أسباب أمراض القلب الوظيفية وإحداثها وعلاجها

أسباب علم الأمراض

تتميز الأسباب التالية لاعتلال عضلة القلب:

1. أساسي - عادة غير مثبت. من المحتمل أنها: خلقيّة (وراثية) ، مكتسبة أو مختلطة.
2. الثانوية - هي مضاعفات أي مرض أساسي - أمراض الدم ، المعدية ، الغدد الصماء ، الجهازية ، الاضطرابات الأيضية ، الجهاز العصبي العضلي ، الأورام الخبيثة.

واليوم ، يُعتقد أن الدور الرئيسي يعود إلى العوامل الوراثية التي تسبب اضطرابات الجهاز المناعي واضطراباته:

1. وظيفة عضلة القلب في اعتلال عضلة القلب التوسعي.
2. تمايز العناصر الانقباضية لعضلة القلب ، مما يؤدي إلى تضخم خلايا عضلة القلب في اعتلال القلب الضخامي.
3. تراكم الحمضات في عضلة القلب وتأثيرها السام للقلب في التقييد.

المسار السريري للمرض وتصنيفه

طرق التشخيص لاعتلال القلب الوظيفي

لاستخدام التشخيص الطرق السريرية والفعالة:

تخطيط كهربية القلب: علامات تضخم عضلة القلب ، واضطرابات الإيقاع والتوصيل ، تغيرات ST.

التصوير الشعاعي للرئتين: يمكنك أن ترى تضخم ، توسع عضلة القلب ، احتقان في الرئتين.

EchoGC: يسمح لك بتقييم حجم تجاويف القلب ، وحالة الصمامات ، وسماكة الجدران والحاجز بين البطينين ، لتقييم الوظائف الانقباضية والانبساطية.

في بعض الأحيان يستخدمون: التصوير بالرنين المغناطيسي ، تصوير البطين بالنظائر المشعة ، تصوير الأوعية الدموية ، قسطرة القلب ، خزعة شغاف القلب.

طرق العلاج

لا يوجد علاج محدد.

في تمدد عضلة القلب يتم إجراء علاج قصور القلب:

1. الديجوكسين بجرعات منخفضة.
2. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: كابتوبريل (للمراهقين - إنالابريل).
3. مدرات البول: فوروسيميد.
4. في حالة قصور القلب الحاد ، يتم استخدام الدوبامين والدوبوتامين والأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات والعلاج بالأكسجين في وحدة العناية المركزة إذا لزم الأمر. علاج عدم انتظام ضربات القلب حسب البروتوكولات.
5. في حالة اضطراب دوران الأوعية الدقيقة والميل إلى تكوين الجلطة: الهيبارين تحت الجلد أو عن طريق الوريد ، مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين ، ريفاروكسابان ، دابيجاتران).
6. أجهزة حماية القلب: بانانجين ، ميلدرونات ، كاردونات.

مع اعتلال القلب الضخامي:

1. جليكوسيدات القلب وغيرها من مقويات القلب هي بطلان.
2. النشاط البدني محدود (خاصة إذا كان مراهقًا).
3. تستخدم حاصرات بيتا: بروبرانولول. في بعض الأحيان مضادات الكالسيوم: فيراباميل.
4. الوقاية من التهاب الشغاف المعدي: المضادات الحيوية.
5. لفشل القلب: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول.
6. مضاد لاضطراب النظم حسب الحاجة.
7. إذا كان العلاج المحافظ غير فعال - جراحة القلب.

لعلاج اعتلال عضلة القلب المقيد:

1. جليكوسيدات القلب وغيرها من مقويات القلب هي بطلان.
2. الرياضة ممنوعة. النشاط البدني محدود (خاصة للأطفال).
3. مضادات الكالسيوم: فيراباميل ، ديلتيازيم.
4. مضادات اضطراب النظم: أميودارون.
5. علاج قصور القلب.

الاستنتاجات

لسوء الحظ ، فإن التوقعات غير مواتية. يتطور قصور القلب بسرعة كبيرة ، وغالبًا ما يهدد عدم انتظام ضربات القلب والجلطات الدموية ، مما يؤدي إلى الموت المفاجئ.

في اعتلال عضلة القلب التوسعي ، يكون معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات 30٪. يؤدي اعتلال القلب الوظيفي إلى الإعاقة عند الأطفال. لذلك ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة المرضية أن يأخذوا علاجًا مناسبًا ومستمرًا لإطالة أمد حالتهم المستقرة. المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب هم أيضًا مرشحون محتملون لعمليات زرع القلب. بعد هذا الإجراء ، يتم تحسين مدة ونوعية الحياة بشكل ملحوظ.