختبار السريع موثوقًا وفعالًا. الاستثناء هو حالات ضعف لون شرائط الإشارة أو نتيجة سلبية على خلفية متلازمة الألم ، الأمر الذي يتطلب دخول المريض إلى المستشفى لمزيد من المراقبة.

آلية تحفيز النوبة القلبية هي انتهاك حاد للدورة الدموية في الأوعية التاجية ، مما يؤدي إلى موت جزء من عضلة القلب في غضون بضع دقائق ويشكل خطراً على الحياة. مزيد من التكهن يعتمد على حسن توقيت الرعاية الطبية.

تتيح لك مجموعة الاختبار لتحديد علامات الاحتشاء - تروبونين - التعرف بسرعة على أمراض الشريان التاجي. إذا حصلت على نتيجة إيجابية في المنزل ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف. إذا تم الكشف عن تروبونين في مستشفى أو عيادة ، يتم نقل المريض إلى مستشفى متخصص لأمراض القلب لمزيد من الفحص والعلاج.