يتعرض البالغون لمرض القلاع بما لا يقل عن الأطفال ، لأن نمط الحياة المستقرة والضغط المستمر وسوء التغذية يضعفان بشكل كبير جهاز المناعة ويثيران ظهور المرض. بمجرد مرض القلاع ، يمكن أن يمرض المريض طوال حياته.
الصعوبات في تشخيص داء المبيضات في المرحلة الأولية ، والعلاج غير المناسب وانخفاض المناعة يؤهب لانتقال علم الأمراض إلى المرحلة المزمنة. في هذه الحالة ، تتم ملاحظة التفاقم كل شهر أو حتى في كثير من الأحيان.
يزداد حدوث الفطريات كل عام. اليوم ، من بين أمراض الأذن والأنف والحنجرة في البلعوم ، يحتل داء المبيضات حوالي 40 ٪.
يصيب الأشخاص من جميع الأعمار وغالبًا ما يتم تشخيصه بالتهاب الشفة أو التهاب اللسان أو التهاب الفم. بالمقارنة مع الأمراض البكتيرية في الحلق ، فإن القلاع على اللوزتين يكون أكثر حدة.
يمكن أن تحدث آفة المبيضات في عدة أشكال ، تظهر نفسها كمناطق مفرطة في البلعوم الفموي أو تشكل عيوبًا متقرحة على اللوزتين ، والأقواس الحنكية والجدار البلعومي الخلفي. يشير هذا إلى انتشار الفطريات وتطور علم الأمراض. في حالة الطبيعة المفرطة التصنع ، قد تتشكل لويحات بيضاء على الغشاء المخاطي ، والتي ، عند محاولة إزالتها ، تترك سطحًا ينزف.
الأسباب
في 95٪ من الحالات ، يكون سبب الإصابة بمرض فطري هو فطريات المبيضات ، والتي تنتمي إلى النباتات الممرضة المشروطة ، ولكن من الممكن أن يتأثر الغشاء المخاطي بالعفن.
إذا كانت المرأة الحامل مصابة بمرض القلاع في المرحلة النشطة ، وبصورة غير معالجة ، فهناك خطر كبير من إصابة المولود الجديد بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفطريات المسببة للأمراض أن تصيب الغشاء المخاطي للفم إذا لم يتم اتباع معايير النظافة في المستشفى. في بداية المرض ، توجد الفطريات في الطبقات السطحية للحلق ، ولكن مع تقدم المرض ، يمكن أن تصيب الطبقات العميقة.
تتطور المبيضات في الحلق على خلفية ضعف المناعة مع:
- ما يصاحب ذلك من عدوى شديدة (السل) ؛
- الإيدز.
- عدوى مزمنة في الحلق أو البلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين) ؛
- أمراض الغدد الصماء اللا تعويضية (قصور الغدة الدرقية والسكري) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (السمنة).
- الاستخدام طويل الأمد لمضادات الجراثيم القوية والعلاج الكيميائي ومضادات الخلايا بجرعات عالية ؛
- عمل بدني شاق
- ضغط مستمر
- الأرق؛
- عوز الفيتامينات.
- الخداج.
- أمراض الدم
- بيئة غير مواتية (مخاطر صناعية) ؛
- أمراض أو عدوى داخل الرحم.
- أمراض الأورام.
- تأخر في النمو
- حروق الغشاء المخاطي للفم.
يعاني الأطفال دون سن عام واحد من داء المبيضات المصحوب بسوء التغذية ، والأهبة ، وخلل الجهاز الهضمي ، أو عدم مراعاة الأم المرضعة للنظافة.
أعراض مرضية
داء المبيضات الحلق في المرحلة الأولية يكاد يكون غير مرئي ، ولهذا السبب يمكن للشخص أن يتعايش مع المرض لفترة طويلة ، حتى دون معرفة ذلك. قد تختفي العلامات الخارجية لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. خلال هذا الوقت ، تتكاثر مسببات الأمراض الفطرية وتتلف الغشاء المخاطي في اللوزتين والحلق.
من الأسهل بكثير الاشتباه في مرض القلاع عند الأطفال عن طريق رواسب الخثارة البيضاء في الفم.
يتجلى داء المبيضات في الحلق من خلال:
- الجفاف والخدش.
- دغدغة؛
- حرقان
- متلهف، متشوق؛
- إلتهاب الحلق؛
- احمرار في الحلق.
- التهاب العقد اللمفية المحلي.
- تورم اللوزتين ، مما قد يسبب عدم الراحة ؛
- أزهار لون أبيض أو أصفر.
من بين العلامات الشائعة ، يجدر إبراز الشعور بالضيق وانخفاض الشهية وانخفاض درجة الحرارة (ليس دائمًا). تتجلى المرحلة الحادة في ظهور بقع بيضاء أو لويحات على اللوزتين. عند محاولة إزالة الفيلم ، يبقى عيب تقرحي ينزف.
في الأطفال حديثي الولادة ، يسبب مرض القلاع للأم الكثير من المتاعب ، لأن الطفل يمكن أن يرفض الرضاعة. لتحديد ما إذا كان هذا هو داء المبيضات في الحلق أو بقايا الحليب بعد الرضاعة ، يكفي مسح الغشاء المخاطي بمحلول الصودا (3 جم من الصودا لكل 250 مل من الماء الدافئ). إذا كان الحليب ، فسيتم تنظيف الغشاء المخاطي تمامًا. مع داء المبيضات ، ستظهر بؤر البلاك الأبيض مرة أخرى.
ليس من الممكن دائمًا فحص البلعوم بشكل مستقل. يمكنك فقط رؤية الرواسب البيضاء على اللوزتين أو الأقواس الحنكية أو جدار البلعوم. في بعض الأحيان توجد طبقة بيضاء على اللسان والخدين. لإجراء فحص كامل ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة:
- إذا تطور المرض بسبب تكاثر فطريات المبيضات ، فإن الأغشية الموجودة على اللوزتين لها تناسق متخثر من اللون الأبيض. عند إزالة البلاك ، يبقى الغشاء المخاطي المفرط مع مناطق الآفات التآكلي. يمكن أن تنزف ، لذلك لا تتفاجأ إذا كان هناك مزيج من الدم في اللعاب عند البصق ؛
- عندما يتطور مرض القلاع في حلق الطفل بسبب العفن ، تكون الأفلام صفراء اللون ويصعب إزالتها من سطح اللوزتين. عند محاولة إزالة البلاك ، يبدأ الغشاء المخاطي بالنزيف ، لذلك يجب أن يكون الطبيب حريصًا على التمييز بين الأغشية المبيضة والخناق.
عندما ينتشر مرض القلاع إلى الحنجرة أو البلعوم ، يظهر السعال والتجشؤ ورائحة كريهة من تجويف الفم. في الطفل ، في معظم الحالات ، يكون سبب المرض هو فطريات كروز ، التي يحدث تكاثرها على خلفية ضعف الحماية المناعية وسوء التغذية.
كيفية تأكيد الإصابة بمرض القلاع
يصعب تشخيص داء المبيضات بسبب وجود العديد من الأمراض التي لها نفس الصورة السريرية:
- التهاب الفم - يتطور بعد العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة ويرافقه نفس الأعراض. السمة المميزة هي وجود عملية التهابية واضحة وعيوب تقرحية ووذمة مخاطية. إذا كانت هناك لوحة بيضاء تغطي القرحة مع التهاب الفم ، فيمكن الخلط بينه وبين داء المبيضات ؛
- الطلاوة البيضاء - تتميز بسماكة حادة في الغشاء المخاطي وتغميقها ؛
- الزهري - يتجلى في حطاطات بيضاء تبرز فوق سطح اللثة والغشاء المخاطي للفم ؛
- يصاب الخناق بحمى شديدة وتسمم شديد. إذا تم تحصين الشخص ، فلن تكون العيادة واضحة ، لذلك هناك فرصة للخطأ في اعتبارها داء المبيضات ؛
- داء الشعريات اللبنية - يتطور نتيجة تكاثر البكتيريا الخيطية ، التي تعيش عادة على الغشاء المخاطي للفم. سريريًا ، يتجلى المرض من خلال وجود لويحات بيضاء على اللسان والغدد ، بينما يظل الغشاء المخاطي غير متأثر ورطب. يشعر الشخص بالقلق من الحرق والألم في البلعوم. قد يجعل الألم الشديد من الصعب التحدث. للسبب نفسه ، يرفض المرضى تناول الطعام. يتم ترسيب سدادات ذات لون أبيض أو رمادي في ثغرات اللوزتين ، حيث يصعب إزالتها منها. حتى لو كان من الممكن تنظيف اللوزتين من السدادات ، فإنها تظهر مرة أخرى في اليوم التالي. الحالة العامة لا تتغير ، والغدد الليمفاوية ليست ملتهبة.
يبدأ تشخيص داء المبيضات بمسح للشكاوى التي تزعج المريض. كما يسأل اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة عن ملامح ظهور الأعراض وتطورها ، ويحلل المعلومات المعيشية. من المهم بشكل خاص معرفة وجود علاج سابق بالمضادات الحيوية ، وتناول الكورتيكوستيرويدات ومثبطات الخلايا.
عند الاشتباه في وجود التهاب في الحلق ، يقوم الطبيب بفحص البلعوم باستخدام تنظير البلعوم. أثناء الفحص ، يتم الكشف عن لويحات بيضاء أو صفراء أو رمادية اللون.
بدون البحث المختبري ، من المستحيل تأكيد الأصل الفطري للمرض بدقة.
للتحليلات الثقافية والميكروسكوبية ، يتم جمع المواد من سطح اللوزتين (كشط ، تشويه). بمساعدة الفحص المجهري ، يمكن اكتشاف الفطريات وجراثيمها في وقت قصير. تستغرق الطريقة الثقافية وقتًا أطول ، ولكنها أكثر إفادة. يجعل من الممكن تحديد نوع الفطر ومقاومته للعوامل المضادة للفطريات.
لتحديد سبب مرض القلاع ، يتم وصف تحليل الهرمونات ، وتحليل حالة الجهاز المناعي ، وإجراء مشاورات إضافية مع أخصائي الغدد الصماء أو أخصائي الحساسية أو أخصائي المناعة.
العلاج بالطرق التقليدية وغير التقليدية
يتم اختيار الأدوية بشكل فردي ، مع مراعاة نوع الفطريات ووجود الأمراض المصاحبة. أثناء العلاج ، من الضروري الالتزام بنظام غذائي ، والأطعمة الحارة والمالحة والفلفل محظورة ، ومنتجات الألبان محدودة. لا ينبغي التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، لأن الحليب يحتوي على العديد من مكونات المناعة.
يجب غسل الأطباق جيدًا وتعقيم الحلمات. يتضمن العلاج الجهازي تعيين Fluconazole أو Intraconalose أو Ketoconazole. لديهم تأثيرات قوية مضادة للفطريات. يتم إجراء الغرغرة بواسطة Miramistin. كما يتم عرض تقطير وغسل اللوزتين.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مضادات الهيستامين ، على سبيل المثال ، لوراتادين ، إريوس ، سوبراستين ، وفيتامينات ب ، سي. تستخدم البروبيوتيك (Linex ، BioGaya) لاستعادة البكتيريا. لا تنسى تقوية جهاز المناعة مع إشنسا.
يمكن استخدام الطرق البديلة كعلاج مساعد:
- ذوبي 15 جم من عصير الشارب الذهبي في 220 مل من الماء وأضيفي 5 مل من عصير الليمون. المنتج مناسب لشطف البلعوم ثلاث مرات في اليوم لمكافحة المبيضات وتنشيط عمليات التجدد ؛
- 30 جم من بذور الكتان ، تحتاج إلى صب 230 مل من الماء المغلي وتترك لمدة ساعة تحت الغطاء. يستخدم المحلول لتليين الغشاء المخاطي للفم باستخدام قطعة شاش مبللة ؛
- يمكن محاربة فطر المبيضات في الحلق عن طريق تعزيز الدفاعات المناعية بعصير التوت البري الذي يحتوي على الكثير من فيتامين سي. يجب تخفيف العصير 1: 1 بالماء وشطفه بعد الوجبات ؛
- يجب سكب 50 جرام من نبتة سانت جون (يمكن استخدام الزهور أو العشب) بزيت الزيتون بحجم 200 مل والإصرار عليها لمدة يومين. يجب تشحيم المناطق المصابة من الغشاء المخاطي بعامل الشفاء المحضر.
أثناء العلاج يشترط الإقلاع عن التدخين وشرب الكحوليات وكذلك تجنب التوتر العصبي.
مضاعفات مرض القلاع في الحلق
إذا تم اكتشاف مرض القلاع على اللوزتين في مرحلة متأخرة أو تم إجراء علاج غير كافٍ ، يزداد خطر حدوث مضاعفات. ترتبط بأضرار عميقة في اللوزتين وانتشار العدوى:
- مع ظهور المناطق المتقرحة والتآكل ، تحدث عدوى بكتيرية ثانوية ، بسبب انتهاك سلامة الغشاء المخاطي ، الذي يؤدي وظيفة حاجز. يؤدي تكاثر البكتيريا إلى ظهور الخراجات والخراجات.
- يمكن أن تغطي الفطريات الحنجرة والبلعوم والقصبة الهوائية.
- تعفن الدم الفطري.
من الممكن الاشتباه في وجود آفة في الحنجرة على أساس أعراض مثل السعال في شكل نوبات وعلامات التهاب البلعوم. من المهم بشكل خاص عدم البدء في تناول المضادات الحيوية عند ظهور التهاب الحلق ، كما يفعل الكثير منا عندما نشك في وجود التهاب في الحلق. لن يكون هذا فعالًا فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار علم الأمراض.
غالبًا ما يتطور داء المبيضات الحنجري عند الأطفال بعد السعال الديكي أو هو أحد مضاعفات التهاب الشعب الهوائية. في العلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات الموضعية والجهازية ، وكذلك إجراءات العلاج الطبيعي.
من العلاج الطبيعي ، يوصف UFO لمدة يومين. ثم بعد استراحة لمدة يومين ، تتكرر الدورة مرة أخرى. هناك 10 إجراءات في المجموع.
الوقاية والتشخيص
من الأسهل بكثير الالتزام بالتوصيات الوقائية بدلاً من علاج مرض القلاع. للوقاية من المرض ، يجب عليك:
- المراقبة الصارمة لمدة وجرعة الأدوية القوية المضادة للبكتيريا والعلاج الكيميائي والستيرويدات القشرية السكرية ؛
- تعقيم البؤر المعدية المزمنة بانتظام (التهاب اللوزتين ، اللحمية) ؛
- علاج أمراض الغدد الصماء والجسم في الوقت المناسب.
- الحفاظ على الحماية المناعية بمستوى كافٍ (الفيتامينات ، التغذية السليمة ، النوم الجيد ، قلة الإجهاد ، السيطرة على النشاط البدني ، المشي في الهواء الطلق) ؛
- مراعاة قواعد النظافة.
للتخلص من مرض القلاع ، تحتاج إلى الذهاب إليه لفترة طويلة وبشدة ، مع تناول الأدوية الموصوفة بدقة. يمكن اعتبار الشفاء التام بناءً على النتائج السلبية للتشخيص المختبري بعد نهاية العلاج.
لتجنب المشاكل الفطرية ، عليك الالتزام بتوصياتنا وعدم نسيان عطلات السبا.
