الاختلافات بين التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية

يعد انتهاك التنفس الأنفي أحد أكثر الأعراض إيلامًا لأمراض الجهاز التنفسي العلوي ؛ هذه العلامة موجودة في كل من الصورة السريرية لالتهاب الأنف وبين مظاهر التهاب الجيوب الأنفية. يمكن أن يحدث كلا المرضين في شكل حاد أو مزمن ، وغالبًا ما يكون لهما مسببات معدية ، مصحوبًا بأعراض متشابهة ويمكن أن يحدث في وقت واحد - ولكن في نفس الوقت هما وحدات تصنيف مختلفة تمامًا. لفهم ما هو الفرق بين التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية ، من الضروري معرفة أسباب تطور الأمراض ، للحصول على فكرة عن التوطين التشريحي للتغيرات المرضية.

مفاهيم أساسية

التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية من الأمراض التي تنتشر بشكل كبير للغاية. توجد في مرضى من مختلف الفئات العمرية ويمكن أن يكون لها أساس مسبب متنوع. قبل الشروع في وصف الاختلافات بينهما ، من الضروري ذكر ملامح التركيب التشريحي للأنف.

يحتوي تجويف الأنف ، المبطن بغشاء مخاطي ، على ثلاثة جدران ونصفين ، يفصل بينهما حاجز أنفي. تتواصل الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية المقترنة معها - وتسمى أحيانًا أيضًا تجاويف الأنف الإضافية:

• الفك العلوي
• أمامي؛
• بنية؛
• إسفين.

يعتبر تجويف الأنف والجيوب الأنفية مناطق تشريحية مختلفة ، لذلك من غير المقبول اعتبار مفهومي "التهاب الأنف" و "التهاب الجيوب الأنفية" مترادفين.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن إجراء دورة مشتركة - التواجد المتزامن لعلامات كل من الأمراض في المريض. في هذه الحالة يتحدثون عن التهاب الجيوب. يمكن أن يؤدي الالتهاب الأولي في الغشاء المخاطي للأنف إلى التهاب الجيوب الأنفية كمرض ثانوي.

تصنيف

يعتبر التوطين التشريحي للعملية الالتهابية هو الاختلاف الرئيسي ، ولكن ليس الفرق الوحيد بين أمراض تجويف الأنف وعلم أمراض الجيوب الأنفية. التصنيفات المستخدمة في الممارسة السريرية مختلفة. على الرغم من أهمية مناقشة أي نوع من الالتهابات ، فإن طبيعة الدورة (حادة ، مزمنة) والمتغير الممرض (النزلة ، عملية قيحية) مهمة ، إلا أن هناك ميزات لكل من التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية.

لذلك ، يعتبر التهاب الغشاء المخاطي للأنف في المقام الأول وفقًا للمسببات. يمكن أن يكون التهاب الأنف معديًا (فيروسي ، جرثومي ، فطري في كثير من الأحيان) ، غير معدي (حساسية ، حركي وعائي). لا يحدد هذا أساليب العلاج فحسب ، بل يحدد أيضًا نطاق التدابير الوقائية - على سبيل المثال ، الحاجة إلى نظام غذائي مضاد للحساسية ، ASIT (العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية).

إن نوع مسار العملية مهم أيضًا - الأشكال المزمنة من التهاب الأنف (النزلي ، الضخامي ، الضموري) لها اختلافات كبيرة عن الالتهابات المعدية الحادة. عادة ما تكون الآفة ثنائية (باستثناء التهاب الأنف الرضحي) ، ويشارك الغشاء المخاطي للأنف في العملية المرضية دون عزل الهياكل والمناطق التشريحية الفردية.

إذا كنا نتحدث عن التهاب في منطقة الجيوب الأنفية ، فمن الضروري أن نفهم أن التهاب الجيوب الأنفية مفهوم جماعي عام. يتم استخدامه غالبًا في حالة الاشتباه في وجود عملية غير معدية (على سبيل المثال ، ذات طبيعة حساسية). يُشار إلى التهاب الجيوب الأنفية المحددة بالمصطلح المقابل ، والذي يستخدم في الممارسة العملية لتشخيص مرض التهابي معدي. تخصص هزيمة الجيوب:

1. التهاب الجيوب الأنفية.
2. أمامي (أمامي).
3. شعرية (التهاب الإيثويد).
4. إسفين الشكل (التهاب الوتد).

في هذه الحالة ، من المهم ما إذا كان أحد الجيوب الأنفية أو زوجًا من الجيوب الأنفية قد تأثر على كلا الجانبين ، أو أن عدة جيوب مختلفة ملتهبة. لذلك ، يمكن أيضًا تصنيف المرض:

• مثل التهاب نصف الجيوب الأنفية (تلف جميع الجيوب الأنفية في نفس الوقت - جانب واحد فقط) ؛
• مثل التهاب الجيوب الأنفية (تلف عدة جيوب في نفس الوقت) ؛
• مثل التهاب الجيوب الأنفية (جميع الجيوب الأنفية ملتهبة بلا استثناء).

وبالتالي ، فإن التهاب الأنف في معظم الحالات هو عملية ثنائية ، وفي حالة التهاب الجيوب الأنفية ، يكون الالتهاب من جانب واحد لمختلف الجيوب الأنفية ممكنًا.

الأعراض وأساليب العلاج

بالتفكير في كيفية اختلاف التهاب الأنف عن التهاب الجيوب الأنفية ، لا ينبغي لأحد أن ينسى خصائص الصورة السريرية ، وخصائص العلاج. على الرغم من وجود العديد من العلامات الشائعة ، إلا أنه عند إجراء فحص مفصل للمرض ، فإنها تتجلى بطرق مختلفة ، وتتطلب أساليب علاجية مختلفة ، والتي يمكن تفسيرها باستخدام عدة معايير مقارنة.

شدة المرض

يُعتقد أن التهاب الأنف أسهل بكثير من التهاب الجيوب الأنفية في أي مكان. بالطبع ، لا يمكن أن تكون هذه العبارة دقيقة تمامًا: هناك أشكال مزمنة من التهاب الغشاء المخاطي للأنف (على سبيل المثال ، التهاب الأنف الضموري) ، وأعراضها مؤلمة للغاية بالنسبة للمريض. ومع ذلك ، عند تقييم شدة مسار الشكل الحاد من التهاب الأنف والشكل الحاد من التهاب الجيوب الأنفية من المسببات المعدية ، يتم تقييم الخطر على الحياة ، وبالتالي فإن المرض الثاني لا يزال أكثر خطورة. يشير تغلغل العدوى في الجيوب الأنفية إلى نقص آليات الحماية (بما في ذلك إزالة الغشاء المخاطي الهدبي) ، واحتمال الإصابة بنقص المناعة.

الأعراض الرئيسية

ومع التهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية ، هناك إفرازات مرضية وانتهاك للتنفس الأنفي. ومع ذلك ، لا يصاحب سيلان الأنف دائمًا التهاب الجيوب الأنفية: قد يكون هذا بسبب الحصار المفروض على الجيوب الأنفية المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المظهر النموذجي لالتهاب الجيوب الأنفية هو صداع ذو موضع محدد (على سبيل المثال ، داخل الفك العلوي مع التهاب الجيوب الأنفية) ، والذي يتميز بالوتيرة (تكثيف في ساعات معينة) ، قد ينخفض ​​أو يظل دون تغيير نتيجة الاستخدام من أدوية مضيق الأوعية.

يعتبر الصداع الشديد على خلفية ضعف التنفس من خلال الأنف من الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الجيوب الأنفية ويتطلب تشخيصًا أكثر دقة حتى في وجود علامات واضحة لالتهاب الأنف.

الإخلال بالشروط العامة

تحدث متلازمة التسمم المعدي العام مع أي عملية التهابية ذات طبيعة معدية. إذا ظهر التهاب الأنف كعرض من أعراض ARVI (عدوى فيروسية تنفسية حادة) ، يمكن أن تكون متلازمة التسمم واضحة للغاية وتشمل الضعف والصداع وزيادة كبيرة في درجة حرارة الجسم. ومع ذلك ، مع التهاب الأنف المعزول ، غالبًا ما تكون الحمى تحت الحمى ، وقد لا تكون موجودة على الإطلاق ، وتظل درجة ضعف الحالة العامة معتدلة. في التهاب الجيوب الأنفية الحاد ، يمكن أن تصل الحمى إلى كل من قيم الحمى والحمى ، وتتأثر الحالة العامة بشكل كبير بالصداع وضعف التنفس الأنفي.

العلاج الدوائي

التهاب الأنف ، كقاعدة عامة ، ليس مؤشرا على الإعطاء الجهازي للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى ؛ تقتصر الإجراءات العلاجية على التأثيرات الموضعية (قطرات ، بخاخات ، مراهم). مع التهاب الجيوب الأنفية ، يكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا - يتم وصف الأدوية على شكل أقراص وحقن وحقن ؛ في الحالات الشديدة ، يلزم علاج إزالة السموم ، والذي يتضمن الحقن الوريدي لمختلف الحلول.

الحاجة إلى معالجات معقدة

مع التهاب الأنف (إذا لم يكن هناك تضخم أو ضمور شديد) ، فإن العلاج المحافظ ، وتدابير النظافة (التطهير المنتظم لتجويف الأنف من الإفرازات المرضية) كافية ، والتي يمكن إجراؤها في المنزل. من ناحية أخرى ، قد يستلزم التهاب الجيوب الأنفية ثقب الجيوب الأنفية والقسطرة ، وكذلك الغسيل بشفط كهربائي.

التشخيصات الإضافية

تسهل طرق التشخيص المخبرية والأدوات إلى حد كبير مهام الطبيب الممارس ، لأنها تسمح بتأكيد أو دحض وجود التغيرات المرضية. ما هو الفرق بين بيانات الفحص لالتهاب الأنف والتهاب منطقة الجيوب؟

1. في التهاب الأنف المعزول بمساعدة تنظير الأنف ، بما في ذلك التنظير الداخلي ، يمكن الكشف عن التغيرات الموضعية: الوذمة ، احتقان الدم ، تراكم الإفرازات المرضية ، القشور ، انتشار الغشاء المخاطي ، إلخ. أثناء التصوير الشعاعي ، لا تتغير الجيوب الأنفية.

1. مع التهاب الجيوب الأنفية ، يمكن أن يساعد التصوير المقطعي (CT) والأشعة السينية للجيوب الأنفية ، التي يتم إجراؤها في إسقاطات مختلفة ، في توضيح التشخيص - تنتمي هذه الدراسات إلى طرق التصوير ويمكنها اكتشاف علامات الالتهاب في منطقة الجيوب الأنفية.

1. يمكن أن يساعد ثقب الجيوب الأنفية أثناء الالتهاب في تحديد الإفرازات وتقييم طبيعتها (على سبيل المثال ، القيح). بالإضافة إلى التقييم البصري ، يتم إجراء دراسة ميكروبيولوجية (التلقيح على وسط المغذيات) لتحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية المضادة للبكتيريا.

علامات التهاب الجيوب الأنفية بالأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب هي تغميق الجيوب الأنفية وزيادة سماكة الغشاء المخاطي ووجود مستوى سائل ؛ فهي ليست نموذجية لالتهاب الأنف.

تشير العلامات المميزة لالتهاب الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية إلى تشخيص محتمل ، ولكنها تتطلب توضيحًا - من الضروري إجراء فحص موضوعي واستخدام طرق إضافية. عند الاشتباه في وجود التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية ، من الضروري استشارة الطبيب - حتى مع معرفة كيفية اختلاف هذه الأمراض ، لا يمكن للمرء استبعاد إمكانية حدوث مسار محو أو غير نمطي أو مشترك من العملية الالتهابية.