ذبحة

أعراض التهاب الحلق الجرثومي وعلاجه

الذبحة الصدرية مرض مُعدٍ يحدث بشكل حاد ، ويُعرَّف بأنه مرض مستقل (شكل الأنف) ، وكمضاعف للعديد من الأمراض المعدية والجسدية.

يعتمد شكل مظهر التهاب الحلق الجرثومي على درجة الضرر الذي يلحق بمركب اللوزتين. الصورة السريرية للآفة الخلقية هي رد فعل موضعي وعام للجسم.

يعتمد نجاح العلاج على توقيت بدء العلاج ، وصحة الدواء المختار ، والالتزام بنظام العلاج.

إذا لم تتحسن صحة المريض ، ولكن هناك تدهور في الصحة وتطور المضاعفات ، فإن الاستشارة الطبية العاجلة والاستشفاء مطلوبان.

أسباب الحدوث

الجميع يمرض في أي عمر. لا يوجد استعداد للعمر أو الجنس. غالبًا ما يحدث المرض بين سن 3 و 50 عامًا. هذا بسبب وظيفة غير متطورة في سن مبكرة أو ارتداد النسيج الليمفاوي.

لوحظ الاستعداد عند الأشخاص الذين يعيشون في منطقة صناعية حضرية. تؤدي زيارات الأماكن العامة والإقامات الطويلة والمشي بين الحين والآخر إلى الإصابة بالعدوى.

أسباب الحدوث:

  • عدوى خارجية (عدوى بالقطرات المحمولة جواً ، ملامسة) ؛
  • العدوى الذاتية (انتقال البكتيريا الرخامية إلى حالة مسببة للأمراض) ؛
  • تفاقم التهاب اللوزتين المزمن.

المرض ليس له مظاهر موسمية ، ولكن يتم تسجيله في كثير من الأحيان أثناء أوبئة التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية. انخفاض المناعة يسمح للعدوى البكتيرية أن تظهر بالكامل.

تطور التهاب اللوزتين الجرثومي (التهاب اللوزتين)

العامل المسبب الرئيسي هو بكتيريا β-hemolytic streptococcus من المجموعة A. تم تأكيده في 35 ٪ من المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد. أيضا ، يتم تقديم مسببات الأمراض: العقديات الحالة للدم ، العصيات الهيموفيلية ، المكورات العنقودية الذهبية.

تخترق البكتيريا الأنسجة ، وتسبب عمليات بديلة ونضحية (التهاب ووذمة) ، والتي يتم التعبير عنها كتفاعل الأنسجة المحلي وتسمم جميع الأنظمة. غالبًا ما تتطور مضاعفات ميتاتونسيلار.

تتأثر حمة العقد اللمفية (الحلقة البلعومية) والمركب الجريبي واللوزتين والثغرات. نادرًا ما تحدث الذبحة الصدرية دون التأثير على البلعوم ، ولا يتأثر النسيج اللمفاوي فحسب ، بل يتأثر أيضًا الغشاء المخاطي للبلعوم.

الأشكال والتدفق:

  1. النزل - تلف الأنسجة المخاطية في اللوزتين.
  2. تشارك الثغرات اللاكونية في العملية ، يليها تراكم إفراز صديدي ليفي فيها.
  3. مسامي - يتجلى في التهاب الغشاء المخاطي ، آفات قيحية في النسيج الجريبي. تتشكل القرحات ذات اللون الأبيض والأصفر ، والتي تفتح داخل البلعوم. سطح اللوزتين يشبه "السماء المرصعة بالنجوم".

المصب الأكثر تعقيدًا هو التقرح - شكل نخر ، ليفي وفلغموني.

علامات

التهاب الحلق الجرثومي عند الأطفال والبالغين مشابه سريريًا. ظهور المرض مصحوب بما يلي:

  • إلتهاب الحلق؛
  • زيادة درجة حرارة الجسم بمقدار 1-2 درجة مئوية ؛
  • ضعف عام في الجسم ، صداع.

يعتمد تطور المرض ومساره ، وتعقيد شكل وحالة الكائن الحي المريض على المناعة والعوامل الخارجية (القدرة على الالتزام بالراحة في الفراش ، والقيمة الغذائية ، ومستوى الظروف المعيشية وفعالية العلاج).

يتجلى التهاب الذبحة الصدرية عند البالغين بهزيمة اللوزتين الحنكية عند الأطفال - البلعوم. في بعض الأحيان يكون هناك تورط في عملية الذبحة الصدرية ، بالإضافة إلى اللوزتين من الحنك ، والبوق ، والبلعوم ، واللغوية ، والأنسجة اللمفاوية البوقية.

يمرض البالغون بسهولة أكبر. التهاب الحلق الجرثومي عند الأطفال الصغار له أعراض أكثر وضوحًا - يكذب الطفل ، ويرفض تناول الطعام ، ولا يريد أن يشرب (يجب إجباره) ، ولا يلعب ، ولا يبالي.

التهاب الحلق النزلي - يتميز بتورم واحتقان اللوزتين. تصل درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، ولكن يتم تقليلها بنجاح بواسطة خافضات الحرارة. إنه أحد أخف الأشكال وله توقعات مواتية. لوحظ تخفيف الحالة في اليوم 3-4.

شكل لاكوني - بالإضافة إلى الوذمة واحمرار الغشاء المخاطي ، تتشكل لوحة بيضاء ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع التصريف القيحي ، يمكن إزالتها بسهولة دون إصابة الأنسجة. فقط اللوزتان تشاركان في عملية الالتهاب. يتم التعبير عن الذبحة الصدرية عن طريق الحمى وعسر البلع (صعوبة البلع) والتسمم والضعف العام.
التهاب اللوزتين الجرابي مصحوب بحمى حمى (39-40 درجة مئوية) ، تسمم حاد في الجسم ، قشعريرة ، ألم عضلي ، ألم حاد في الذبحة الصدرية.

الأعراض المحلية:

  • عدم الراحة (العرق ، الجفاف) ، التهاب الحلق (أسوأ مع "البلع الفارغ") ؛
  • احتقان اللوزتين (مع تنظير البلعوم) وذمة ؛
  • مع التهاب الحلق القيحي - تكوين رواسب قيحية على الغشاء المخاطي للوزتين واللويحة.

الأعراض الجهازية:

  1. اضطرابات عامة - فقدان الشهية ، قشعريرة ، ضعف ، صداع ، دوار.
  2. حمى - درجة حرارة الجسم 39-40 درجة مئوية.
  3. الألم العضلي وآلام المفاصل هي نتيجة التسمم.
  4. التهاب العقد الليمفاوية الناحي هو التهاب في العقد الليمفاوية العنقية ، تحت الفك السفلي ، خلف البلعوم. مصحوبة بانضغاطها وتضخمها ووجعها.

الأهمية! لا تنتشر العملية الالتهابية في التهاب الحلق الجرثومي غير المحدد إلى أبعد من نسيج اللوزتين (اللوزتين) وليس لها طابع الطفح الجلدي.

التشخيص

عند إجراء التشخيص ، تؤخذ في الاعتبار بيانات سوابق المريض (الاتصال بالمريض ، والوضع الوبائي وقت المرض) والفحص السريري (تنظير البلعوم). تتيح الأعراض والتغيرات المميزة في الأنسجة المصابة أثناء الفحص البصري تشخيص التهاب اللوزتين الجرثومي بدقة.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء اختبارات معملية إضافية:

  1. اختبارات الدم - التحليل العام (استبعاد عدد كريات الدم البيضاء المعدية وأمراض الدم الجهازية).
  2. البول - يتم إجراء دراسة عامة لتحديد القدرة الوظيفية للكلى (استبعاد التهاب كبيبات الكلى).
  3. مسحة ياو - استبعد الدفتيريا.

يوفر التشخيص التفريقي استبعاد الأمراض المعدية (المعدية) المصحوبة بمظاهر الأوعية الدموية. هم: الذبحة الصدرية Simanovsky-Vincent ، الحمى القرمزية ، عدد كريات الدم البيضاء ، الدفتيريا ، الحصبة ، التولاريميا.

علاج او معاملة

إذا كان التهاب الحلق البكتيري (الأعراض) خفيفًا ، فإن العلاج عند البالغين والأطفال ممكن في المنزل.

يلاحظون الراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي (مع غلبة أطباق الألبان والخضروات) ، ويجب أن تشرب كثيرًا. علاج المرضى الذين يعانون من التهاب اللوزتين الجرثومي مع علامات تسمم واضحة في الجسم يتم إدخالهم إلى المستشفى وعلاجهم بشكل دائم.

يتضمن العلاج المعقد استخدام:

  • المسكنات.
  • أدوية خافضة للحرارة
  • مضادات حيوية؛
  • معدِّلات المناعة ومستحضرات الفيتامينات والمعادن.

يتطلب التسمم الشديد والحمى العلاج بالتسريب (سوائل في الوريد) لمنع الجفاف والمضاعفات. من الضروري أيضًا استخدام المضادات الحيوية لالتهاب اللوزتين الجرثومي.

يُقترح علاج عملية الذبحة الصدرية في المنزل باستخدام عوامل مضادة للبكتيريا على النحو الذي يحدده الطبيب. في معظم الحالات ، يكون لعلاج التهاب الحلق بالمكورات العقدية نهج تجريبي. يحدث هذا من خلال العلامات السريرية المميزة: ألم الذبحة ، التهاب اللوزتين النضحي ، التهاب العقد اللمفية الرقبية ، ارتفاع الحرارة الحموي.

الغرض من طلبهم:

  • تقليل مخاطر حدوث وتطور متلازمة الحمى الروماتويدية (الحمى).
  • الوقاية من الالتهابات - عمليات قيحية.
  • منع تعميم التهاب الذبحة الصدرية.
  • تقصير مدة المرض وتقليل شدة الأعراض.

يجب أن يقرر الطبيب فقط اختيار عقار مضاد للميكروبات واستخدامه.

مثال على استخدام العوامل المضادة للميكروبات ، اعتمادًا على مسار المرض:

  1. عملية نضحي حادة - أزيثروميسين ، سيفاليكسين ، سيفوتاكسيم ، سبيرامايسين ، كلاريثروميسين.
  2. الشكل المتكرر - سيفوروكسيم ، لينكومايسين ، أزيثروميسين.

تستخدم المضادات الحيوية عن طريق الفم ، ولكن مع وجود صورة سريرية واضحة ، يوصى بإعطاء الأموال بالحقن (في شكل حقن). المسار الأمثل لاستخدام المضادات الحيوية للذبحة الصدرية هو 10 أيام.

يجدر الانتباه إلى وجود علامات مميزة للعدوى الفيروسية: التهاب الأنف والسعال واحتقان الحلق والتهاب الحلق وغياب الحمى. مع هذه المتلازمة السريرية ، فإن استخدام المضادات الحيوية غير عملي.

يمكنك علاج التهاب الحلق غير المصحوب بمضاعفات بالطرق الشعبية بالاشتراك مع علاج الأعراض.

علاج التهاب الحلق النزلي:

  1. في درجات الحرارة المرتفعة ، يتم استخدام خافضات الحرارة (الأدوية الخافضة للحرارة) والمسكنات - الباراسيتامول والنوروفين وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) وإيفيرالجان والأدوية الشائعة الأخرى.
  2. بعد انخفاض طفيف في درجة الحرارة ، يتم استخدام حمامات القدم الساخنة (التعرض لمدة 10-15 دقيقة) ، وبعد ذلك يذهبون إلى الفراش.
  3. تدفئة السطح الأمامي للرقبة بعناية باستخدام الكمادات ، وفي نفس الوقت شطف الحلق بالمحلول الملحي والصودا والنقيع الطبية (النعناع ، والمريمية ، والآذريون ، والبابونج).
  4. يستخدمون المطهرات الصيدلانية الموضعية ذات التأثير المخدر. تُستخدم الأدوية المضادة للميكروبات في حالة الإصابة بعدوى بكتيرية - تنتقل العملية الالتهابية من النزل إلى الشكل الجريبي أو الجريبي.

عدم كفاية العلاج يؤدي إلى مضاعفات:

  • التهاب اللوزتين.
  • خراج نظير اللوزة
  • التهاب المنصف.
  • التهاب الكلية والتهاب المثانة.
  • التهاب روماتويدي للقلب والمفاصل.

يعتمد تشخيص التهاب الحلق العقدي على:

  • توقيت وصحة التشخيص.
  • بدأ العلاج المناسب في الوقت المحدد ؛
  • ظروف ونمط حياة المريض (الحياة اليومية ، القيمة الغذائية) ؛
  • مقاومة الجسم
  • منع تكرار المرض.

إذا لم تكن هناك ديناميات إيجابية لمدة 2-3 أيام تشير إلى الشفاء ، فعليك الانتباه إلى مدى كفاية الدواء المحدد (المضاد الحيوي) وصحة التشخيص. إذا لزم الأمر ، يجدر استخدام دواء من مجموعة مختلفة (واسعة) من الإجراءات ، ومراجعة نظام العلاج.

ملامح علاج الذبحة الصدرية عند الأطفال

يتم علاج المرض عند الأطفال بنفس الطريقة التي يتم بها علاج البالغين. في علاج التهاب الحلق العقدية النزفية ، يتم استخدام الأدوية المخصصة للأطفال. يجب أن يتم تعيينهم من قبل طبيب أطفال بعد فحص الطفل وإجراء التشخيص.

الأهمية! يجب ألا تبدأ في علاج طفل إذا كنت تشك في وجود التهاب في الحلق بالمكورات العقدية دون أن يفحصك طبيب الأطفال.

لمكافحة العدوى ، استخدم:

  • عوامل مضادة للجراثيم (يحددها الطبيب وليس الوالدان) ؛
  • خافض للحرارة ومسكنات (أدوية حديثة معقدة) ؛
  • التخدير الموضعي والمطهرات (محاليل ، بخاخات).

من المستحسن أن يحافظ الطفل على الراحة في الفراش حتى تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ويشرب كثيرًا (شاي دافئ ، كومبوت ، عصائر الفاكهة بدرجة حرارة الغرفة ، محاليل الترطيب). يقدمون الحليب الدافئ مع إضافة العسل ؛ يتم وضع ضمادة دافئة على منطقة الرقبة.

الأهمية! يجب استخدام كمادات الاحترار بحذر شديد - لا يُسمح بها إلا مع شكل نزيف من التهاب الحلق.

في مجمع العلاج ، يتم استخدام الأدوية المعدلة للمناعة ، ولكن ليس الأدوية المضادة للفيروسات. استخدام هذا الأخير غير معقول وعديم الفائدة. لمنع تطور دسباقتريوس فيما يتعلق باستخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، فمن الضروري استخدام اللاكتوز و bifidobacteria بناء على توصية من أخصائي.

من الضروري مراقبة الأطفال من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتحليل ديناميكيات تطور عملية الذبحة الصدرية من أجل تجنب تطور التهاب نظارة اللوزتين.

العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يزيل التهاب الحلق الجرثومي غير المعقد في 7-10 أيام. مؤشر نجاح العلاج والتعافي هو تحسن الحالة العامة ، يصبح الطفل أكثر نشاطًا ويأكل ويلعب بسرور.

الوقاية من تكرار حدوث الذبحة الصدرية عند الأطفال والبالغين تعني تقوية جهاز المناعة. يتم تحقيق ذلك من خلال ضمان التغذية الكافية والالتزام بنمط حياة صحي ونشط (ممارسة الرياضة والرياضة ، والمشي أكثر فأكثر في الهواء الطلق ، والتصلب) ، والتخلص من العادات السيئة (التدخين وإدمان الكحول).