وبالتالي ، فإن التضخم المؤقت في اللوزتين الحنكية من الدرجة الأولى هو متغير من القاعدة للفترة الحادة لمرض معدي. يؤدي تضخم الغدد إلى 2 و 3 درجات إلى ظهور أعراض المرض ويتطلب العلاج. في كثير من الأحيان يحدث علم الأمراض بين الأطفال.
يمكن أن يتطور تضخم الغدة بالتوازي مع زيادة في اللوزتين البلعومية أو اللسانية. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص زيادة في الغدد على خلفية اللحمية والعكس صحيح.
يمكن تصنيف اللوزتين ، حسب حجمها ، على النحو التالي:
- 1 درجة - تتميز بانخفاض في تجويف الحلق بمقدار الثلث ؛
- في الدرجة الثانية - يتم تضييق القطر بمقدار 2/3 ؛
- تتميز الدرجة الثالثة بتوصيل أسطح اللوزتين ، مما يغلق تجويف الحلق تمامًا.
أسباب تضخم
لا يمكن تحديد سبب تضخم الغدة بالضبط. ومع ذلك ، يمكننا القول بثقة أن هذا رد فعل وقائي للجسم لعمل عامل غير موات.
في الأطفال ، بسبب تخلف الجهاز المناعي ، يكون النسيج الليمفاوي متغيرًا للغاية ، وبالتالي ، فإن العمل طويل الأمد للعامل الضار غير مطلوب لتضخمه.
تشمل العوامل المؤهبة التي تسبب تكاثر الأنسجة اللمفاوية ، والتي تسبب تضخم اللوزتين عند الأطفال ، ما يلي:
- انخفاض الدفاع المناعي
- تفاقم الأمراض المزمنة.
- التغذية غير السليمة
- التهابات متكررة (ARVI ، الأنفلونزا) ؛
- وجود عدوى في الحلق (التهاب البلعوم) أو البلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية) ؛
- التهاب اللوزتين المزمن ، عندما تتراكم الميكروبات في ثنايا الغشاء المخاطي ، مما يدعم الاستجابة الالتهابية ؛
- نشاط بدني كثيف
- هواء جاف ملوث
- ضرر مهني.
لاحظ أن الأطفال الذين عانى آباؤهم من الزوائد الأنفية أو تمت إزالة اللوزتين منها ، أي مع إرهاق الوراثة ، يعانون في كثير من الأحيان.
كيف تظهر؟
عند الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة ، في معظم الحالات ، يتم تشخيص تكاثر الأنسجة اللمفاوية ليس فقط في الغدد ، ولكن أيضًا في اللوزتين البلعوميتين. تعتمد شدة الأعراض السريرية على درجة تضخم اللوزتين وتداخل الحنجرة.
عندما تحاول فحص اللوزتين بشكل مستقل في المرآة ، يمكنك ملاحظة الزيادة في الدرجتين الثانية والثالثة فقط. النمو من الدرجة الأولى ليس ملحوظًا ، لذلك لا ينتبه الشخص للأعراض. تدريجيًا ، عندما يتطور تضخم اللوزتين من الدرجة الثانية ، تبدأ العلامات التي تشير إلى ظهور المرض. مع زيادة الغدد ، يتم لحامها فيما بينها وبين اللسان الحنكي.
بالتناسق ، تصبح اللوزتان مضغوطين بفرط الدم (مع الالتهاب) أو لون أصفر باهت. يمكنك سريريًا ملاحظة المظهر المتضخم للوزتين من خلال العلامات التالية:
- يبدأ الطفل في التنفس بصعوبة ، وهذا ملحوظ بشكل خاص عندما يلعب الألعاب الخارجية ؛
- صعوبة في البلع
- يوجد عنصر غريب في البلعوم ؛
- يتغير الصوت ويصبح أنفيًا. أحيانًا لا يكون من الممكن في المرة الأولى فهم ما يقوله الطفل ، لأن بعض الأصوات مشوهة ؛
- ويلاحظ في بعض الأحيان الشخير والسعال.
مع زيادة انتشار الأنسجة اللمفاوية ، يصبح مرور الطعام الصلب أمرًا صعبًا. مع التهاب اللوزتين ، تتطور الذبحة الصدرية. يتميز بـ:
- بداية حادة؛
- التدهور السريع للحالة.
- ارتفاع الحرارة.
- لويحة صديدي على اللوزتين ، تقيح جرابي ، صديد في الثغرات.
الفحص التشخيصي
لإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى زيارة الطبيب:
- في المرحلة الأولى ، يستجوب الطبيب الشكاوى ويفحص ملامح مظهرها ويحلل أيضًا تاريخ الحياة (الظروف المعيشية والأمراض السابقة والحالية). بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص الغدد الليمفاوية الإقليمية للالتهاب ؛
- في المرحلة الثانية ، يتم إجراء تنظير البلعوم ، مما يجعل من الممكن فحص حالة اللوزتين وتقييم مدى انتشار العملية وتحديد درجة انتشار الأنسجة اللمفاوية. يوصى أيضًا بتنظير الأنف ؛
- المرحلة الثالثة تشمل التشخيص المختبري. لهذا ، يتم إرسال المريض للفحص المجهري والثقافة. مادة الفحص عبارة عن مسحة من اللوزتين.
تتيح التحليلات تأكيد أو استبعاد الآفة المعدية للغدد ، وكذلك تحديد حساسية الميكروبات للمضادات الحيوية.
لتحديد المضاعفات ، يتم إجراء تنظير الأذن ، والتنظير الداخلي الصلب ، والتنظير الليفي ، والموجات فوق الصوتية. في عملية التشخيص ، يجب التفريق بين تضخم والتهاب اللوزتين المزمن وعلم أمراض الأورام والخراج.
الاتجاه المحافظ في العلاج
قبل تحديد ما يجب استخدامه للعلاج ، من الضروري تحليل نتائج التشخيص. خاصة أنه من الضروري مراعاة درجة انتشار الأنسجة اللمفاوية ووجود العدوى والالتهابات.
بالنسبة لإجراء النظام ، يمكن تعيين ما يلي:
- عوامل مضادة للجراثيم (أوجمنتين ، زينات) ؛
- الأدوية المضادة للفيروسات (نازوفرون ، أفلوبين) ؛
- مضادات الهيستامين التي تقلل من وذمة الأنسجة (ديازولين ، تافيجيل ، إريوس) ؛
- العلاج بالفيتامينات.
للتأثيرات الموضعية ، يتم عرض شطف الحلق بالمحاليل ذات التأثيرات المطهرة والمضادة للالتهابات. الفوراسيلين والكلورهيكسيدين والجيفالكس والميراميستين مناسبة لهذا الإجراء. يُسمح أيضًا بالشطف باستخدام مغلي الأعشاب (البابونج ، اليارو ، المريمية).
إذا لزم الأمر ، قم بتليين اللوزتين بالمحاليل ذات التأثير المطهر والجاف والمرطب. لتقييم فعالية العلاج الدوائي بشكل مناسب ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام والخضوع للتشخيص. يمكن تحقيق نتيجة جيدة من خلال تقوية الدفاع المناعي في نفس الوقت.
تدخل جراحي
يجب علاج تضخم اللوزتين الحنكي من الدرجة 3 عند الأطفال جراحياً. مع مثل هذه الزيادة في الغدد ، لا تظهر أعراض المرض فحسب ، بل تظهر أيضًا المضاعفات. اضطراب التنفس محفوف بنقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى شعور الطفل بالنعاس وعدم الانتباه والنزوات.
لا تستغرق إزالة اللوزتين أو استئصال اللوزتين أكثر من 50 دقيقة.
للتحضير للعملية ، يجب أن تخضع لفحص كامل لتحديد موانع الاستعمال.
يمكن التسامح مع التدخل الجراحي إذا:
- مسار حاد لمرض معد.
- تفاقم الأمراض المزمنة.
- تجلط الدم.
- أمراض الجهاز العصبي الخارجة عن السيطرة (الصرع).
- الربو القصبي الحاد.
بالتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، يمكن النظر في مسألة إزالة اللحمية مع الغدد في حالة تضخمها. قبل العملية ، من الضروري معرفة وجود ردود فعل تحسسية تجاه التخدير الموضعي (نوفوكائين ، ليدوكائين).
يمكن إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. يتم تحديد ذلك من قبل طبيب التخدير أثناء المحادثة ووفقًا لنتائج التشخيص.
عادة ما يتم إجراء استئصال اللوزتين كما هو مخطط له ، بحيث يمكنك فحص الطفل بشكل كامل ، وبالتالي منع المضاعفات وتسهيل مسار فترة ما بعد الجراحة.
يتم الاستشفاء من أجل الجراحة عندما يكون الطفل:
صعوبة في التنفس؛- شخير؛
- الكلام المتغير
- تضخم اللوزتين الحنكية 3 درجات.
صعوبة في التنفس؛في فترة ما بعد الجراحة ، وكذلك قبل الجراحة ، يجب أن يكون الوالدان قريبين من الطفل.سيهدئه ذلك قليلاً ويجعل عمل الجراحين أسهل. إذا كان الطفل متقلبًا عاطفياً ، يتم اختيار التخدير العام من أجل منعه من الخروج من أيدي الطاقم الطبي أثناء العملية.
يمنع السعال والتحدث بعد العملية مباشرة حتى لا تؤذي الأوعية الدموية وتسبب النزيف.
لا تنزعج إذا كان الطفل سيلعاب بغزارة بمزيج من الدم. بالاتفاق مع الطبيب ، يمكنك شرب الماء بعد بضع ساعات ويفضل أن يكون ذلك من خلال شفاطة.
من اليوم الثاني فصاعدًا ، يُسمح بالأطعمة السائلة مثل اللبن أو الكفير أو المرق. يجب تأجيل تفريش أسنانك لبضعة أيام. نؤكد أنه بعد العملية يمكن:
- يظهر الألم عند البلع كرد فعل لإصابة الأنسجة. لتقليل الألم ، توصف المسكنات.
- ارتفاع الحرارة تحت الحمى.
- التهاب العقد اللمفية الإقليمي.
- قشور في الحلق.
- دم في اللعاب.
يمكن التفريغ في غضون 10 أيام ، ومع ذلك ، فإن هذا لا يعني أنه يمكنك العودة إلى حياتك المعتادة. كما يحظر تناول الأطعمة الصلبة والمشروبات الساخنة والنشاط البدني الشاق. من الضروري أن تتذكر وضع الصوت اللطيف.
مع زيادة طفيفة في اللوزتين ، فإن المراقبة الديناميكية للأطفال من قبل الطبيب ضرورية ، لأنهم يستطيعون تطبيع حجم اللوزتين. تعد مضاعفات العملية نادرة للغاية ، لذلك تعتبر بسيطة بالنسبة لطب الأنف والأذن والحنجرة.
اجراءات وقائية
لإنقاذ طفل من الجراحة ، يكفي الالتزام بالتوصيات التالية:
- زيارة طبيب الأسنان بانتظام لإجراء فحوصات روتينية ، لأن تسوس الأسنان عدوى مزمنة ؛
- علاج التهاب والتهابات الحلق (التهاب اللوزتين) والبلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية) في الوقت المناسب ؛
- منع الأمراض المزمنة للأعضاء الداخلية.
- كل بانتظام؛
- الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة ؛
- غالبًا ما يمشي في الهواء الطلق ؛
- تهوية الغرفة بانتظام ، والقيام بالتنظيف الرطب وترطيب الهواء ؛
- الذهاب لممارسة الرياضة (السباحة وركوب الدراجات) ؛
- تجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.
- لديهم اتصال ضئيل مع الأشخاص المصابين بأمراض معدية ؛
- لا تقم بزيارة الأماكن المزدحمة أثناء انتشار وباء الأنفلونزا ؛
- مزاج؛
- لتضميد الجسد في المصحات على شاطئ البحر أو في منطقة الغابات أو في منطقة جبلية.
يعد تضخم اللوزتين عند الأطفال من الأمراض الشائعة إلى حد ما ، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن تجنبه. يجب الاهتمام بصحة الطفل منذ ولادته لبناء أساس متين للحياة.
