طب القلب

ينخفض ​​ضغط العين

يعد المسار بدون أعراض للضغط المتزايد داخل العين أمرًا خطيرًا. يتم تعطيل تداول السائل الموجود فيها ، ويتم إعاقة التدفق الخارجي. بدون علاج ، تُفقد الرؤية عند المحيط ثم في المركز. هذه الحالة تسمى الجلوكوما. للحفاظ على العصب البصري ، هناك حاجة إلى قطرات ضغط العين.

يُفهم مصطلح ضغط العين على أنه قوة التأثير التي تمارسها هياكل العين - الخلط المائي والخلط الزجاجي على كبسولتها. بسبب ذلك ، يتم الحفاظ على نغمة العضو. ينشأ ضغط العين الطبيعي عن طريق الاختلاف في الرطوبة من الحجرتين الأمامية والخلفية ، والتي تتناقص باستمرار وتتدفق إلى الداخل.

بفضل هذه الميزة ، يتم ضمان الحفاظ على التشغيل الصحيح لنظام العين. يضمن ضغط العين الشكل الكروي للعضو ، كما أنه يخلق الظروف اللازمة لتنظيم العمليات الغذائية لجميع الهياكل.

قطرات لتخفيف ضغط العين

هناك العديد من الخيارات لكيفية تقليل ضغط العين المرتفع. الأكثر ملاءمة هو استخدام القطرات. لديهم آلية مختلفة للعمل والتكوين ، ولكن جميعها تهدف إلى الحفاظ على الأداء الطبيعي لجهاز الرؤية. اعتمادًا على المادة الفعالة الرئيسية ، يتم تقسيم الأموال إلى المجموعات التالية:

  • مقلدات الكولين.
  • مثبطات الأنهيدراز الكربونيك ؛
  • مقلدات الودي.
  • نظائر البروستاجلاندين.
  • حاصرات بيتا.
  • ناهضات ألفا الأدرينالية.
  • الأدوية المركبة.

اعتمادًا على السبب الذي تسبب في زيادة ضغط العين وخصائص المريض ، يتم وصف أدوية آلية معينة للعمل.

تهدف بعض قطرات العين إلى الحد من تكوين السائل داخل العين ، بينما يحفز البعض الآخر تدفقه إلى الخارج ، والمجموعة الثالثة عبارة عن مزيج من الأدوية.

مقلدات الكولين

العوامل الرئيسية لهذه المجموعة هي "Carbacholine" و "Pilocarpine". يحدث علاج ضغط العين عن طريق تحسين تدفق السوائل. ويلاحظ تسهيل إزالته مع انقباض حدقة العين وانقباض العضلات داخل العين. أنها تعمل بشكل جيد مع الأدوية من مجموعات أخرى.

خاصية عقار "بيلوكاربين" هي انقباض عضلات العين من خلال تحفيز المستقبلات. ثم يضيق التلميذ ويقل الضغط داخل العين. مؤشرات استخدام القطرات هي:

  1. زرق مغلق الزاوية ومفتوح الزاوية.
  2. تخثر الوريد الشبكي.
  3. انسداد الشرايين في الشبكية.
  4. قبل الفحص لانقباض حدقة العين.
  5. بعد انتهاء العملية.
  6. للتخلص من أعراض الجرعة الزائدة بالأدوية التي توسع حدقة العين.

قطرات العين ليست آمنة لمرضى التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب القرنية والحساسية لمكونات الدواء.

لا ينصح باستخدامها بعد بعض العمليات ، حيث يمكن أن يؤدي انقباض حدقة العين إلى مضاعفات.

لخفض الضغط ، يتم استخدام "Carbacholine". لها نفس خصائص بيلوكاربين. يتم استخدامه فقط بين المرضى الذين يعانون من الجلوكوما انسداد الزاوية. يحظر تعيين الدواء في حالة انتهاك سلامة القرنية والربو القصبي والذبحة الصدرية وفرط الحساسية للمكونات النشطة.

مثبطات الأنهيدراز الكربونية

مجموعة من الأدوية للعيون من ارتفاع ضغط الدم تهدف إلى إنزيم خاص ينتجه الجسم الهدبي. يؤدي التغيير في أدائه إلى انخفاض كمية الرطوبة المتكونة فيه. لهذا الغرض ، يتم استخدام القطرات الأكثر فعالية وبأسعار معقولة "Azopt" و "Trusopt". تحتوي على مكونات نشطة مختلفة ، وبالتالي فإن مؤشرات التعيين لها بعض الاختلافات.

تقلل قطرات "Azopt" من نقل السوائل والصوديوم ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين السائل داخل العين. لهذا السبب ، يتم تطبيع ارتفاع ضغط الدم. يشار إليه للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية. لا يوصف "Azopt" للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، ويسمح باستخدام محدود لأمراض الكبد والجلوكوما المغلقة.

قطرات "Trusopt" التي تقلل من ضغط العين تعمل على نفس المبدأ. يعتمد على مادة فعالة أخرى تسمح لك بتوسيع المؤشرات. يمكن استخدامه من قبل مرضى الزاوية المفتوحة (الأطفال والكبار) والزرق الثانوي بدون كتلة في الغرفة الأمامية للعين.

محاكيات الودي

يعتمد عمل الأدوية على تأثيرها على مستقبلات الخلايا. يوصف لكثير من المرضى قطرات لتقليل ضغط العين "Oftan Dipivefrin". إنها تزيد مؤقتًا من إنتاج السوائل ثم تقلل بشكل كبير من إنتاج السوائل. في نفس الوقت يتوسع التلميذ. يشار إلى "Oftan Dipivefrip" للأشخاص الذين يعانون من الجلوكوما الزاوي وإعتام عدسة العين الذي نشأ في العين التي أجريت عليها العملية. لا توصف قطرات من ضغط العين في حالة الحساسية لمكونات الدواء وفي حالة انسداد زاوية الغرفة الأمامية للعين.

نظائر البروستاغلاندين

أثبتت الأدوية في هذه المجموعة لتقليل ضغط العين أنها آمنة وفعالة. تصبح النتيجة ملحوظة في غضون ساعة إلى ساعتين بعد التقطير. غالبًا ما تستخدم "Lanoprost" و "Unoproston" و "Taflotan".

العقارملكيةدواعي الإستعمالموانع
لانوبروست
  1. القطرات في شكل خامل. تحت تأثير العمليات في الجسم ، يتم تنشيط المواد الفعالة. نظرًا للزيادة في التدفق الخارج الذي تخلقه ، لوحظ تطبيع ضغط العين.
  2. في المرضى الذين يستخدمون لانوبروست لفترة طويلة ، هناك تغيير في لون العين. هذا بسبب انخفاض عدد الخلايا الصبغية. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة ظهور تصبغ بني حول التلميذ.
يتم استخدامه للزرق مفتوح الزاوية.
  • لم يتم تعيينه حتى سن 18 ؛
  • يستخدم بحذر في علاج الجلوكوما الخلقي وفي المرضى الذين يعانون من أمراض العيون الالتهابية.
أونوبروستونتعتمد آلية الدواء على تسهيل تدفق السائل داخل العين.
  • زرق مفتوح الزاوية.
  • الجلوكوما الثانوي.
لا يستخدم في حالة فرط الحساسية للمكونات الرئيسية للمنتج.
تافلوتان
  1. قطرات لتخفيف الضغط تعيد عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة العين.
  2. تسريع عمليات إجراء سائل مائي.
  • زيادة نغمة مقلة العين
  • زرق مفتوح الزاوية.
  • تحت 18 سنة؛
  • الحمل والرضاعة.

بعد تقطير الدواء ، لوحظ التأثير بعد ساعتين ويستمر لمدة 12 ساعة.

حاصرات بيتا

القطرات العينية مع زيادة ضغط العين لها خصائص مشابهة لأدوية الإعطاء الجهازي. يعتمد الإجراء على تقليل كمية الرطوبة. عند تقطير الدواء ، يوصى بإغلاق عينيك لمدة 2-3 دقائق. خلال هذا الوقت ، ستبدأ حاصرات بيتا في إحداث تأثير محلي فقط ، وعمليًا لن تخترق القناة الأنفية الدمعية. إذا لم تلتزم بالتوصية ، فإن انخفاض ضغط العين ، الذي يدخل مجرى الدم ، سيؤثر سلبًا على الجهاز التنفسي للقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، يتم وصف المزيد من الأدوية الحديثة. وتشمل هذه "Timolol" ، "Betoptik". الدواء الأول جيد التحمل ولا يلاحظ المرضى عمليا زيادة في معدل ضربات القلب كواحدة من الظواهر المحتملة. قطرات من ضغط العين لا تمنع فقط تكوين الخلط المائي ، ولكن أيضًا تسهل تدفقها إلى الخارج. "Timolol" لا يؤثر على بؤبؤ العين وبالتالي لا يضعف حدة البصر لدى المريض. يوصف لأعراض الجلوكوما الأولية المفتوحة الزاوية والثانوية.

تحتوي الأداة على عدد من موانع الاستعمال ، والتي تشمل:

  1. عمر المريض يصل إلى 18 سنة.
  2. بطء القلب (معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
  3. أمراض الجهاز التنفسي المزمنة مع الانسداد.
  4. فشل القلب.
  5. تغييرات ضمور في سطح القرنية.
  6. توصف القطرات بحذر أثناء الحمل ، وداء السكري ، وتضخم الغدة الدرقية.

يعمل Betoptic على تطبيع زيادة ضغط العين بنفس آلية Timolol. في المقابل ، يؤثر هذا العامل بشكل انتقائي على مستقبلات خلايا جهاز الرؤية ، والتي تستجيب لتكوين السوائل فيها. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تخترق القرنية جيدًا وتتراكم في الأنسجة. هذا يؤدي إلى آثار جانبية من حاصرات بيتا. يوصف "Betoptic" للمرضى لعلاج الجلوكوما مفتوح الزاوية ولتقليل نبرة مقلة العين. يحتوي الدواء على نفس قائمة موانع الاستعمال مثل Timolol.

محاكيات ألفا الكظرية

لتخفيف ضغط العين المرتفع ، يصف بعض المرضى أدوية من مجموعة ناهضات ألفا الأدرينالية. لديهم استخدام محدود بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية. تحتوي القطرات على الكلونيدين. العيادات المتخصصة تستخدم العلاج الوحيد - هذا هو "بريمونيدين".

يستخدم الدواء في وجود موانع لتعيين حاصرات بيتا والزرق مفتوح الزاوية. لا يوصف للأطفال دون سن الثانية ، وكذلك للمرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب.

الأدوية المركبة

للعلاج ، يتم استخدام قطرات العين من ضغط العمل المشترك بشكل متزايد. ميزة الأدوية هي تأثير خافض للضغط واضح بسبب مزيج من عدة مكونات نشطة. كما أنها لا تتطلب الاستخدام المتكرر أثناء النهار. لتطبيع ضغط العين ، غالبًا ما يتم استخدام Fotil (يجمع بين بيلوكاربين وتيمولول) و Xalacom (مزيج من xalatan و timolol) و Cosopt (trusopt و timolol).

يوصف "Ksalakom" للمرضى الذين يعانون من زرق مفتوح الزاوية أو تأثير غير كاف للعلاج بأدوية من مجموعات أخرى. يمنع استخدامه للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، والذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي مع انسداد وفشل القلب.

يستخدم عقار "Fotil" في الجلوكوما الأولية والثانوية. يحتوي على العدد التالي من موانع الاستعمال:

  1. الربو القصبي.
  2. فترة ما بعد الجراحة.
  3. العمر أقل من 18 عامًا.
  4. بطء القلب.
  5. أمراض الجهاز التنفسي مع الانسداد.

قطرات مع زيادة ضغط العين "Cosopt" تستخدم فقط للزرق مفتوح الزاوية.

يمنع استخدامه للأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي وقصور القلب وأثناء الحمل والرضاعة والمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

مع زيادة ضغط العين ، لا يمكنك العلاج الذاتي. تعمل جميع الأدوية على تقليله من خلال العمل وفقًا لآلية معينة ، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا آثار جانبية. لتجنبها ، يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع موانع الاستعمال لدى المريض. إذا لزم الأمر ، يتم وصف عدة أنواع من القطرات من مجموعات مختلفة أو يتم تغييرها لأنواع أخرى إذا كان العلاج غير فعال.